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文档简介

1、超声内镜简介,Endoscopic Ultrasound Sonography,内容,EUS能够解决的临床问题,2,我院超声内镜,一条环形扫描式超声内镜GF-UE260 两条微型超声小探头UM-2R/3R,临床上超过50%的需做超声内镜的病变都可以用超声小探头来完成,3,我院EUS能够解决的临床问题,粘膜下肿物的诊断 早期消化管癌的诊断 消化管壁外临近脏器胆胰的诊断 食管狭窄范围、性质的判断等,4,m: mucosa 粘膜 mm: muscularis mucosae 粘膜肌层 sm: submucosa 粘膜下层 mp: muscularis propria 固有肌层 s: serosa 浆

2、膜层（食道时是外膜层）,消化道壁5层结构,5,病例1.食管内粘膜隆起，表面光滑，呈蓝色,6,EUS扫描见隆起起源于食管壁粘膜层，呈无回声。诊断为食管静脉瘤。,7,病例2：食管后壁粘膜隆起，表面光滑，中心部粘膜充血。,8,EUS扫描见隆起系起源于食管固有肌层的低回声占位，边界清晰，内回声欠均匀。手术病理示食管平滑肌瘤。 （提示：sm以下起源的病变不适合内镜下治疗）,9,病例3：食管局限充血、欠光滑，碘染色及放大观察可见明显的病变界限和病变表面肿瘤样改变,10,EUS扫描见肿瘤呈低回声，局限于粘膜层内，粘膜下层完整。手术标本示：局限于粘膜层的食管早期癌。,11,病例4：胃窦偏前壁一粘膜隆起，表面光

3、滑,12,EUS扫描见隆起系源于粘膜下层，高回声占位，边界清晰，后方声波衰减致病变后方边界不清。诊断：胃窦脂肪瘤。,13,病例5：胃底多发粘膜隆起，粗大皱襞，表面光滑,14,EUS扫描见胃壁粘膜层内多发无回声结节。诊断胃底静脉曲张,15,病例6：胃底小的粘膜隆起，表面粘膜光滑。,16,EUS扫描见隆起系起源于胃壁固有肌层的低回声占位，边界清晰，内回声均匀。诊断胃间质瘤。,17,病例7：胃角前壁粘膜局限充血，粘膜不平整,常规内镜,18,EUS扫描诊断为局限于粘膜层的早期胃癌，粘膜下层完整，行ESD切除。术后病理同术前诊断。,19,病例8：横结肠内粘膜隆起，表面光滑,20,EUS扫描见隆起起源于粘膜

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