工伤保险待遇及工伤事故的处理技巧.ppt

1、工伤保险待遇和工伤事故的处理技巧，执行摘要，第1部分：工伤保险待遇，第2部分：工伤保险和商业保险的区别，第3部分：医疗期间的待遇和非工伤死亡福利，第4部分：工伤的预防和治疗，第5部分：讨论，第1部分：工伤保险待遇，医疗期间的工伤福利，第一，停工期间的工资和无薪休假：根据原工资和福利不变的原则，按月支付。停薪留职期限不得超过12个月，特殊情况下确需延长的，经劳动能力鉴定委员会确认后，最长不得超过24个月。具体标准请参考2006年4月24日山东省工伤职工停工留薪期分类目录。原有的工资和福利待遇保持不变。它包括加班费、销售佣金还是计件工资！工伤职工在单位工伤前12个月的平均工资和福利待遇，以单位工作

2、不满12个月的实际月份计算。广东省工伤保险条例 2011年，如果无法自理的受伤人员在停工留薪期间需要护理，由雇主负责。一、工资支付的终止，在停工结束和医疗期满前，及时组织职工劳动能力鉴定。在停薪留职期间停止支付工资。拒绝配合劳动能力鉴定的，不得享受工伤保险待遇。第二，医疗费用由基金100%报销，只要它们在工伤目录之内。医疗费用包括住院费、检查费、手术费和医疗费。单位支付工伤后，应按范围进行补偿。未能偿还部分股份。治疗工伤期间的医疗，第三，食品补贴，交通和住宿费用。一是我市工伤住院职工的伙食补助标准为每人每天15元；德州市外住院的伙食补助标准为每人每天20元。医疗期间工伤的治疗。第二，工伤职工外

3、出就医，配备辅助器具，可以选择自己合理的交通路线，如汽车(出租车除外)、火车(软卧和汽车商务座除外)、轮船(普通仓库)和其他交通工具(飞机除外)。医疗期间工伤待遇，三是工伤职工到德州就医及辅助设备，途中及院外等候住宿津贴上限标准为每人每天150元，按实际天数计算，最长不超过5天。工伤保险基金不承担随行人员的医疗和辅助设备费用。原则上，雇主不再负责护理或支付工伤工人的护理费用，这些工人在停工留薪期结束后被转移到医院治疗并配备了辅助设备。医疗期间工伤的处理、辅助器具的费用、项目和标准山东省工伤职工辅助器具项目及费用限额标准、残疾的治疗、残疾等级的确定，均以被保险人所在地的区、市劳动能力鉴定委员会为

4、依据：劳动能力鉴定中劳动者工伤和职业病的残疾等级标准数：GB/T 16180-2014版，残疾治疗，身体各部位骨折愈合后无功能障碍10级不是无残疾，而是无要求的残疾。残疾治疗、生活护理费用与住院期间的伴随费用完全不同。确定生活护理水平的一般标准1。吃饭2。翻过3页。小便4。穿衣和洗衣服。自理、残疾治疗、生活护理和治疗水平的确定统筹上一年度职工月平均工资。年职工月平均工资用人单位不能解除劳动合同，劳动合同期满后，应当在保持原合同不变或者高于原合同的条件下续订劳动合同。2.残疾员工可以根据自己的提议终止劳动合同。终止劳动合同的残疾职工应享受以下待遇：一是工伤一次性医疗补助；二是一次性伤残就业补贴；

5、一、工伤一次性医疗补助，待遇标准为：统筹地区上一年度职工平均工资(2013年全市企业职工平均工资为38838元；月平均：3236.5元。)，工伤一次性医疗补贴，以及1。另外50%的职业病。2.那些达到法定退休年龄的人将不会得到报酬。一、一次性伤残就业补助金，统筹上一年度职工平均工资(2013年，全市企业职工平均工资为38838元；月平均：3236.5元。)，一次性伤残就业补助金，1。如果受伤工人离法定退休年龄不足5年，一次性残疾就业补贴将每减少一年减少20%。2.距法定退休年龄不足一年的，按一次性伤残就业补助金全额的10%支付。3.那些达到退休年龄的人不会得到报酬。一、伤残待遇7-10级待遇，

6、一次性伤残补贴(本人工资)，一次性工伤医疗补贴，一次性工伤医疗补贴，一、7-10级伤残职工劳动合同期满；第二，残疾职工自己提出来的；第三，这部分待遇应由基金承担；第四，职业病诊断率提高50%；第五，达到法定退休年龄的人将得不到报酬。一次性伤残就业补贴，一次性伤残就业补贴，1。如果受伤工人离法定退休年龄不足5年，一次性残疾就业补贴将每减少一年减少20%。2.距法定退休年龄不足一年的，按一次性伤残就业补助金全额的10%支付。3.那些达到退休年龄的人不会得到报酬。残疾治疗科，1。1-4级伤残津贴由基金承担；5级和6级应由业主承担。2.7-10年级没有残疾津贴。3.一次性医疗补贴和一次性伤残就业补贴只

7、能在劳动合同终止时享受。4.5、6残疾用人单位不得主动解除劳动合同。死亡抚恤金、丧葬补助费：统筹地区上一年度职工月平均工资的6个月，由工伤保险基金支付。统筹地区上一年度职工平均工资(2013年，全市企业职工平均工资为38838元；月平均：3236.5.5.5元。)6* 3236.5。=19419，工伤死亡待遇，一次性工伤死亡补助：是去年中国城镇居民人均可支配收入的20倍。2013年，全国城镇居民人均可支配收入为26955元。20*26955=539100元，性质为工伤死亡补贴，一次性工伤死亡补贴是对工伤死亡幸存者的经济补偿。尤其是，它不能被视为死亡工人的遗产。一、主体接受工作死亡的治疗，1。有

8、配偶却没有父母？给配偶；2.父母，没有配偶？敬父母。3.父母和配偶？每人50%!4、接受治疗的工作死亡的主体。没有父母也没有配偶？按照下列顺序：a，儿童。16岁以下同居的兄弟姐妹。其他受扶养亲属。住在一起的其他亲戚。工伤死亡待遇、供养亲属抚恤金：供养亲属范围：劳动和社会保障部2003年9月23日第18号令发布；1.以因工死亡人员的收入为主要收入来源；2.没有工作能力的亲戚。3.范围：配偶、子女、父母、祖父母、孙子女、兄弟姐妹。供养亲属条件：如果你依靠在工作中死亡的工人在死前提供主要收入来源，并且有下列情况之一，你可以申请成为供养亲属：1 .完全丧失工作能力；2.因工死亡的工人的配偶7.在工作中

9、死亡的工人的父母已经死亡或完全丧失工作能力，他们的兄弟姐妹不满18岁。丧失供养亲属的条件，1。至少18岁且未完全丧失工作能力；2.就业或参军；3.已故雇员的配偶再婚；4.被其他人或组织采纳；5.死了。供养亲属的标准，以本人工资为基础，配偶为40%。其他每月30%。最高不超过我的工资。我的工资标准：工伤或职业病职工前12个月的平均工资。职业病种类：职业病名录 2002年4月18日第108号(115种)，职业病，法律要求：1。订立劳动合同时告知职业危害的真实情况。加入公司时应签署书面通知。2.操作岗位应设置中文警示标志和警示说明。3.职业病健康检查要求：上岗前、在岗期间和离岗后，必须进行检查。职业

10、病，对离岗前未进行职业健康检查的劳动者，或者在诊断或者体检中被检查为疑似职业病的劳动者，与劳动者的劳动合同不得解除。疑似职业病病人在诊断和医学检查期间的费用由用人单位承担。想一想，我们单位一个曾经做过职业病危害工作的工人，在劳动合同终止后，被诊断为职业病。谁将承担费用？在特殊情况下，(1)如果一至四级残疾工人在暂停工作和带薪休假期满后死亡，其直系亲属可享受丧葬补贴和供养亲属抚恤金。一、特殊情况，(2)员工在工作途中发生事故或在抢险救灾中下落不明的；工资将在事故发生后3个月内支付；从第四个月起，工资将停止发放，家属抚恤金将由工伤保险基金按月支付。生活困难，你可以预支50%的一次性补贴。职工被人民

11、法院宣告死亡的，按死亡处理。三、特殊情况，(3)供养亲属为老年人或孤儿的，其供养亲属抚恤金在规定标准的基础上按月加10%。首次批准的每个受抚养亲属的养老金总额不得高于在其一生中死亡的工人的工资(平均支付工资)。2010年12月20日，新修订的第工伤保险条例39条：在停工留薪期间因工伤死亡的残疾职工享受丧葬补贴？2010年12月20日工伤保险条例第62条：用人单位应当参加工伤保险，但未按规定参加工伤保险的，按照规定的工伤保险待遇项目和标准支付待遇。？我的工资计算方法(德克萨斯州政策)是基于我工伤前12个月的平均工资。缴费不足十二个月的，以实际缴费月数加上缴费月数的平均数(以上一年度全市最低缴费工

12、资为标准)为计算基数。第二部分，工伤保险与商业保险的区别，商业保险的种类，1。团体意外保险2。雇主责任保险。安全生产责任保险、商业保险的区别：1。不同的受益人2。不同的触发条件3。不同的赔偿范围，商业保险和工伤保险的区别1。不同性质：社会保障和商业经营利润2。不同范围：工伤保险是前提。3.不同的待遇：与总体比例相比，工伤保险对保险金额没有限制，商业保险对保险金额有最高限制，保险公司只在保险金额内赔付；工伤保险的保险费相对较低。目前，最高只占工资总额的3%，这与保险金额无关。商业保险的保险费是保险事故发生后，根据上述情况，职工根据工伤索赔获得较高的赔偿，职工一般选择按工伤方式向用人单位索赔。建议

13、雇主购买工伤保险。当然，两者兼顾更好，工人可以享受双重补偿。与全身比例相比，如果被保险人自杀，保险人可以根据合同支付保险费。如果被保险人在这种情况下自杀，他可以获得商业保险赔偿；然而，工伤保险将自杀列为不被认定为工伤的范围，因此在这种情况下，工人不能从工伤保险中获得赔偿。注意保险条款？首先，无论被保险人遭受一次或多次意外伤害，保险人应按上述规定分别支付医疗保险费，但累计支付金额以被保险人的意外伤害医疗保险金额为限，当累计支付金额达到意外伤害医疗保险金额时，被保险人的保险责任终止。注意保险条款？如属雇主责任保险，如一次性支付最高赔偿额，本保险合同终止。再看几个实例，如伤残和死亡的最高赔偿额、伤残

14、评定标准、伤残程度和人寿保险赔付的比例(保监发1999237号)、劳动能力鉴定和职业病GB/T 16180-2014、商业保险和工伤保险的区别。拇指和食指永久和完全丧失功能的商业保险：为7级残疾支付残疾金额的10%；工伤保险：6级伤残2320*16=37120一次性伤残补贴3243*18=58374一次性伤残医疗补贴3243*30=97290一次性伤残就业补贴合计：192784元，商业保险与工伤保险的差额，1。商业保险：100%一级伤残工伤保险：2320*27=62640一次性伤残补贴：我工资的90%将按月支付给我的退休。商业保险与工伤保险的区别：一只脚和五只脚永久性完全丧失商业保险：15%

15、50万* 15%=6级伤残赔偿7.5万元；工伤保险：7级伤残待遇： 2320*13=30160一次性伤残补贴3243*13=42159一次性伤残医疗补贴3243*20=64860一次性伤残就业补贴合计：13860第三部分：医疗期间待遇和非因工死亡、医疗期间待遇和医疗期间待遇。职工患病或非因工负伤，经劳动能力鉴定委员会确认不能从事原工作或者用人单位安排的其他工作，并解除劳动合同的，用人单位应当按照其在用人单位的工作年限，每年支付不少于一个月工资的经济补偿金，并支付不少于六个月工资的医疗补助费。重病增加了50%！致命疾病增加了100%。依据：人身保险残疾程度与保险金给付比例表 企业职工患病或非工伤医疗期规定，非因工死亡待遇，第一次丧葬费：1000元整存整取属于家庭成员。(资金拨付)(鲁劳社字200353号)社办发201392号第2项：一次性减免10个月，统筹全省工资(3865年5月)，谁最高？非因工死亡待遇，第3项：供养亲属补助(鲁人社办发201274号)德州市县市：每人每月360.00元。已纳入基本养老保险社会统筹的，从统筹基金中列支；未纳入社会统筹的，从原渠