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文档简介

1、一、1、预防和治疗化疗并发症、朱莉病、一、二、常见并发症、外渗-皮肤和皮下组织损伤、血管损伤、便秘、腹泻、疲劳、不适、感染、出血、穿孔、水肿、高钙血症、周围神经损伤-肢体末端麻木等。a，3，化疗药物外渗的防治，a，4，1。化疗药物外渗的概念，会导致局部发红、肿胀、疼痛，甚至溃疡、坏死等。a，5，2。化疗药物外渗的原因，患者血管不合适：疾病，对化疗的认知，护士因素：穿刺技术，固定针位，穿刺深度，高血管敏感性健康教育，药物浓度，酸碱度，针棒刺激引起的药物毒性，a，6，3。药物外渗症状，外渗先兆：由于局部皮肤颜色和温度变化，注射时早期出现阻力渗漏。外渗晚期：灼痛，局部皮肤起泡，暗红色和紫色，血管硬化

2、如条纹。推注被完全阻断，静脉滴注缓慢或没有滴注。a，7，4。预防化疗药物外渗；(1)用药前的准确评估和健康教育；(2)血管的合理选择：注意血管的保护(交替使用)，避免穿刺成功率，避免在关节部位使用中心静脉导管；(4)预防化疗药物外渗，(3)合理选择输液器：选择深静脉导管套管针钢针输液器：使用精密输液器，透明应用专用输液器，(4)合理的药物配制：正确配置，充分溶解，合理稀释，a，9，4，预防化疗药物外渗，(5)在化疗药物输注过程中：高级护士对穿刺(输注前和输注中)的局部评价：是否有外渗， 关注患者对健康教育的投诉，a、10、4、预防化疗药物外渗，以及(6)灌注化疗药物后：充分冲洗生理盐水，取出套

3、管针，充分按压穿刺点，严格交接班护理记录，a、11、5、化疗(2)根据药物的性质选择不同的方法：a、密封B、冰敷C、热敷D、抬高患肢、坐立时抬高至头部E、局部涂抹药膏、喜疗妥、无极霜等。 F、水凝胶透明贴，一、十二、五、治疗化疗药物外渗，(3)动态观察，范围及颜色急性期：反应后：注射时有血返流，无症状，但3-5天后可能出现局部红肿疼痛。血管反应：立即出现或3-5天后出现，沿穿刺点以上血管变红、发热、疼痛。皮肤：红色，暗红色，水泡，溃疡，a，13，6。护理，1。化疗前签订损伤协议书，说明化疗药物引起的各种毒性反应，2。心理护理：使用好的沟通方法(准确而委婉的语言)，a，14，6。护理，3。掌握各种药物的性质和特点，根据用药顺序、路线和方式等专业知识，用药顺序为：CF-5-FU奥沙利铂-5-FU紫杉醇-PDD阿霉素-紫杉醇避光：铂、甲、15、6、护理、4。掌握药物治疗技能。注射时推拉血液，降低血管压力。正确的输注速率是艾恒3小时。紫杉醇3小时；多西他赛1小时；CPT

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