烧伤病房的院感管理.ppt

1、a，1，烧伤病房住院感管理，a，2，烧伤病房是医院感染管理的重点课之一，加强烧伤病房感染管理是预防烧伤患者感染的重要一环，感染是烧伤患者死亡的主要原因之一。 a、3，感染多为革兰氏阴性杆菌，革兰氏阳性球菌居第2位，常见的有金黄色葡萄球菌、绿脓菌、肺炎克雷伯菌、阴沟杆菌、鲍曼不动杆菌等。 a，4，1 .感染源烧伤创面皮肤损伤后呈现开放性创伤，皮肤天然屏障作用消失，细菌从创面侵入体内容易感染的烧伤，特别是严重烧伤患者的机体免疫功能受损，抵抗力下降，手术、侵袭性操作、长期卧床、营养不足等都是诱发感染的主要原因，a、5、 烧伤后创面渗出液、痂下积液、溶解痂的分泌物为细菌提供了良好的生存和繁殖条件，烧伤

2、病房需要保温和隔离，环境相对密闭，通风条件不足，是诱发创面感染的重要因素，a、6、医务人员洗手、换药等操作不严格， 抗生素使用缺乏合理性等诱发创面感染的病人互相“立门”，会面、陪伴等外来细菌污染不能忽视诱发创面感染的因素。 a、7、2 .烧伤楼的烧伤楼的设置可按消毒隔离的要求，按患者烧伤面积的大小分别设置。 大面积烧伤患者一般被收纳在单间病房，但并发严重人性伤害感染并发症的患者被放在单间病房，所述严重人性伤害感染并发全身状况不好或有休克的严重外伤和化学中毒。 小面积放在大病房里。 a，8，3 .控制感染的措施1烧伤病房的消毒隔离(1)烧伤面积大的患者住院时间长，最好反复多次手术，两个单独病房交

3、替使用。 对患者采取保护性隔离措施，严格实行探病陪同制度。 保持病房适当的温度、湿度，室内温度控制在28-30，相对湿度控制在50%-60%。a、9、(2)看护人进入病房前戴口罩、帽子，更换鞋子。 必要时穿隔离服，限制人员出入。 接触患者要戴上手套，翻身，接触患者前后洗手。 (3)接触患者使用的物品经整理后固定使用。 保持室内清洁，每天用含氯消毒液清洁地面，定时打开窗户进行换气。 (5)病房循环风消毒机对病房进行空气消毒，每次4060min。 每天通风两次，每次30分钟，定时通风可以减少空气中的病原微生物。 a，11，(6)每月一次空气和物表细菌监测。 (7)避免病区内两种患者互相“站立”，切

4、断外来细菌污染的途径，降低感染率。 a、12、2 .常用品消毒(1)纱布、纱布、翻身夹克清洗、高压消毒后使用。 (2)用含氯消毒液擦拭翻转床，在床上消毒棉垫。 使用后，进行最终消毒处理。 a、13、(3)大便器按人固定，每天使用后清洗消毒。 (4)氧气和吸痰器的橡胶管、湿瓶等每人后浸消毒，用清水洗干后准备。 (5)床、床的头盘每天用氯消毒剂擦拭。a、14、(6)将血压计、氧气计、袖带清洁消毒。 (7)加强医疗废弃物的管理，将特殊感染药调味汁在床头两袋包装焚烧处理，并将使用的机器单独交给供应室处理。 a、15、3 .加强无菌观念，严格各种技术操作，手卫生医务人员接触患者时戴口罩、帽子等，检查治疗前后认真洗手，如手被血液或体液污染，应用消毒液浸泡手，用水完全冲洗的各操作严格执行无菌操作原则a、16、4 .根据危险性积极抗休克治疗，使患者顺利渡过休克期，加强烧伤创面的处理，立即换药，休克期后尽快关闭创面，包括割痂、植皮等手术，减少感染机会。合理使用抗生素，根据药敏实验选择敏感的抗生素，达到降低临床耐药性率