输液港的使用及管理.ppt

1、1、输液端口应用和管理、2，1，2，3、输液端口简介、输液端口使用和维护、常见问题和并发症处理、3、输液端口简介、1，4、可移植静脉输液端口可移植，注入口概念，5，端口优势，感染风险低的皮下种植体操作简单患者不易洗澡游泳，不易引起别人的注意，减少外部渗透，减少穿刺次数，保护血管的长时间(一生)，6，1。穿刺固定器：穿刺分隔，侧壁和底座，储油罐和缝线分隔构成穿刺：厚度超过2厘米的硅垫片，使用穿孔时可承受2000个穿刺，通过针底座和侧壁固定也更容易。根据需要，可用钛合金或塑料制作缝合孔。在皮下组织中整体缝合骰子很方便。2.导管：3 .导管锁：只能在注射处使用，将导管与注射处适当连接。输液港的结构，

2、穿刺分离，储物室，导管锁，缝合孔，穿刺固定器，导管7，输液口的目的，静脉输液静脉化疗营养支持治疗肠外营养(TPN)输血产品血液提取，8，输液口的停用范围，相关感染，菌血症或败血症患者的选择导管插入位置，10，输液口放置，外科医生和麻醉师在手术室完成第一步：导管插入：局部麻醉剂下的皮肤，锁骨下边缘的三分之一渗入锁骨下静脉，进入导管。理想的导管末端应位于上静脉和右心房的交点。第11，2步：穿刺位置移植：移植部位选择在患者的前胸壁，如锁骨下巢。切割深度达0.5-2厘米，分离大小适合钻孔的“皮袋”。皮袋应位于切口处，而不是正下方。注入口放置，12，注入口放置，导管和穿刺基础连接，使用导管锁将这两者固定

3、回血液，检查整个系统的顺畅流动。然后，使用肝素生理盐水植入胶囊后，要用不可吸收的缝线完美地复盖周围组织和缝合固定穿刺基底的表面。13、术后护理，观察生命体征，观察呼吸困难与否，气胸、血胸、出血、心律失常等术后并发症发生x线征象，保持导管末端清洁，观察局部水肿、感染、血肿、浆液囊肿、局部疼痛。如果发现这种情况，及时更换敷料，防止感染，给大症状治疗7天缝合，观察伤口愈合，14，使用和保持输液端口，2，15，输液端口专用附件无损伤针，无损伤针：芯针任何类型的输液港包括一个回退点，避免核心作用，针端倾斜不切断穿刺膜片，防止伤害穿孔造成的泄漏，16，注入端口专用附件3354无损伤针，多种规格：直径18G

4、-22G，从粗长到细长2.0-2.5厘米蝴蝶针套件：可停留一周，适合长期注入，116。校准采血、使用和维护输液端口；18，评估，仔细检查输液端口周围的皮肤压痛、肿胀、血肿、感染、浆液脓肿等；19，准备项目；换药包：1条治疗毛巾，1条孔毛巾，1条孔毛巾以注入口注射石为中心，酒精再iodophor，1012cm，21，通过刺顺时针，逆时针更换螺旋，用手引导(而不是主力)确认注射座的边缘，用手的拇指、食指和中指固定注射座，然后制作三角形，空运注入口，准确地抓住三个手指的中心，确定注射座的边缘。 要垂直刺针，不要让针轻轻渗入注入口的侧壁穿刺动作，要感觉到针端和注射片底部挤压，不要反过来注射，在注射前要

5、采集血液，确认位置。 如果不能吸血，就注射5毫升生理盐水，然后再抽，使血管中的导管漂浮，使3路瓣膜不能附着在血管壁上，然后适当地固定针，不要乱动，防止穿针脱出，24，固化，要领：在无损伤针下挖一个小纱布，根据实际情况确定纱布垫的厚度，用透明应用附着针，25，采集血液，提取血液。注入的生理盐水还剩最后0.5毫升时开始拔针，用两根手指固定泵体，27，用管子密封并缝合。-使用输液港后，每次抽血或注射高粘性液体(输血、圣血、TPN、白蛋白、脂肪乳剂等)，立即清洗导管，注入其他两种有禁忌的液体。间歇期为每4周1，28，冲洗，密封-冲洗技术，脉冲冲洗，正压密封，脉冲冲洗：有节奏地推注射器活塞，推，停，在盐

6、水中制造小漩涡，冲洗水箱和管壁正压密封：生理盐水留下最后0.5毫升的时候营养剂后(每次)连续注射20cc N/S 5cc heparin 20 cc N/S时，建议至少每8小时冲洗一次，避免阻塞！30、注意事项应使用无损伤注射注射口，更换清洗管、静脉注射液7天，使用10ml以上的注射器，防止小注射器压力过重，损坏导管、阀、导管、注射器和注射器连接部，每次失去导管抽取、输血、高粘度药后，应立即用脉搏手法清洗导管，并追加注射，31、健康教育，保持局部皮肤清洁干燥。但是，要利用同一条胳膊，避免重物和过度活动等。把这边的胳膊举到身体上，哑铃抬起，球类、游泳等活动度大的体育运动，避免重力冲击注入港部位。

7、治疗间隔每4周(1个月)紧急调整静脉注射港，整顿缝合管等，并建议整顿医院。严禁高压注射造影剂，防止导管破裂。不包括高压耐受。32、治疗常见问题及并发症，333、常见问题，手术相关并发症感染切口区域麻木，损伤动脉气胸，空气栓塞插入血管壁夹层皮瓣太薄，端口相关并发症阻断管药物泄漏感染血栓形成导管移动导管太长，34、输液单、导管堵塞，可能原因不足解决方法是用尿激酶(5000U/ml)溶解，35，使用尿激酶对血凝堵塞的导管消毒，使用无损伤pin穿刺注射端口20ml注射器轻轻注射2ml尿激酶(5000u/ml)。 根据儿童注射口的数量，如果在灵河港15分钟内抽出右罗基乃泽和血液条等，就不能再次抽血，反复

8、注射右罗基乃泽导管后，用20ml以上的净化盐水用脉搏冲洗导管，并切断正压缝合管，36，右罗基乃泽使用注意事项严重的导管可能无法注射2ml右罗基乃泽。如果你觉得注入尿激酶的阻力太强，就要考虑反复灌注负压方式的尿激酶，根据血小板的情况，在20，000/mm3，4小时内需要反复灌注，将溶液稀释3倍，在20，000/mm3，4小时内仅1次灌注量为15，000单位，37，负压方式的尿管。无损耗针尾上连接了三向接头的尿激酶侧臂空注射器密封导管和通过侧臂再抽注射器的活塞，快速将两条直臂通过尿激酶，由于导管的负压，5-8，38，外渗透(皮下组织筒、肿胀、血肿等)，39，导管脱落或破裂，患者体形颈部疼痛可以做管，但不能重新拔出血液穿刺点的地方，泄漏导管泄漏可能会延迟血管，皮下组织肿胀的疼痛，40，导管脱落或破裂，预防和解决方法使用10ml以上的注射器在高压注射的危险中正确连接导管。 如果可能，请立即与主治医生联系，取出断了的导管，抚慰患者的感情。根据情况不同的消除方法，41，夹离综合征，夹离综合征是通过第一根肋骨和锁骨之间的狭窄间隙进入锁骨下静脉时，第一根肋骨和锁骨被挤压，对收缩影响最大的并发症，42，43，夹离综合征