面神经(Facial nerve).ppt

1、2.面神经，分布范围，面肌泪腺舌下腺，颌下腺前2/3味蕾耳皮，面神经核上唾液腺核，三叉神经脊核，起始核和终止核：翼腭神经节，颌下腺神经节，膝神经节，1。性能和纤维类型分布：2。面部旅行，3。节段(分支和颅外节段由干的乳孔界定)，(1)面管节段1的分支。浅岩大氮：主要含副交感神经纤维、面氮-外膝蝶腭氮-泪腺、鼻和腭粘膜腺。2.柱头：支配镫骨肌肉。3.鼓索：从茎突乳突孔上方6毫米处的面发出，进入鼓室，穿过岩鼓裂，然后在颞下窝与舌连接。味觉纤维舌前味蕾副交感神经纤维下颌N段颌下腺、舌下腺、(2)面外N段，1。中风，分支(1)离开茎突乳突孔后，位于茎突和乳突之间的间隙，在乳突前缘距乳突尖约1厘米处，距

2、皮肤约2-3厘米深，然后向前(2)通常分为颞干和颈干，位于颈外A外侧和下颌支后方。(3)二叉型在中国人中较为常见，其次是三叉型、四叉型、躯干型或五叉型。(4)颞干较厚，颈干较薄，分别向前和向下。(5)第二主干发出9-12个N，形成5个分支，即颞支、颧支、颊支、下颌缘支和颈支。(6)腮腺内外的所有分支都是吻合的，当分支受到损伤时可以进行补偿。(7)腮腺病变可影响面部神经，导致暂时性或永久性瘫痪；面部切口应掌握划臂，避免损伤。2，分支，分布，1，颞支：颞干，2支，向前向上眼轮匝肌、额肌、耳肌、额线上眼睑因损伤消失，眼睑闭合不全。颧支：起源于颞干，2-3支，穿过腮腺前缘，上缘浅，上支薄，分布于上下眼

3、睑轮匝肌。控制眼睑闭合并保护眼球。下支粗大，分布于颧肌、上唇方肌、TMJ和颧骨。眶侧壁手术应避免损伤。3.颊支：被颈干或第二干分开，有3-5个分支；从腮腺前缘到抹刀，分为上下颊支，分别位于腮腺导管的上方和下方。上支较粗：位于耳屏凹口与鼻翼下缘之间的连线处，下支较细，位于口角平面内。颊支分布于颧肌、笑肌、上唇方肌、犬肌、鼻肌和颊肌等。腮腺导管被用作寻找颊支的标志，但有时颊支吻合成一个网，围绕着导管。该支损伤：鼻唇沟变浅；4.下颌缘支： (1)1-3支薄，从颈干发出，穿过腮腺的前端或下端，在颈阔肌和颈深筋膜的浅层之间前进。(2)在下颌骨下缘平面上，从后向前穿过后三角、下颌角和前三角的浅面。(3)与

4、上颌外牙的关系：单支，穿过牙的浅面或深面；多分支：分别穿过A的浅表面或深表面。转到三角肌和下唇方肌，控制这两块肌肉。(4)1/5的人越过面部到达颌下区。具体位置由颌外A和咬肌前下角标记。在标记之后，它在下颌分支的下边缘以下1cm，标记在下颌的下边缘是平的，并且它的前面在下颌的下边缘。(5)颌下切口应在下颌下缘以下1.5厘米-2厘米处，并应切开颈深筋膜浅层。(6)受伤后，争吵是偏斜的。5.子宫颈、面神经通道支、面神经管支、颅外支(穿过腮腺)、鼓索(包括副交感节前纤维和内脏感觉纤维)、岩大神经、镫肌神经、颞支、颧支、颊支、下颌缘支、颈支、4。例面神经核团麻痹和亚核团麻痹：由面神经核团和轴突组成的面

5、神经核团运动纤维(低氮元素)病变引起的瘫痪。(病变可能在脑桥、中耳、腮腺等部位。)。(2)核上性瘫痪和核下性瘫痪的解剖学基础。表面核分为上部和下部。1.核的上部接收皮质两侧部分的纤维，并且其轴突形成平面N的运动纤维，其支配同侧眼睑上方的表达肌肉。2.核的下部仅接受皮质纤维的对侧部分，其轴突形成平面N的运动纤维，其支配同侧睑裂下方的表达肌肉。当一个上元患病时，对侧睑裂下方的表情肌麻痹，表现为鼻唇沟变浅，嘴角不能抬高，食物容易停留在口腔前庭，但肌肉不收缩，存在额纹。当病变出现在下元时，同一侧的所有表情肌肉都瘫痪，眼睑不能闭合，眉毛不能抬起，前额线条消失，鼻唇沟消失，口角不能抬起。如果长时间不愈合，

6、肌肉会收缩。(3)定位面部神经损伤的症状1。鼓索起点远端损伤，同侧肌肉麻痹。2.鼓索和镫骨之间的损伤、同侧肌肉麻痹、同侧舌前2/3味觉丧失、颌下腺和舌下腺分泌障碍。3.镫骨劈开和膝状淋巴结之间的损伤，具有上述症状，表现为听觉过敏4。膝状淋巴结与内耳门之间的损伤，除上述症状外，如果听神经受损，则发生耳聋；如果听觉神经未受损，则听觉过敏，泪腺分泌受损。舌下神经：(舌下神经)，(1)性质：运动性n (2)中风：舌下神经核橄榄前沟舌下神经管腹肌后的深腹面，在颈部a和v之间通过颈内外的浅面颌下三角颌下腺管下的深颌下腺舌骨舌肌分布：同侧舌肌；伤后症状：双侧损伤：舌头完全瘫痪，无法在口腔中移动舌头，语言不清

7、晰，进食困难，舌头向后缩入咽腔，呼吸困难。单侧损伤：当舌为继发性时，舌尖偏向患侧；当舌头在口腔中时，它的尖端向同一边倾斜。舌咽神经、起始核、舌下核、孤束核、三叉神经脊束核、耳神经节、下神经节、上神经节、舌后1/3舌咽肌粘膜、腮腺、味蕾、颈动脉窦耳后皮肤、咽部、咽鼓管、鼓膜粘膜、舌咽神经、咽支、鼓神经、颈动脉窦支、扁桃体支、茎突咽肌支、颈静脉孔、上神经节、下神经节、课后练习：第一， 面部神经的纤维成分是_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _秒，

8、平面n分为_ _ _ _ _ _ _ _和_ _ _ _ _ _ _ _两部分，前者的主要分支是_ _ _ _ _ _ _ _和_ _ _ _ _ _ _ _两部分。 后者交织在一起，分为五组，即_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _。第三，额线的消失是_ _ _ _ _ _ _损伤的症状；无法闭眼是_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _浅鼻唇沟是_ _ _ _ _ _ _ _ _ _损伤的症状。 斜向口角是受伤的症状。第四，颌下区的手术切口应采用_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _