骨筋膜室综合征患者的护理查房.ppt

1、一、1、骨筋膜室综合征患者护理查房护理、2014.08.08、A、2、护理问题、疾病介绍、病史报告、护理措施及评价、1、2、3、4、健康教育、5、A、3、2左腿包扎了大量敷料，且有渗出痕迹和异味。手术切口长约15cm，位于换药的左右两侧，肌肉外露，软组织明显肿胀，外周感觉和肌肉力量略有下降。生命体征：体温：37.2，脉搏：76次/分钟，呼吸：19次/分钟，血压：150/90毫微克。入院诊断：1。左腿术后骨筋膜室综合征；2.左下胫骨骨折；3.糖尿病和高血压病史，4。入院第二天，在全身麻醉下，“清创缝合VSD引流加外固定支架治疗左胫骨骨折”手术后，我回到病房，抬起左下肢。周围血供正常，手术区有少量

2、渗出。在外固定过程中，VSD引流管通畅，少量的血液流出。尿管通畅，尿液呈浅黄色。医生建议采用消肿、止痛和补液的对症治疗，并给予术后护理指导。一、五、八月六日拔出排水装置后，一、六、三。护理问题1疼痛：与骨折和骨筋膜室综合征有关2焦虑：与缺乏疾病相关知识和担心预后有关3身体运动障碍：与制动和排泄有关4便秘：与长期卧床有关5睡眠障碍：与疼痛和环境失调有关6潜在并发症：感染；压疮。下肢深静脉血栓形成，A，7，4:护理措施和评价P: 1疼痛：与骨折和骨筋膜室综合征有关(7.27-8.3) I: 定位和抬高患肢。镇痛药物按处方使用，曲马多100mg，bid。创造良好的病房环境，给予心理护理。患者O:抱怨

3、到8月3日疼痛已经改善。A、8、P:2焦虑：与缺乏疾病相关知识和担心预后有关(7.27-8.3) I:关心和安慰患者，向患者解释疾病相关知识，及时向患者及其家属反馈疾病、治疗和护理信息。加强与患者的沟通，解释成功案例。向患者说明抬高患肢的目的和重要性，并说明卧床休息、协同治疗和护理的重要性。保持病房的安静和清洁，使病人感到舒适。自8月3日以来，O:患者的焦虑有所改善。身体运动障碍：与制动和排水有关(7.27-8.7) I 33601。生活护理： 保持床单元干净整洁；做好口腔和会阴护理；协助患者洗脸、吃饭、洗澡和穿衣。2.安全护理，设置防止跌倒的床，并陪同一人。3.心理护理，多与患者沟通，为患者

4、提供心理咨询。4.鼓励和引导病人行使主动和被动功能。8月7日，O:患者改变了专业，恢复了一些肢体活动。A、10、P:4便秘：与长期卧床有关(7.27-7.31) I:指导患者合理饮食，多吃水果蔬菜，多喝水。心理指导，减轻患者的思想负担，指导患者在床上使用厕所，指导患者锻炼盆底肌肉。指导患者及时按摩腹部。观察患者大便次数和性状。到8月1日，O:患者的便秘有所改善。A，11，P:5睡眠障碍：与疼痛和环境适应不良有关(7.27-8.3) I: 保持病房安静整洁，为患者创造良好的睡眠环境。注重护理操作，减少影响患者睡眠的因素。做好心理护理，倾听病人的抱怨，安慰病人，缓解他们的紧张和焦虑。O:患者抱怨睡

5、眠改善，直到8月3日。潜在并发症：感染I:监测体温和血糖的变化。遵医嘱服药，给予抗生素，观察疗效。加强营养，增加身体抵抗力。保持室内空气流通，避免交叉感染，严格遵循消毒原则保持床垫清洁、干燥、平整，衣服宽松舒适。密切观察骶尾部、肛周及其他受压区皮肤是否发红、起泡或破裂。O:患者在8月7日之前没有压疮。A，14，P:8潜在并发症：下肢静脉血栓形成I:帮助和指导患者及其家属进行主动和被动的肌肉和关节活动。衣服舒适宽松，避免穿紧身衣。避免在同一部位重复穿刺。加强对患者腿部是否红肿疼痛的观察。O:患者在8月7日之前没有下肢静脉血栓形成。健康教育：1功能锻炼：1解释功能锻炼的目的；2解释功能锻炼的注意事

6、项。主动和被动锻炼相结合，不受治疗限制的关节和肌肉应坚持锻炼，并遵循循序渐进、由少到多的原则；功能锻炼的教学方法：早期(骨折后1-2周内)，骨折部位肌肉的主动放松和收缩是主要因素，身体其他部位运动正常；中期(骨折后2周)，骨折部位上下活动度逐渐增加，伤后5-6周活动范围和强度可进一步扩大；后期应加强积极的负重锻炼。饮食指南：1。总量控制：热量总量，不仅仅是糖。如果总热量在允许的范围内，食物的种类可以是无限的。1)计算理想体重：理想体重(公斤)=身高(厘米)-105 2)计算每日总热量休息状态：25 30千卡/公斤日(105 125.5千焦/公斤日)；轻体力劳动：30 35千卡/公斤日(125.

7、5 146千焦/公斤日)；中等体力劳动：35 40千卡/公斤日(46 167千焦/公斤日)；重体力劳动 40千卡/千克日( 167千焦/千克日)。儿童、孕妇、哺乳母亲、营养不良、消瘦和消瘦疾病应酌情增加。肥胖应该适当减少。2.结构调整：合理配餐早优、接力、晚续；碳水化合物55%，脂肪25%，蛋白质20%。碳水化合物：粗粮、豆制品、魔芋和南瓜。蔬菜：蘑菇、白菜、油菜、菠菜、韭菜、花椰菜、青椒、苦瓜、黄瓜、南瓜、冬瓜、丝瓜、番茄、绿豆芽、莴苣、茄子和空心菜。水果：当血糖正常时，在两餐之间或运动后吃200克水果，减少25克主食。蛋白质：瘦肉(兔肉)、鱼、鸡蛋和牛奶。脂肪：大豆油、花生油和菜籽油。3.清淡饮食：不甜、不咸、不腻。戒烟和限制饮酒。少吃油炸、盐渍、高脂肪、高胆固醇的食物，包括红薯、土豆、芋头、粉丝、花生、绿豆、红豆、洋葱、蒜薹、胡萝卜、蚕豆、豌豆、香蕉、柿子、葡萄、龙眼等。答，18，每顿饭热量的合理分配是根据生活习惯、疾病和药物治疗的需要来