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文档简介

1、阴式子宫切除术是阴式子宫切除术或附件切除术的一种。它不同于传统的腹式子宫切除术，不做腹部切口。术后病人起床早，气胀，吃得少，住院早。这是一种手术效果好、副作用和并发症少、患者术后恢复快的手术方法。然而，它也有一些缺点，如手术范围狭窄，暴露困难，止血困难。操作难度较大，掌握操作步骤和特点是保证操作顺利进行的关键条件。子宫脱垂分级，度：宫颈脱垂距处女膜4厘米，但不出阴道口。光：宫颈外口距处女膜边缘4厘米，但不到处女膜边缘。严重：子宫颈已经到达处女膜边缘，在阴道开口处可以看到子宫颈部。度：子宫颈和子宫体的一部分已从阴道口拉出。光：子宫颈位于阴道开口之外，子宫仍在阴道内。重型：子宫体的一部分从阴道口逸

2、出。度：宫颈和子宫体都在阴道口外，这是手术的指征。适用于年龄较大、不需要考虑生殖功能的度和度患者。布料：布袋、洞巾袋、面盆袋、单器械、妇科袋、妇科专用袋、一次性用品：20#刀片手套、一套注射器(5支和20支各一套)、电刀凡士林(大)16#导管摩丝线(1#4#7#)、肾上腺素1 2-0可吸收线、麻醉方法、臀部下放置一对折中片、手术区周围放置无菌毛巾、每条腿放置一个中间片、耻骨联合放置一个中间片、放置洞巾。(纱布保护肛门，脑部保护膜保护应用)，配合手术，拉开小阴唇，用带齿镊子露出术野，用924角针将小阴唇缝到大阴唇外侧皮肤上，用金属导管排尿，用弯板将带尿的阴道前后壁露出，用阴道牵引器拉阴道前后壁，

3、用两个宫颈钳夹住宫颈并向外拉， 暴露膀胱和宫颈之间的筋膜，将肾上腺素盐水注射到阴道前壁和子宫和直肠之间。配合手术，膀胱和宫颈被分离，20#刀片在膀胱和宫颈之间的边界下方的阴道粘膜中形成圆形切口。 湿纱布向上推膀胱，露出膀胱和子宫颈韧带组织，切开子宫颈韧带，用粗针7#切开折叠腹膜，切开膀胱和直肠折叠腹膜，用4 #丝线夹画出标记。切断双侧子宫骶骨韧带、主韧带、子宫动静脉圆韧带、固有卵巢韧带，缝扎7#丝线。配合手术，切除子宫，弯盘取子宫，2-0可吸收线阴道残端。如果阴道壁膨胀，阴道壁将再次修复。如果项目被计算，凡士林纱布卷将被填充并且尿液将被引导。注意事项：巡回和洗手护士应熟悉手术步骤，提前准备手术项目，术中迅速配合，这对减少术中出血和远期效果有重要意义。术前严格的阴道消毒可避免阴道内的致病菌进入腹腔而引起感染。在正确固定截石位和

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