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文档简介

1、人体解剖生理解剖部分1、解剖学标准姿势:人体直立,双眼向前方抬头,双脚直立,脚尖向前方,上肢向躯干两侧下垂,手掌心向前方。2、方位用语:上下、前后、内外、浅深度、近侧远侧、内侧外侧、尺侧桡骨侧、胫骨侧腓侧。3、轴(矢状轴、冠状轴、垂直轴)、面(矢状面、冠状面、水平面)。运动系统骨学1 .形态:长骨(呈长管状分一体的两端,体也称骨,含骨髓,端也称骨)。 短骨(立方没有骨髓腔的形状)扁平骨(成为板状)不规则骨。2 .分类:躯干骨、颅骨、上肢骨、下肢骨。啊! 躯干骨:椎骨、肋骨、胸骨由脊柱、骨盆、胸廊构成。椎骨是前部椎体和后部椎弓,相邻的上下椎有椎间孔椎骨的分类、特征:颈椎、椎体小、椎孔大的三角形。

2、胸椎、横突末端的前面有横突肋凹,棘突起长,斜后下方,排列成堆积的瓦状腰椎、椎体粗,棘突呈板状,水平延伸骶骨是5个骶骨融合而成的,在骶管中通过椎管,下端被称为骶管裂孔胸骨角是胸骨柄和相的连接部稍微向前方凸出的横棱。 胸骨角两侧平对第2肋软骨,是计数肋的重要标志。1-7对肋前端连接胸骨称为真肋,812对肋前端通过肋软骨连接上位肋软骨形成肋弓,11、12对肋前端游离到腹肌上称为浮肋啊! 头盖骨:头盖骨,头盖骨颅骨(对:头顶骨和颞骨)不成对:额骨、筛骨、蝶骨和枕骨)共计8枚面部颅骨(对:鼻骨、泪骨、颧骨、上颚骨、下鼻甲和颚骨; 配对:犁骨,下颌骨和舌骨鼻旁洞(含气腔通鼻腔)包括额窦、蝶窦、筛洞、上颌洞

3、。翼点(颞窝内侧壁前部有额,顶、颞、蝴蝶四块骨形成“h”形骨缝合。颅底内面可分为颅内前、中、后窝。啊! 上肢骨:上肢带骨、自由上肢骨上肢带骨:锁骨、肩胛骨(两面三边三角)上角下角外侧角(关节盂)、上缘外侧缘(肋缘)内侧缘(脊柱缘)、前面(肋面)后面(根据肩峰分为冈上窝和冈下窝)。自由上肢骨:肱骨、尺骨、桡骨、手骨肱骨(一体两端),上端:肱骨头、解剖颈、外科颈、大结节、小结节、大结节丘、小结节丘、结节间沟。 身体(三角粗隆、桡神经沟)。 下端:肱骨滑轮、肱骨小头、内上髁、外上髁、冠突窝、桡窝、鹰窝、尺神经沟等。尺骨:上端:冠突、鹰嘴、桡骨切迹、滑轮切迹、尺骨粗隆等下端:尺骨、尺骨茎突。桡骨:上端

4、:桡骨头、桡骨头、桡骨环状关节面、关节凹陷。 下端:桡骨茎突、尺切迹等。手骨:腕骨,掌骨,指骨。 腕骨共计8块(近侧:手舟骨、月骨、三角骨、豌豆骨; 远侧:多角骨,小多角骨,头状骨和钩骨。上骨骨性标志:锁骨、肩峰、啄突、肩胛下角、肱骨内上髁、外上髁、尺骨鹰嘴、桡骨茎突、尺骨茎突、豌豆骨。 共计十处。啊! 下肢骨:下肢带骨,自由下肢骨下肢带骨:分为髋骨、髂骨、坐骨、耻骨。 (髋臼,闭孔)髂骨:髂骨体和髂骨翼。 (髂骨窝、髂骨棱、髂骨结节、髂骨前上、下棘、髂骨后上、下棘、弓状线、耳状面、坐骨大切开痕迹等)坐骨:坐骨体和坐骨支。 (坐骨棘、坐骨结节、坐骨小切口等)耻骨:耻骨体、耻骨上支、耻骨下支。

5、(耻骨结节、耻骨丘、耻骨梳、髂骨耻隆起、耻骨联合面等)自由下肢骨:大腿骨、胫骨、腓骨、足骨股骨(上端:股骨头、股骨颈、大转子、小转子、转子间线、转子间丘; 下端:内侧髁、外侧髁、内上髁、外上髁、髁间窝等。 股骨骨干:股骨粗线,大殿肌粗。 );胫骨(上端:内侧髁、外侧髁、髁间隆起,胫骨粗隆,下端:内髁、腓切迹)腓骨(上端:腓骨头、腓骨头; 下端:外髁)足骨(跗骨、中足骨、足指骨)中,跗骨的7个为跟骨、距骨、足舟骨、骰骨内、中、外楔骨。下肢骨骨性标志:髂骨棱、髂骨结节、髂骨前棘、坐骨棘、坐骨结节、耻骨结节、股骨大转子、股骨内外侧髁、胫骨太隆、腓骨头、内踝、外踝。 共计十二个地方。关节学1骨连接(骨

6、与骨之间的连接装置:直接连接(纤维连接(纤维连接组织),软骨连接和骨性连接(软骨或骨直接连接)间接连接(关节或滑膜关节)通过周围的连接组织膜囊连接,具有很大的活性。2关节的基本结构:关节面、关节囊、关节腔。 辅助结构:韧带,关节盘,关节唇3、关节运动:屈伸、收缩、旋转、旋转。4 .躯干骨连接:椎骨连接、椎弓连接、环枕关节和寰枢关节椎连接:椎间盘、前纵韧带、后纵韧带椎弓连接:黄韧带(连接相邻的椎弓板间的短韧带构成椎管后壁)、棘上韧带(附着在各椎骨棘突起前端的纵行韧带)、棘间韧带(连接相邻的棘突起间的博片状韧带、黄韧带,后面与桌子韧带连接)、横突间韧带(连接相邻椎骨横突起间的细索状韧带)、关节突环

7、枕关节:由寰椎侧块的上关节面和枕踝组成寰枢关节:寰枢外侧关节(由寰椎侧块的下关节面和寰椎的上关节面构成)寰枢正中关节(寰椎齿突和寰椎前弓后面的齿突凹和寰椎横韧带构成)5 .脊柱整体观及其作用:脊柱前面观、后面观、侧面观。脊柱构成:椎骨24片、骶骨1片、尾骨1片用骨连接而形成。脊柱前面观:椎体随着从上向下负荷的增加逐渐增大,达到第2骶骨水平最宽。脊柱后面观:各部棘突起的形态不同,颈椎棘突起短分支,大致水平位,胸椎棘突起细,向后下方倾斜,呈叠状。 腰椎棘突呈板状,向后方平坦延伸。脊柱侧视:成人脊柱的颈、胸、腰、骶骨生理上弯曲。 首曲和腰曲向前方凸,胸曲和骶骨曲向后方凸。 (减轻振动,稳定重心)。6

8、、肋的连接和胸椎:肋和胸椎的连接(肋椎关节) :肋头关节(肋头和胸椎椎椎体肋凹陷的关节面构成)肋横突关节(肋结节和横突肋凹的关节面构成)肋与胸骨的连接:不动关节(第1肋前端与胸骨柄的连接)胸肋关节(第2-7肋软骨和胸骨体的肋切痕构成)肋弓(第810肋前端分别与上位肋软骨连接),第11、12肋前端游离于腹肌上。胸廊构成:胸椎12个,肋和胸骨由骨连接构成。7、附属肢骨连接:上肢骨连接(胸锁关节、肩锁关节、啄肩韧带、肩关节、肘关节)下肢骨连接(耻骨联合、骶骨关节、骶骨结节韧带和骶骨棘韧带、骨盆、足弓)8、膝关节:由股骨内外侧髁、胫骨内外侧髁和髌骨组成,是人体最大的复杂关节。 膝关节外、前壁(膝盖韧带

9、)、内侧壁(胫骨侧副韧带)、外侧壁(腓侧副韧带)、后壁(腘绳肌)膝关节内、膝盖交叉韧带(前交叉韧带(伸展膝盖时最紧张,防止胫骨前进)、后交叉韧带(弯腰时最紧张,防止胫骨后退)、半月板。膝关节运动:向前延伸,向后弯曲。 弯曲半膝,使内侧小旋转,可以使外侧旋转。肌学1、颈背部和胸部肌:胸锁乳突肌、斜角肌间隙(三角形裂隙,臂丛神经阻滞麻醉)、斜方肌、阔背肌、脊柱竖立肌(背肌最大长度)、胸大肌。隔裂孔:大动脉裂孔(降大动脉和胸导管通过,第12胸椎)、食道裂孔(大动脉裂孔左上,食道和迷走神经通过,第10胸椎)、腔静脉孔(大动脉裂孔右上,下腔静脉通过,第8胸椎)共3处。2、腹肌包括前外侧组、白线、腹股沟管

10、。前外侧组:腹直肌、腹外斜肌、腹内斜肌(有睾丸肌)、腹横肌。 五个地方。白线腹股沟管:腹前外侧壁下部肌与肌腱之间的潜在裂缝。 腹股沟管有精索(男)或子宫圆韧带(女)。3肢肌:腕肌均为长肌,前组为屈肌,后组为伸肌。 下肢肌(髋关节、大腿肌、小腿肌、足肌)4、海氏三角(腹股沟三角):由腹直肌外缘、腹壁下动脉、腹股沟韧带包围。 腹股沟疝和腹股沟疝区分开来,后者通过海氏三角,前者下降到阴囊。消化系统消化道1、齿:乳齿(20 )、恒齿(32 )分开切齿、切牙、前齿、切臼齿、切臼齿。2、唾液腺:共3对,腮腺(平对上颌第二臼齿颊粘膜开口)下颌下腺(舌下开口)舌下腺(大导管在舌下阜开口,其馀小导管在舌下褶皱开

11、口)。3、咽部:呼吸器和消化道的共通通道,前后略呈扁平的漏斗状肌性管道,以软颚和喉盖上缘为界,可分为鼻咽、口咽、喉咽。4、食道、肌性管路,25cm,分为颈部、胸部、腹部。食道三处生理狭窄:食道开始,距中切齿15cm左主支气管跨越食道前方,通过距中切齿25cm的隔绝食道裂孔,距中切齿45cm。 食道异物容易滞留,食管癌的好发部位。5、胃:消化道肥大呈囊状,连接食道,连接十二指肠。 入口贲门、出口幽门。 分为前壁、后壁、左缘(长、胃大弯)、右缘(短、胃小弯、胃角(角切痕) 分:贲门部、胃底、胃体(到切角痕迹)、幽门部。6 .小肠:从幽门到盲肠。 57m,最长消化道。 三段:十二指肠(25cm,最短

12、,管径最大,位置最深,固定最深,属于c形,分:上部、下部、水平部、上部)上下消化道边界、上消化道。 空肠和回肠(空肠附近的五分之二,左上部; 回肠远侧5分之3,右下部空肠的管径粗,壁厚,环状褶皱高,密,血丰富,颜色红,有湿润,有回肠相反的孤立淋巴滤泡,回肠多集合淋巴滤泡是由肠伤寒引起的肠穿孔多发部位)。7、大肠:消化道末端,分:盲肠、阑尾、结肠、直肠、肛门管。 五个地方。结肠、盲肠具有三个特征结构:结肠带、结肠袋、肠脂垂。阑尾(5- 7厘米,McBurney点,3根结肠带寻找阑尾根部)。结肠部分:开结肠、横行结肠、降结肠、已状结肠。肛管(肛门柱基部静脉曲张,内痔; 肛门梳部静脉曲张,外痔)消化

13、腺肝:大部分位于右季肋区和腹上区,小部分位于左季肋区。 右肋弓的小部分直接接触腹前壁。 成人肝下缘,触诊剑突下35cm,3岁以下儿童,触诊肝下缘低于右肋弓下,1,52 cm。胆:肝内胆小管合成肝左管、肝右管,出肝门合成肝总管,肝总管和胆囊管以锐角合成总管。 总胆管和胰管合起来作为肝胰瓶腹,在十二指肠乳头开口。胰:三角柱状,细长腺体,头、颈、体、尾4份。 内外分泌功能,胰岛素,胰高血糖素外,胰液。呼吸系统1 .呼吸系统的构成:呼吸器和肺。 呼吸道分为上呼吸道(鼻、咽、喉)和下呼吸道(气管、各级支气管)。2鼻旁洞(骨性鼻旁洞由粘膜印证),4对:上颌洞、额窦、筛洞、蝶洞。 上颌窦在中鼻道半月裂孔后部

14、开口,洞口高洞底,化脓物难排出的额洞在中鼻道半月裂孔前部开口,筛漏斗蝶洞在蝶筛的隐藏场开口。3喉:是呼吸器和发声器官,软骨包括不成对的甲状软骨、环状软骨、会厌软骨、成对的披裂软骨。 声带:由声襞和声韧带、声带肌组成。喉腔由前庭襞和声襞分为三个部分:喉前庭、喉中间腔(喉室)、声门下腔。4、气管:食道前方、左右主支气管(右支气管粗而直,左主支气管细,横向倾斜,气管异物多落入右主支气管。 (请参见。)5、肺:肺内侧面称为纵隔面,肺门(支气管、肺动静脉、支气管动静脉、淋巴管、神经出入)围绕结缔组织形成肺根。左肺分为上叶、下叶。 右肺有上叶、中叶、下叶。支气管树6胸膜:分离薄浆膜,胸膜和壁胸膜。最大最重

15、要的胸膜凹陷是肋间凹陷,是胸膜腔的最低位置,胸膜腔的积水最初聚集在这里。7、纵隔:胸骨角平面为上下纵隔,下纵隔以心包为界前纵隔(胸骨体与心包前壁间),中纵隔(包括心包、心及其连接心的大血管),后纵隔(包括心包后壁与脊柱间、胸大动脉、奇静脉、迷走神经、胸交感神经干、左右主支气管、食道、胸导管和淋巴节等)。泌尿系统1 .泌尿系统构成:肾、输尿管、膀胱、尿道。 第四部分。2 .肾:对实质器官、内侧缘中部凹陷、肾门(肾动脉、肾静脉、肾盂、神经、淋巴管等经被结缔组织称为肾茎)。 肾蒂内,从前到后:肾静脉、肾动脉、肾盂; 从上到下:肾动脉、肾静脉、肾盂。肾实质:(表层)肾皮质:血管丰富,红褐色; (深层)

16、肾髓质:占肾实质的三分之二,颜色浅,致密,有很多小管组成(肾椎体),23个肾椎体(肾柱、肾叶)前端合并(肾乳头(前端小孔:乳头孔),肾小杯(漏斗状、肾洞内、围着肾乳头接受尿),23个肾小杯肾位置:腹膜外位器官,详见(p36 )。肾脏触及:(内向外) :纤维囊(薄而强韧的结缔组织膜)、脂肪囊(脂肪组织)、肾筋膜(腹膜外结缔组织)。3、输尿管:细长的肌性管道,分为连接肾盂下最终膀胱的腹部、盆部、壁内部。输尿管三处狭窄:输尿管和肾盂过渡处越过骨盆上口与髂骨血管交叉的输尿管壁内段。 结石容易滞留的部位。4、膀胱(蓄尿肌性囊性器官,正常成人平均容量: 350500ml ):膀胱三角(两个输尿管口和尿道内

17、口之间无粘膜下组织,保持平滑状态) :肿瘤和结核的好发部位,临床膀胱镜检查的重点区域。位置:小骨骨盆前部,前方耻骨联合。 空虚全部在骨盆中,超越了这个边界。 耻骨上方联合膀胱穿刺,可避免腹膜损伤和腹膜腔感染的减少。生殖器官1、睾丸(位于男性生殖器的主要器官、阴囊,左右各一个,产生男性生殖细胞,分泌男性激素):内外略扁平的椭圆形器官、白膜(表面强韧的纤维膜),沿后缘增厚,实质上形成睾丸纵隔(睾丸网、血管),结缔组织小隔部分实质上产生睾丸小叶。2、睾丸:(上端)睾丸头、(中部)睾丸体、(下端)睾丸尾。 暂时储藏精子增加营养,使之进一步成熟。3、输精管(精巢管直接连接,管壁厚,管腔细)部分:精巢部、精巢部(精巢:包括圆链状构造、输精管、精巢动脉、蔓状静脉丛)、腹股沟部、盆部。4、男

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