应急救护培训课件.ppt

1、a，1，基础急救知识讲座：广发医疗贺州广济医院紧急重症医学部李大亮，a，2，急救知识训练的主要内容是，心肺复苏术的气道闭塞溺死的急救触电急救以外，a，3，心肺复苏术，a，4，他们突然去世了，a，5，喀麦隆的国脚维安福和孙继海一起写2003年6月26日举行的联盟杯半决赛上，28岁的维维安福在下半场突然倒下，在急救医院45分钟后死亡。 从维安福和孙继海，a，6，a，7，a，8，a，9，电视画面提供的图像信息可以推测维安福倒下的时候心脏停止了，没有相关的医生，或者是其他的原因吗？ 经过抚摸脸颊等简单的检查处理，慢慢抬起大衣，看到它没有及时有效的心肺复苏，直到福被拉出场外，看到时间的一分之一秒的经过，

2、复苏成功的机会一步一步地离开，整个过程都很痛苦。 北京青年报，a，11，心脏突然停止是2011年7月，乘坐贺州市六路公共汽车的老人突然晕倒，心脏停止了，本院护士进行了心肺复苏，老人的心脏呼吸恢复了，之后抢救了120次，老人得救，恢复良好。 a，12，心脏突然停了在我们身边，a，13，心脏突然停了在我们身边，2014年12月，贺州武警学校的学生，放学后休息时心脏突然停了，一边急救一边送到我院救命，在我院抢救10分钟后心脏2014年12月，英石村民在电鱼中触电心跳突然停止，家人紧急转送到我院接受急救治疗，急救17分钟后患者心跳呼吸恢复到ICU进一步治疗，好转出院，现在已经有意识，但需要家人照顾。

3、2015年1月4日，20点30分左右，贺州市西湾煤矿员工宿舍区某户，周某文及其弟弟、弟弟媳妇洗澡后出现乏力、头晕、呕吐等症状，120天后救护车赶到贺州市广济医院救治，医生被诊断为一氧化碳中毒，心跳突然停止a、14、急性创伤中毒可引起溺水触电、呼吸心跳停止！ 在日常生活和紧急救护中，心肺复苏(CPR )比急救心跳、呼吸停止的患者，对心跳、呼吸无“救命技术”， imageinformationinproduct image : medical perspe notetocustomers : thisimeshasebenelecedstobeusedwithinthispowerpointtem

4、plateonly.youmaynotextracttheimageforanyotheruse .a，a a，17，传统救护观念，急救实施者：医务人员(100%，遇到严重患者，医生诊断处理，急诊室，提前寻找交通工具，a，18，a，b，80%，87.7%，30%，35-40%，a .人猝死的87.7%发生在医院以外a，19，脑组织对缺氧反应，3秒：头晕，恶心10-20秒：晕厥，痉挛30-45秒：昏迷，瞳孔散大60秒后：呼吸停止，大小便失禁4-6分钟：脑细胞损伤10分钟后生物学死亡！ 有许多实践证明，在四分钟内进行复苏的人，有一半人有可能复活。 4-6分钟内复苏的人，10%复活了。 6分钟以上生

5、存率只有4%。 超过10分钟的生存率几乎为0。a、21、急救医生能保证4分钟内到达现场吗？ 快点，a，22，救护车不能到达的原因，车辆数量需要道路拥挤因素：求助的人的地方不能清楚地说明，a，23，如果你遇到突发性的病，急救医生，急救设备，急救药品是谁来救患者？ 啊！ 我们该怎么办，a，24，所以，不仅仅是等医疗人员来现场。 我们每个人都应该学习自我救济的知识，学习心肺复苏术。a，25，在各国和地区进行了公共急救训练，1，美国：每4人中1人2，日本：小学安全教育事例3，德国： 11岁儿童有除颤器4，香港： 26人1，a，26，心肺复苏程序，评价现场，判断意识，救助，矫正体位，人工呼吸(b )，胸

6、外压迫(c ) 啊！ a、呼吸道b、人工呼吸(breathing )、a、28、(1)评价情况(2)安全保障(3)个人防护，评价现场：心肺复苏操作步骤，a、29，判断意识和呼吸：抽头：肩。 大声喊叫怎么了？ ”“屏住呼吸，呼吸，a，30，在现场呼救：伤员不要喊叫，请给这个同学打急救电话！ 如果有可以救护的人，请一起救护。 “没有人的情况下，请“120”，a，31，31，支援，现场有2人的情况下，请求帮助，与CPR同时进行。 现场只有一人时：1.要求急救后抢救心脏问题引起的人，希望尽快获得PS。 2 .溺水、受伤、药物中毒、未满8岁的孩子先进行CPR五个循环(约2分钟)，然后打电话求助，在这四种

7、情况下急救求助。 a，32，打急救电话(6W )，WHO:多人when:where :何时在哪里，发生地点的街道名称，或者明显的地标。 WHAT :心脏病发作、交通事故、跌倒伤等。 WHY:为什么HOW :现状是，经过怎样的处理有120人先挂电话，120急救电话，a，33，语言：精致，明确，正确的内容：人数、原因、症状，详细的地方提示：需要向对方提供什么信息，打电话询问不需要帮助入路侧以躺下为主，头部姿势必须使口中分泌物流出。 请取下患者的领子、领带、拉链，注意不要压迫胸部，不要影响换气。 设置场所：地板或硬板床。 翻身时整体旋转，保护脖子。 保持身体笔直，没有扭曲。 救护者体位：跪在患者一侧

8、。 体位放置：复苏姿势，a，36，C (circulation )胸外按压，放松，按压，a，37，胸中间两乳房的中点，胸骨肋骨骨折，1 .按压位置，a，38，将一只手放在胸骨的下半部分，另一只手放在其上，手掌的手掌根部总是紧贴在胸部，放松。 2 .压迫手法，a，39，压迫手法，a，40，两肩直向前倾到患者胸部正上方，a，41，肘伸长，a，42，3 .压迫宽度：压迫深度5厘米，接触颈动脉搏动有效。 4 .压迫率100次/分，压迫胸和人工呼吸率： 30:2。 5 .按压平面：硬质平面。 6 .按压间隔：按下和放松时间为1:1。 7 .压迫周期：首次进行5个30:2，复查呼吸循环情况。 C(Circ

9、ulation，心脏按压)，a、43，按压姿势按压方式：两臂伸长，两手掌根粘着，垂直按下，以股关节为支点，a、44，挥动身体，a、45，交叉手，a、46，弯曲肘，a、47， 2、然后压子抬起下巴，头向后倾斜，后仰的程度是下颌、耳廓的连接线与地面垂直。3 .打开口腔4、动作柔软，不要脖子太长，防止压迫呼吸道。 1、2、3、A(Airway开放呼吸道)、a、50、开放呼吸道、救护人将一条小鱼的际部放在患者的额头上，用力向后仰，另一个食指放在患者下面注意下颚骨：注意救护人的手指不要压迫下颚下软组织。 如果怀疑颈椎骨折的话，用双下颌抬起法将耳垂垂直于地面(90度)，a，51，捏住鼻孔张开嘴唇深呼吸后，

10、立即呼气，间歇地开放受伤者的鼻翼，b (手镯)人工呼吸，a，52，注意事项，深呼吸，口包严，反复45秒的呼吸伤员躺在地板和硬木板上，不要比心脏高。 为了不呕吐，压迫时不要对胃施加力。 压迫胸部时，不要按在肋骨上。 救援者伸出肘部，垂直下压胸骨的下半部分。 心肺复苏术开始压迫后，不得中断10秒以上。 预防感染、a、53、高质量CPR、非专业救援人员和医疗人员应该以每分钟至少按100次成人胸骨的速度至少按5厘米。 压力方法尽量减少中断，中断压迫胸部动作的时间不得超过10秒。 包括人工呼吸和AED口诀：用力，快压迫，反弹胸，不要中断！ a，54，心肺复苏有效，自主呼吸恢复颜色从紫变红的脉搏，呼吸恢复

11、瞳孔变大的眼球活动，手脚痉挛开始呻吟等，a，55，心肺复苏可以中止的条件，现场环境不稳定的伤病员由自主呼吸和恢复心跳的专业医务人员接手急救医务人员，被救援人员死亡、a、56、a、57、气道闭塞的急救、a、58、气道闭塞的表现吞咽时发生呼吸困难的“v”型手势、a、59、气道闭塞的himic急救法、方法连续施加58次冲击，根据呼气动作取出钩异物，异物的提示非常规则在发现存在气道闭塞时实施，a，60，成人立位腹部冲击法，a 61，成人，儿童气道闭塞用腹部冲击法，卧位腹部冲击法，a，62，儿童“海式法”解除气道闭塞，a，63，婴儿气道闭塞用背部或胸部冲击法，a，64，创伤急救， 沉着的迅速果断2，迅速

12、正确的评价现场3，轻重缓急4，确保自己和伤病者的安全5，利用可用的人力、物资支援救护，a，66，创伤急救4种技术止血、绷带、固定、搬运，a，67常用止血方法1 .压迫：手指或手掌压迫止血2 .包：纱布，清洁缠绕绷带止血3 .填充：用纱布、清洁布填补的深创面4 .结扎：在使用止血带的情况下，可以根据情况选择一种，也可以并用几种止血法，以达到最快、最有效、最安全的止血目的，a、68、指压动脉止血法、头部和四肢的方法：用手指压迫伤口近心动脉，将动脉压到深部骨头上，阻断血液流通。 虽然这是一种简便、有效的止血方法，但由于止血时间短，必须经常与其他方法结合进行。a，69，指压动脉止血法，1，头部指压动脉

13、止血法：头部止血动脉如图，a，70，头部指压动脉止血法，(1)指压颞浅动脉：单侧头顶、额部外伤大出血，方法如下图。 疼痛耳朵前，一只手的大拇指接触下颌关节压迫颞浅动脉，另一只手固定受伤者的头部。 a，71，面部指压动脉止血法，(2)指压面部动脉：适用于面部外伤大出血的方法如下图所示。 用一只手的大拇指和指示或大拇指和中指压迫两侧额角约1cm前的凹陷，阻断面部动脉的血流。 因为面部动脉的面部有很多小枝一致，所以必须压迫两侧。 a，72，面部指压动脉止血法，3 )指压耳后动脉：适用于一耳后外伤大出血的方法如下图所示。一只手的大拇指伤了耳朵后，压迫乳突下的凹陷，阻断耳后动脉的血流，用另一只手固定伤员

14、的头部。 a，73，面部指压动脉止血法，4 )指压枕动脉：适用于单侧枕后枕骨附近外伤大出血的方法如下图所示。 用一只手的手指压迫耳朵后面和枕骨粗隆之间的凹陷，阻断枕骨动脉的血流，用另一只手固定伤员的头部。 a，74，指压动脉止血法，2，四肢指压动脉止血法(1)指压上臂动脉：单侧肘关节以下部位适用于外伤大耻的方法如下图所示。 用一只手的大拇指压迫上臂中段内侧，阻断上臂动脉血流，用另一只手固定伤员的手臂。 a，75，四肢指压动脉止血法，(2)指压桡骨、尺动脉：适用于手大出血。 用双手大拇指和指示压迫受伤侧手腕两侧的桡动脉和尺动脉，阻断血流。 桡动脉和尺动脉手掌部广泛有吻合支，因此必须同时压迫两侧。

15、 a，76，四肢指压动脉止血法，3 )指压手指(脚趾)动脉：手指(脚趾)大出血的应用方法如下图所示。 用大拇指和指示压迫手指(脚趾)两侧的手指(脚趾)动脉，截断血流。 a，77，四肢指压动脉止血法，(4)指压股动脉：适用于单侧下肢大出血的方法如下图所示。 用双手大拇指用力压迫伤肢腹股沟处稍下的大腿动脉，阻断大腿动脉血流。 受伤者必须是座位或卧位。 a，78，四肢指压动脉止血法，(5)指压胫骨前、后动脉：单侧足大出血的应用方法如下图所示。 用双手拇指和指示，压迫在足背中部搏动的胫前动脉和脚后跟和内踝之间的胫后动脉。a、79、压迫颞浅动脉、a、80、肱动脉压迫点、a、81、大腿动脉解剖位置压迫大腿动脉、a、82、填塞压迫止血、a、83、止血带止血四肢大血管损伤、伤口大、出血量多时使用。a、84、勒紧带子，固定股线的时间、a、85、止血带使用注意事项1、垫子2、记录时间每3、30分钟慢慢放松5分钟。 4、放松的时候要用指压压迫止血。 5、布料止血带不弹性注意防止肢体损伤。 禁忌用钢丝、绳索等用作止血带。 a，86，绷带的目的1 .止血2 .防止污染3 .为了保护组织和内脏结构现场采访，a，87，止血绷带，a，