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文档简介
1、耳鼻咽喉科第一病房术后护理。耳鼻喉科是一个特殊的专业部门,年龄跨度大,疾病复杂,包括耳、鼻、咽、喉及头颈外科的各种疾病。每一个分支都是自成一体但又密切相关的,因此科室的术后护理是做好术后护理的最重要的部分,这样患者就可以了解手术的每一个步骤并告知其目的。让患者及其家属减少恐惧,增强自信心,使患者的身心健康尽快恢复,有利于术后康复。2.学会沟通PPT、术后一般护理、术后护理指导和术后心理护理。3.学会沟通PPT、体位管道护理、饮食治疗和护理观察。(1)术后综合护理。4.学会沟通PPT、全身麻醉和局部麻醉。1.术后姿势。走到枕头边,仰卧6-8小时,头向一侧倾斜。根据手术的需要调整你的体位。5.学会
2、沟通PPT,在手术过程中注意引流液管道。注意术后管道。固定,防止出来,名字,自然,颜色,数量?感染,扭曲,定位,固定,逆流,6。学会与PPT沟通,除了在喉切除术后12小时进行鼻饲,其他人可以在术后6小时进行流食。然而,咽部手术后的流质饮食是减轻手术区域伤口疼痛的冷饮食。3.术后饮食,7。学习如何与PPT沟通。1)鼻部手术后,患者会感到头痛、头部肿胀和呼吸困难。晚上,可以根据医生的建议给他们服用镇痛和镇静药物,低流量吸氧,或半坐半躺。如果口腔中有分泌物,告诉患者不要吞咽,将头转向一边,通过口腔排出,以防止分泌物进入胃并引起呕吐。2)咽部手术当天,告诉患者少说话,安静休息,不要咳嗽或咳痰,以防出血
3、。第二天,鼓励患者多说简单的话,经常伸伸舌头,并鼓励患者进食,以防止咽粘膜粘连影响吞咽和说话。术后第二天要经常用漱口水漱口,以帮助清除污垢和防止感染。3.术后治疗和护理。8.学会交换PPT。3.喉切除术后,减少病房内人员的活动,防止室内浮尘增加。病房里只允许有1 2名家庭成员。改善呼吸困难,并给予患者低流量持续吸氧。保持室内温度和湿度,防止患者因干燥而呼吸困难。气管导管应在术后及时清洗消毒,内管消毒时间不应过长。4)耳部手术后,应及时给药以消除炎症,及时清除分泌物和更换敷料,控制感染。9.学会交换PPT,主要观察是否有出血或出血,痰中是否有血,体温是否升高,是否有头痛、恶心、呕吐和感染等。1)
4、鼻部手术后,注意术后是否有血液从鼻孔流出,必须观察患者鼻腔是否有分泌物流出,是否有视力障碍或眼球视神经炎、颅内感染等并发症。2)观察咽部手术后是否有活动性出血和分泌物。如果有分泌物,轻轻地吐出来,不要吞下去。向病人解释通过刨平手术区域的表面将形成一层白色保护膜。不要触摸它,以免出血和感染。4.术后护理观察。10.学会交换PPT。3.喉切除术后是否有插管脱出、堵塞和误吸。观察分泌物的数量、颜色、气味和粘度。如果气管切开术中有出血,观察出血量,颈部是否有肺气肿,并密切观察生命体征。4)耳部手术后,注意观察患者是否有失衡、面瘫等并发症。11.学会交换PPT。(1)鼻子手术后,告诉病人尽可能避免打喷嚏
5、。取出纱布后,病人不能用力擤鼻涕以防止流鼻血。指导出院病人按时服药并定期复查。(2)咽部手术后半个月内禁止剧烈运动或加重体力活动。(2)术后护理指导。(12)学会交换PPT。(3)喉切除术后,保持气管清洁,消毒良好,防止感染,保持呼吸道通畅,防止插管脱出和堵塞。(4)中耳和内耳手术后的患者被告知不要擤鼻涕。洗头和洗澡时,用棉球堵住耳道,防止污水进入手术区而引起感染,定期复查,注意清洁。学会沟通PPT,以病人为中心,解释术后疾病的发展和康复,让病人消除焦虑。积极配合治疗和护理过程,给予患者更多的关注和考虑,以稳定其情绪,促进术后恢复。在生活中给予患者关怀,缓解和缓解他们的紧张和恐惧,(3)术后心
6、理护理,14)学习沟通PPT,1)焦虑:与担心术后治疗效果有关,2)舒适变化:与疾病症状有关,3)感染风险:主要问题,也是患者最担心的问题。4)潜在的并发症:手术后是否会出现。5)恐惧:他们是否能在手术后完全康复,或者康复到什么程度。还有类似的心理问题,如疼痛、营养不良、睡眠障碍、自理缺陷、语言交流障碍和缺乏外科知识等。以及术后常见的心理护理问题。15.学会交流。出血、呼吸困难和窒息、喉返神经损伤、喉上神经损伤、甲状腺功能减退、甲状腺危象、甲状腺手术后并发症的护理。学会交换PPT,1。出血:临床表现:术后48小时内出现,颈部迅速肿胀,呼吸困难,易怒,甚至窒息;伤口出血或出血。护理措施如下:1)
7、预防术后出血:适当加压包扎伤口。术后给予半坐位以减轻颈部切口的张力。避免大声说话和剧烈咳嗽,以免伤口裂开和出血。手术后6小时内食用温凉液体和半液体食物,以减少伤口处的充血。2)观察伤口:观察伤口出血情况,有无呼吸困难,有无颈部肿大。3)观察伤口引流管的颜色、性质和数量,并准确记录。如有异常,及时通知主管医师。17.学会交换PPT。2.呼吸困难和窒息的临床表现:颈压、收缩或阻塞,还有进行性呼吸困难、烦躁、发绀和气管内痰鸣。护理如下:1)观察病情:密切观察术后病情变化,测量血压、脉搏和呼吸,观察伤口敷料和引流管,特别注意颈部敷料是否出血。2)防止术后出血。3)保持呼吸道通畅。4)准备气管切开袋和吸
8、引器,以备紧急使用。18.学会交换PPT。3.喉返神经损伤的临床表现:评估患者是否有声音嘶哑和失音。护理措施如下:出现症状时,给予安慰和解释,解除他们的恐惧和焦虑,并使他们积极配合治疗。同时,应用促进神经功能恢复的药物,结合理疗和针灸,可以促进声带功能的恢复。双侧复发性神经损伤引起的严重呼吸困难患者应行气管切开术。19.学会交换PPT。4.喉上神经损伤的临床表现:喉上神经外支损伤,患者常感觉发音弱、声调低、无力、最大音量低。喉上神经内支损伤易引起意外咽,尤其是饮水时咳嗽经过一般的物理治疗后可以恢复。20.学会交换PPT。5.甲状旁腺功能减退症的临床表现:可能出现低钙血症,症状轻微的人脸上、嘴唇
9、周围和手脚周围可能有针刺或麻木;面部肌肉和手脚痉挛疼痛,甚至喉膈痉挛、呼吸困难和窒息的重症病人的护理如下:1)限制高磷食物;2)轻度症状者口服葡萄糖酸钙,重度症状者或长期无法恢复者服用维生素D;3)惊厥时静脉注射葡萄糖酸钙;21.学会交换PPT。第六,甲状腺危象的临床表现:术后12 36小时内出现高热、脉快、脉弱(120次/分钟以上)、易怒、谵妄,甚至昏迷,常伴有恶心呕吐。护理措施如下:密切观察体温、脉搏、血压和意识的变化,6小时内体温应控制在38.5以下。如果体温超过38.5,应进行物理降温和吸氧。碘、激素、镇静剂和冬眠合剂应根据医生的建议服用。22.学会交换PPT,护理鼻咽部抗呛咳感染引起
10、的出血性呼吸道阻塞和阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征术后并发症。23.学会交换PPT。1.出血的临床表现:手术后24小时至1周内从口中吐出新鲜血水,检查后发现切口明显出血。护理方法如下:1)根据情况给予仰卧位或半仰卧位。要求患者轻轻吐出或吸出口腔分泌物,观察并记录分泌物的颜色、性质和数量。2)在下巴和脖子下面冷敷。3)局部使用缩血管药物,扁桃体纱布球压迫止血。4)静脉使用止血药,保守治疗无效时及时手术止血。24.学会交换PPT。2.呼吸道梗阻的临床表现:呼吸缓慢或突然困难、气短及三凹征、面色发青、嘴唇发绀。2)静脉注射或滴注地塞米松;3)半躺着,指导病人张开嘴深呼吸,保持上气道通畅,保持呼吸氧气,避免病人睡觉;4)做好气管插管和气管切开的急救准备;25.学会交换PPT3.鼻咽部抗呛咳的临床表现:进食时食物或水从鼻腔流出的护理如下:1)观察抗呛咳程度,指导患者慢慢进食;2)告知鼻咽抗噎的原因、持续时间和预
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