妇幼卫生三网监测新增及修改内容.ppt

1、a,1,妇幼卫生三网监测,新增及修改内容,a,2,内 容,5 岁以下儿童死亡监测新增修改内容,孕产妇死亡监测新增修改内容,出生缺陷监测新增修改内容,a,3,a,4,5 岁以下儿童死亡监测,修改及新增内容,a,5,表卡修订,a,6,二、表卡内容和形式修改,a,7,5岁以下儿童花名册,a,8,合计数不填写，直报系 统自动生成 0岁=婴儿,5岁以下儿童死亡监测表,a,9,a,10,死亡诊断: (a) 直接导致死亡的疾病或情况 ：脑出血 (b) 引起(a)的疾病或情况 ：颅脑外伤 (c) 引起(b)的疾病或情况 ：交通意外 (d) 引起(c)的疾病或情况：行走时被汽车撞,根本死因_行走时被汽车撞,分类

2、编号 ICD-10编码, 25 V02,交,通 意 外,a,11,死亡诊断: (a) 直接导致死亡的疾病或情况 ：肺炎 (b) 引起(a)的疾病或情况 ：麻疹 (c) 引起(b)的疾病或情况 ： (d) 引起(c)的疾病或情况： 根本死因_麻疹,分类编号 ICD-10编码, 03 B05.2,麻 疹,a,12,1. 在死亡诊断栏填写确切的疾病链名称，再确认 并填写根本死因，按35种分类编号填在死因分类 代码中（注意鉴别诊断）。系统自动生成ICD10,编码,2. 死亡疾病链名称和根本死因可根据“居民死亡 医学证明书”（医院保存的一联）来填写。,a,13,（全国儿童生命监测质量调查表）,a,14,

3、新增内容和要求,a,15,监测地区妊娠满28周（如孕周不清楚，可参考出生体重达1000克,及以其以上），娩出后有心跳、呼吸、脐带搏动、随意肌收缩4项,生命指标之一，而后死亡的5岁以下儿童均报告死亡和死因。,2013年10月1日，无论孕周，所 有活产，之后死亡的儿童均需上,报儿童死亡卡,a,16,非医疗机构死亡儿童调查表,收集工具,a,17,a,18,非医疗机构死亡儿童调查表,用于调查在家或途中死亡（未住 院治疗）的儿童，根据调查结果推 断儿童死亡原因，填写儿童死亡报 告卡。,供乡卫生院或社区卫生服务中心儿童死亡调查使用。,a,19,注意事项,1. 询问者应尽量使用当地的语言，尤其是涉及,疾病的

4、症状和体征，并且在询问中不应给与 主动提示。,2. 与儿童死亡报告卡重复的信息应保持一致。 3. 调查表第八、第九部分内容根据死亡儿童为,新生儿、婴幼儿分别填写。,4. 直报系统内要与死亡卡同时上报，纸质报表,保存在县级妇幼保健机构。,a,20,上报资料,a,21,留底资料,a,22,省级和地市级抄录（或打印）中国疾病预防控制中 心“全国疾病监测系统死因监测直报系统”中监测地 区的5岁以下儿童和孕产妇死亡名单，与监测地区上报 的死亡名单核对，漏报和错报的5岁以下儿童和孕产妇 死亡个案信息反馈到监测地区进行核实，并收集核实 的结果。,质量控制,a,23,省级CDC死因监测直报系统中妇幼卫生监测地

5、区5 岁以下儿童死亡个案与监测系统上报个案比较,a,24,省级CDC死因监测直报系统中妇幼卫生监测地区5岁以下儿童 死亡个案与监测系统上报个案比较 -医疗保健机构死亡个案比较,a,25,16例未上报死亡个案核对情况,a,26,死亡证明不,全面，无法,推导出根本,死因,家或途中死,亡，监测人,员经入户调,查证实,新生儿胎粪 吸入，肺,炎？窒息？ 死亡证明上常 常只写一个诊 断，无法推导 出根本死因,共同上报个案的死因比较,a,27,虽然监测系统能上报绝大多数的死,亡个案，仍存在漏报可能，通过数据的 比较，尤其是与的个案全面核 对，可将漏报降低到最低程度。,a,28,2个系统根本死因诊断有差,异，

6、通过比较，可以提高死因诊 断的准确性。,a,29,新生儿死亡评审,a,30,评审对象,区县级： 所有在县级或以上,医疗机构死亡的新生儿，而不限 于辖区内医疗机构死亡儿童。,a,31,注意事项,1. 医疗保健机构新生儿死亡调查 表应由主要负责治疗的医生填写 2. 各级评审完成后要及时修改儿童,死亡原因,3. 调查表要完成网络直报,a,32,国际疾病分类10,（ICD10）,a,33,1. 痢疾(性)(卡他性)(腹泻)(流行 性)(出血性)(传染性)(散发性)(热带),A09.0,细菌性,A03.9,2. 败血症(性)(全身性)(化脓性),A41.9,链球菌(性),A40.9,葡萄球菌性,A41.

7、2,金黄色,A41.0,新生儿 NEC,P36.9,a,34,3. 麻疹 (黑)(出血性)(遏抑性),B05.9,麻疹并发脑炎 麻疹并发脑膜炎 麻疹并发肺炎 麻疹并发中耳炎 麻疹，伴有肠的并发症 麻疹，伴有其他并发症 麻疹，不伴有并发症,B05.0 B05.1 B05.2 B05.3 B05.4 B05.8 B05.9,a,35,4. 结核(病)，结核性(干酪样)(变 性)(坏疽)(坏死) 呼吸道 伴有细菌学和组织学证实 神经系统 NEC 器官，特指的 NEC 粟粒性 后遗症 结核病(的),A16.9 A16.9 A15.9 A17.9 A18.8 A19.9 B90.9,a,36,5. 感染

8、(性)(机会性)(另见 炎症) 脑膜炎球菌性(另见情况) 脑炎(慢性)(出血性)(特发性)(非流行 性)(假性)(亚急性) 乙型 梅毒(性)(后天性) 先天性 狂犬病 手、足和口病 免疫缺陷病毒HIV病(感染),B99 A39.9 G04.9 A83.0 A53.9 A50.9 A82.9 B08.4 B24,a,37,6.白血病 淋巴性 髓样 单核细胞(样) 7.其他肿瘤 肝母细胞瘤 霍奇金病,C95.9 C91.9 C92.9 C93.9 C00D48中的剩余部分 C22.2 C81.9,a,38,8.脑膜炎(基底)(大脑)(脊髓),G03.9,细菌性,G00.9,9.其它神经系统疾病,G

9、00G99中的 剩余部分,脑炎(慢性)(出血性)(特发性)(非流行 性)(假性)(亚急性),G04.9,病毒性 癫癎(性),A86 G40.9,持续状态 多神经炎(另见 多神经病) 感染性(急性) 瘫痪麻痹 大脑性脑瘫(先天性) 出血(性) 颅内(非创伤性),G41.9 G62.9 G61.0 G83.9 G80.9 R58 I62.9,a,39,10.肺炎(急性)(双侧)(移行性)(原发性)(化 脓性)(脓毒性)(未吸收),J18.9,病毒性(支气管)(间质性)(大叶性),J12.9,肺炎链球菌,J13,细菌性,J15.9,支气管(融合性)(格鲁布)(弥漫性)(播散 性)(累及肺叶)(大叶)

10、,J18.0,大叶性(播散性)(间质性) J18.1,J18.1,吸入性，误吸,J69.0,新生儿,P24.9,间质性,J84.9,a,40,11.其它呼吸系统疾病 哮喘(性)(支气管)(卡他)(痉挛 性) 肺脓肿(粟粒性)(腐败性) 脓胸 气胸,J00J99中 的剩余部分 J45.9 J85.2 J86.9 J93.9,a,41,12.腹泻(病)(婴儿) 传染性 新生儿(非传染性) 克罗恩病局限性肠炎 结肠炎(急性)(卡他性)(出血性) (另见小肠炎) 溃疡性(慢性) 胃肠炎(急性) 非传染性 综合征 过敏性 大肠 伴有腹泻 腹泻(病)(婴儿) 功能性,A09.9 A09.0 P78.3 K

11、50.9 A09.9 K51.9 A09.9 K52.9 K58.9 K58.0 A09.9 K59.1,a,42,13.其它消化系统疾病 疝(后天性)(复发性) 腹股沟(直)(外)(精 索)(斜)(内)(阴囊)(滑动) 肠套叠,K00K93中的 剩余部分 K46.9 K40.9 K56.1,a,43,14.先天性心脏病 畸形 异常(先天性)(未特指类型) 心脏 腔 特指的 NEC 缺损 房间隔(第二孔)继发孔型房间隔缺损(II型) 室间隔 房室 间隔 法洛 四联症 畸形 心脏(先天性) NEC 间隔,Q24.9 Q89.9 Q89.9 Q24.9 Q20.9 Q20.8 Q13.0 Q21.

12、1 Q21.0 Q21.2 Q21.3 Q24.9 Q21.9,a,44,15. 神经管畸形 无脑畸形 脑膨出 脊柱裂 16. 先天愚型,Q00Q01，Q05 Q00.0 Q01 Q05 Q90,a,45,17. 其它先天异常 先天性脑积水 腭裂 唇腭裂 食管先天性畸形 小肠缺如、闭锁和狭窄 大肠缺如、闭锁和狭窄 先天性巨结肠 先天性胆道闭锁 先天性膈疝 腹裂 其他先天异常,Q00Q99中的剩余部分 Q03 Q35 Q37 Q39 Q41 Q42 Q43.1 Q44.2 Q79.0 Q79.3 Q89.9,a,46,18.早产和低出生体重 胎儿生长迟缓 极低出生体重 其他低出生体重 极度不成熟

13、 其他早产婴儿,P05, P07 P05.9 P07.0 P07.1 P07.2 P07.3,a,47,19.出生窒息 子宫内低氧症 严重的出生窒息 轻度和中度的出生窒息 出生窒息未特指,P20P29 P20.9 P21.0 P21.1 P21.9,a,48,20.新生儿破伤风 21.新生儿硬肿症 22.颅内出血 产伤引起的颅内出血 胎儿和新生儿颅内 （非创伤性）出血,A33 P83.0 P10, P52 P10.9 P52.9,a,49,23. 其它新生儿病,P00P96中的 剩余部分,新生儿Rh溶血症 新生儿ABO溶血症 新生儿出血症（维生素K缺乏） 新生儿其他出血 新生儿呼吸窘迫综合症,

14、P55.0 P55.1 P53 P54 P22.0,a,50,24. 溺水 在湖泊、河流、溪流、公海等 自然水域中淹溺和沉没 落入河流等自然水域后淹溺和 沉没 在游泳池中淹溺和沉没 落入游泳池后淹溺和沉没 未特指的淹溺和沉没,W65W74 W69 W70 W67 W68 W74,a,51,25. 交通意外（运输事故）,V01V99,行走在路上与非机动车辆碰撞 行走在路上与摩托、汽车相撞 行走在路上与汽车、货车相撞 行走在路上与重型运输车或公共汽车相撞 行走在路上与火车或铁路车辆车等机动车辆相撞 乘坐三轮机动车在运输事故中受伤 乘坐小汽车在运输事故中受伤 乘坐轻型货车或篷车在运输事故中受伤 乘坐

15、重型运输车在运输事故中受伤 乘坐公共汽车在运输事故中受伤 其他车辆事故受伤,V01 V02 V03 V04 V05 V39 V49 V59 V69 V79 V89,a,52,26. 意外窒息 在床上（由于被单、母亲身体、 枕头）意外窒息和绞窄 吸入胃内容物导致窒息 吸入或咽下食物（包括骨头、 籽粒）引起窒息 吸入和咽下其他物体引起窒息 其他意外窒息,W75W84 W75 W78 W79 W80 W84,a,53,27. 意外中毒,X40X49,药物、药剂和生物制品的意外中毒 及暴露于该类物质,X44,有害气体和蒸气的意外中毒及暴露 于该物质,X47,杀虫剂的意外中毒及暴露于该物质 其他中毒,X

16、48 X49,a,54,28. 意外跌落 从床上跌落 椅子上跌落 楼梯或台阶上跌倒和跌落 从房屋或建筑结构上跌落或跌出 其他跌落,W00W19 W06 W07 W10 W13 W19,a,55,29. 其它意外,V01Y98中的 剩余部分,X00 X01 X02 X03 X09 X85Y09 W85 W87 X39,房屋或建筑结构内的无控制性火焰导致烧伤 房屋或建筑结构外的无控制性火焰导致烧伤 房屋或建筑结构内的控制性火焰导致烧伤 房屋或建筑结构外的控制性火焰导致烧伤 其他烧伤 暴力加害 暴露于输电线路下电击 其他电击 自然灾害 溺婴、 弃婴,a,56,30. 内分泌、营养及代谢疾病,E00E

17、88,重度中毒营养不良 内分泌、营养及代谢疾病,E43 E00E88中的剩余部分,31. 血液及造血器官疾病,D50D89,32. 循环系统疾病,I00I99,33. 泌尿系统疾病,N00N98,肾病综合征 泌尿系统疾病,N04 N00N98中的剩余部分,a,57,主要修改内容,1. 所有孕周死亡的儿童均上报死亡卡 2. 死亡疾病链、根本死因、ICD-10编,码（直报系统自动生成）的填写 3. 非医疗机构死亡儿童调查表 4. 新生儿死亡评对象扩大,5. 第4季度报表，年报表，死亡卡上报时间提前15天,a,58,内 容,5 岁以下儿童死亡监测新增修改内容,孕产妇死亡监测新增修改内容,出生缺陷监测

18、新增修改内容,a,59,孕产妇死亡监测,修改及注意的事项,a,60,全国孕产妇死亡监测修改,2013年10月1日正式实施,监测表卡 的修改,监测方案 的修改,网络直报 的修改,a,61,监测表卡的修改,监测点活产数和孕产妇死亡季报/年 1.去掉了育龄妇女数 2.编号不填写 3.省级以区县为单位汇 总全省监测点 4.每季度填写一张，填 （),(), (3),(4)项 5.年报表填写一张，填 (1) (5),a,62,监测表卡的修改,监测点活产数和孕产妇死亡季报/年 1.去掉了育龄妇女数 2.编号不填写 3.省级以区县为单位汇 总全省监测点 4.每季度填写一张，填 （),(), (3),(4)项 5.年报表填写一张，填 (1) (5),a,63,监测表卡的修改,1.致死的主要疾病诊断,死因链：a,b,c,d,2. 确定根本死因（根本死因指 引起一系列直接导致死亡事 件的那个疾病或损伤 ） 根本死因的分类号 根本死因的ICD-10编码 3. 增加了各级调查结论：三 个延误的评审填报 4.加附页填写死亡病历摘要或 调查结论张,a,64,监测方案的修改及注意事项,表报时间的修改：各级报表时间提前15天 监测对象：监测地区死亡孕产妇 育龄妇女死亡登记表：登记所有15-49岁的死亡妇 女，保存在乡镇卫生院、区级妇幼保健机构 监测疾病：产褥期抑郁，获得性免疫缺陷性综合症,a,65,