从结构化电子病历到大数据系统方案课件

1、从结构化电子病历到大数据系统，王安利，高级工程师，2014年5月1日，1，PPT学习与交流，第一部分医院信息与数据介绍，第二部分结构化信息(电子病历)，第三部分湘雅大数据技术架构，第四部分大数据项目简单示例介绍，内容，第二部分PPT学习与交流，遵循HL7、IHE、ICD10、SNOMED等行业标准。共享、安全、系统、易用、标准、架构、角色管理、权限管理、日志管理、数据安全、应急预案、科学合理的整体架构是数字化医院可持续发展的基石。医院内外系统之间的信息共享和互联，易于操作、模块化、平台化、快速部署、可扩展和易于维护，全面数字化建设不仅是业务实现，也是管理和决策支持，也是数字化医院建设的理念。3

2、.PPT学习与交流，临床管理信息(CIS)，医院管理信息(HIS)，建设内容：3521工程，区域综合医院信息，人口健康档案，疫情报告与应急指挥，远程医疗等系统功能：云计算，移动医疗，大数据，物联网，智能医疗，建设内容：电子病历，医生工作站，PACS，LIS，RIS等系统功能：信息系统集成，综合平台，临床数据中心，建设内容：部门信息管理。例如，财务收费管理系统，人力资源管理系统等功能：以数据共享和财务核算为中心，区域医疗信息(HGIS)，医院信息的发展过程，4，PPT学习和交流，医院信息和数据介绍横向：全过程，5，PPT学习和交流，医院信息和数据介绍中心：电子病历，6，PPT学习和交流，积累。它

3、为大数据的构建提供了强大的数据支持。这四家医院积累的医学数据比国内外任何一家医院都多，而且数据量大，具有很大的科研价值。7.通过PPT的学习和交流，各医院建立了比较完整的医院信息系统，四所医院的信息化水平居全省和全国先进水平之首。医疗数据是全面的，涵盖了整个医疗过程。有结果信息和过程信息。医学数据类型复杂多样。值、字符、图片、媒体文件。结构化、半结构化和非结构化。在没有国家标准的情况下，数据标准化程度不高，数据利用率低。只做病历、财务统计、向政府报告等。医院信息和数据介绍，8。PPT学习和交流，医院信息和数据介绍，第二，结构化信息(电子病历)，第三，湘雅大数据技术架构，第四，大数据项目简单示例

4、介绍，目录，9。结构化信息(电子病历)是数据源的核心结构化电子病历结构化电子病历是指从医学信息学的角度，根据医学术语的要求，对以自然语言输入的医学文档进行结构化分析，最终将这些语义结构保存在数据库中的关系(面向对象)结构中。，根据元素制作模板，根据元素选择或输入数据，根据元素的随机组合搜索和挖掘数据，关键字，10，PPT学习和交流，1。病历首页信息、患者基本信息、患者住院信息、患者手术信息、患者诊断信息、医院现有结构化信息，11。PPT学习和交流，2。患者医嘱信息(门诊和住院)、医院现有信息。3.病人签名信息，12。PPT学习与交流，4。医疗技术信息(门诊、急诊和住院)，医院现有的结构化信息，

5、13。PPT学习与交流，5。体检信息，医院现有的结构化信息，6。随访信息(门诊和急诊治疗及住院治疗)，14。PPT学习与交流，结构化信息(电子病历)模板的核心可分为三大类：全院特定科室特定疾病，结构化信息(电子病历)，15，PPT学习与交流，模板制作简介以湘雅三院为例，选择结构化模板，16，PPT学习与交流，原则：用脑满足临床需求，大数据需要操作方便，元素过多，操作繁琐，元素过少，无法检索，合理科学制作，有效使用， 模板的不断改进和线间数据的微妙收集是大数据系统收集的“青春之泉”。 17.PPT学习和交流，结构化信息(电子病历)，1。结构化信息是最便于数据分析、挖掘和检索的，其次是半结构化和非

6、结构化信息。2.在我院信息化和结构化电子病历无法满足的情况下，可以开发少量的电子病历附带的科研评估表形式的小型软件。3.最终的数据来源应符合“28原则”，即四家医院的医院信息系统收集的数据有80%是常规收集的，20%来自自制的小软件。4.建议在项目开始时，多与我院信息中心的技术人员沟通，先与其他医院参与该项目的专家沟通。秉承大相雅精神。18、PPT研究与交换，第一部分医院信息与数据介绍，第二部分结构化信息(电子病历)，第三部分湘雅大数据技术架构，第四部分大数据项目简单示例介绍，目录，19、PPT研究与交换，湘雅大数据技术架构制定标准，按照HL7等国际医学信息标准体系和卫生计生委互联标准数据集规

7、范。中南大学湘雅大数据标准数据集已经形成，为后续大数据分析和应用的权威性、标准化、可靠性和互操作性奠定了基础，可以方便地与国际国内数据平台、分析平台和挖掘工具连接。有900多张表格和800多页17种类型的数据，这些都在不断改进.20、PPT研究与交换、医院、数据中心、湘雅大数据技术架构数据流、快速传输速度、安全可靠的数据访问和权限管理。所有类型都可以传输，标准数据集，标准化工作方言普通话，不同医院的不同数据集，挖掘，分析和管理。建议各医院信息中心参与竣工。21.PPT研究与交流，湘雅大数据技术架构接口规范，只有通过形成规范和标准，医院间各种项目的信息交流和从众多“家”主管那里收集信息，才能达到

8、预期的效果，最大限度地应用和获得可被国内外数据同行认可的结论。，22，PPT研究与交流，影像图例：标准数据集，CDA格式，根据标准数据集开发的可用于有效应用的完整数据，医院现有数据结构，23，PPT研究与交流，第一部分医院信息与数据介绍，第二部分结构化信息(电子病历)，第三部分湘雅大数据技术架构，第四部分：大数据项目简单实例介绍，目录，24，PPT研究与交流， 大数据项目的简单例子，25，PPT研究和交流，第一步：有一定的目标：预测，分析，科学研究，教学，辅助决策，“净化”，特色背景基础，大数据项目的简单例子，26，PPT研究和交流，1。 根据项目情况，改进EMR模板，收集数据，收集临床过程的

9、详细数据和资料，如病历、疾病诊断、治疗、随访等大数据项目的简单实例，27。PPT学习和交流，第三步：“清洁”数据根据标准形成标准文档，软件工程师，大数据项目的简单例子，28。PPT学习与交流，第4步：根据网络服务接口传输数据、医院信息、接口、中南大学大数据中心、传输速度快、传输可靠性、并发传输要求、传输优先级、数据内容管理、访问、数据权限管理、传输周期确定、传输安全性、大数据项目简单示例，第29步：PPT学习与交流，第5步：如何计算？得到你想要的结果。结构化：数字数据(测试结果、成本信息、剂量信息等)。)便于统计分析和准确；*结构化：字符数据(检查结果、病理信息、手术信息、医嘱信息等)。)也可以被模糊查询和统计分析；*非结构化数据：(课程记录等。)不能被准确地查询和统计分析。大数据项目的简单示例，30，PPT学习和交流，大数据项目的简单示