单位安全生产基本情况登记表

1、分类标题： 辖区基本情况 组织机构 人员情况 危险源管理事故登记 奖惩情况 大事记建档单位：团 连建档日期：10年 月 日档案管理：安全生产基本情况台帐目录三、单位基本情况与人员资料类（一）单位基本情况表（二）单位区域图（三）单位危险源基本情况登记表（四）单位组织机构及人员情况登记表1组织机构（1）安全生产领导小组（2）防火安全连队小组（3）交通与农机安全领导小组2人员情况（1）安全生产监管人员名单（2）义务消防队员名单（3）应急队员名单（4）特种作业人员名单（5）从业人员名单（6）职工花名册（五）历年来发生事故登记表（六）历年来安全生产奖惩记录（七）安全生产活动大事记单位安全生产基本情况登记

2、表单位名称法人姓名总面积总人口总户数职工总数经营方式经营范围安全生产领导小组人数交通安全领导小组人数防火领导小组人数专兼职安全员数应急救援队员数义务消防队员数义务监督员人数青壮年人数全员总人数特种行业（岗位）人数安全第一责任人姓名安全分管责任人姓名上年固定资产净值（万元）上年销售收入（万元）生产场所地址产权自有租赁承包 国有 集体企业 其他行业分类农业 交通 林业 渔业 工业 商贸服务业 教育医药卫生 食品安全 电力 非煤矿山 信息 其他 特种设备名称锅炉 压力容器 起重机械 厂内机动车辆 其他重大危险源和主要隐患类型储油罐、区 储气灌、区 有毒物品 易燃物品 易爆物品 有害粉尘 有害气体 危

3、险水域 危险桥、路 动物侵害 高处坠落 中暑 中毒和窒息 火灾 火药爆炸 其他爆炸 机械伤害 车辆伤害 淹溺 触电 物体打击 疫情传播 踩伤 冻伤 摔伤 灼伤 坍塌 其他自然灾害 其它危险源各项制度名称预防措施应急预案名称注：单位存在相对危险源或隐患类型，即在在“”框内打单 位 平 面 图注：在平面图内标清重点部位、危险源场所。连队安全生产基本情况（一）人员情况我连职工总数 人，总户数 户。安全生产领导小组 个，安全生产管理人员 名，专兼职安全员 名，安全协管员 名，安全生产监督员（包括义务） 名，安全生产骨干（条田长、班长） 名，志愿者 名，18岁至50岁青壮年（包括男女） 名；应急及义务消

4、防队 个，队员数 名；特种作业人员 名，农机驾驶员 名； （二）危险源情况我连有居民住宅 处，每家都有用电器和摩托车等危险源物品，还有煤气罐、汽油、农药（低毒）、煤炭、炉灶、农机具等；全连有摩托车 辆，小四轮 台，营运车 辆，私家小车 辆，康拜因等大型农机具 台，其中加工机械 台；鱼池 个；水渠 条，道路 米；桥 座；柴草堆垛 处；沼气池 座，大棚 个；小加工业8家（其中榨油坊 个，大米加工房 个，棉花加工房 家）；大小牲畜 头（只），禽类 只；宠物（犬猫等）条（只）；商店 家，公共娱乐场所（老年活动室、健身场、会议室等），人员密集场所（商店及10人以上人员聚集固定场所） 处； （三）安全生产

5、意识形态领域情况1全社会安全意识较为淡薄，安全法制观念不强。从业人员安全素质较差，个别人存在着一定范围的违章操作、违反劳动纪律的问题；2安全基础薄弱。单位安全工作长期投入不足，一些事故隐患尚未得到有效治理。3.安全基础支撑力量不足。安全监管和监察信息化水平低，尚未建立健全安全信息网络平台；宣传教育培训工作滞后，方式和手段落后，能力不足；安全应急救援资源缺乏统一规划，应急救援装备匮乏。（四）安全生产设备、装备、工具及应急物资情况我连有道路减速带 条；各类安全生产警示标示 个；户外应急取水口 处，水带 米，水泵 台；灭火器 具，消防沙 立方米；可征用运输车辆 辆。 单位主要危险源管理情况登记表 序

6、号危险源名称所在部位危险源评估应急措施1机动车辆（包括摩托车、农用车及其他农业机械）居民宅院（）道路移动（）田间作业（）操作不当、性能受损、违章违规都能造成人员伤亡和经济损失1、 定期教育培训、定期检修检查、办起三证一险，严禁黑车非驾上道，严禁酒后驾车；机动车辆、煤气、农业机械严格操作规程； 2、5级以上大风严禁户外用火；超草堆垛每垛面积不超过30立方米，每垛间距及住宅间距不少于25米；3、定期清林、消除杂草等易燃物；电线采用绝缘型，进户过林采用套管；2液化气罐室内（）室外（）使用明火、敲击、操作不当；罐体、灶具及输气管破损、超年限使用可造成爆炸、中毒、燃烧等危害事故；3农药人居环境（），专门

7、库房（）操作不当、使用明火、不采取防护措施使用、人居混放、废弃物乱扔可造成人员及其他动物中毒死亡或燃烧、爆炸等4汽油使用明火、可产生火花的环境或物品，与其他易燃易爆物品混放，可造成燃烧或爆炸5明火户外在户外大风天气、易燃易爆环境使用明火，可造成火灾或爆炸等事故6柴草堆垛院内（）专门区域（）堆放不当，经过淋雨暴晒，形成聚热自燃，人为放火，与裸电源触碰、就近用火或大风天气用火造成火灾7棉花户内（）专门库房（）、露天堆垛（）长期堆积遇湿聚热自燃，碰触火源、电源、其他火花引起燃烧。8利刃类农用工具随便场所（）专门库房（）操作不当引起伤亡9利刃类生活用具厨房（）随便场所（）10危树枯枝路旁（）居民区（）

8、大风天气被吹折或倒塌引起伤亡或损坏建筑物等事故；11危房居民区（），无人区（）倒塌引起伤亡事故4、整修道路、桥梁、险路险桥设护栏杆（墩）；5、危险源环境设安全警示标志；6、摩托车、汽油壶、农药等不与人居混放；7、使用农药有防护措施；8、烟花爆竹在指定地点购买、禁止14岁以下儿童及智障、残疾人员独自燃放烟花爆竹，禁止在柴草堆垛50米范围内燃放烟花爆竹；9、制定相对预案、定期排险，保障危险物品安全存放；10、安全员、巡视员定期安全检查和监控；11、视频监控全天监控户外用火、违章车上道等；12、落实每个岗位家庭责任人，签订安全生产责任书，严格奖惩。12深水区域居民区（）路旁（）游泳或不慎落入引起溺水

9、事故13动物养殖居民区（）专门区（）因散养咬伤人，未防疫造成疾病传播等14用电设备超负荷使用、乱接乱搭、设备及用电线路、用电器老化或操作不当引起触电或电源火灾15有烟煤人居环境（）用煤炉具、烟道等不畅或操作不当，引起跑、冒、漏烟，造成中毒伤亡16危桥险路主要道路（）机耕道（）营区道路（）垮塌或颠簸造成车毁人亡事故17烟花爆竹商店（）家庭（）在有柴草堆垛易燃易爆等人员密集场所燃放烟花爆竹可造成火灾。燃放操作不当可造成人员伤亡，存放于火源附近引起燃烧和爆炸等18沼气池庭院（）户外（）操作不当，造成泄露、爆炸，引起中毒等19其他危险源(点)监控管理登记表序号危险源(点)名 称级别所在部位危险因素可能

10、发生的危险(害)第一责任人监控责任人采取措施1 消防器材、防护配置情况登记表编号器材名称型号/类型购置日期数量安放位置器材保管人更换时间备注安全生产工作（站）领导小组姓名行政职务站内职务职责、任务及具体分工负责情况备注消防安全工作（站）领导小组姓名行政职务站内职务职责、任务及具体分工负责情况备注农机和交通安全工作（站）领导小组姓名行政职务站内职务职责、任务及具体分工负责情况备注应急救援领导机构人员及通讯号码姓 名行政职务电 话手机号所在队伍机构内职务指挥部总指挥指挥部副总指挥灭火行动组组长副组长成员成员成员成员安全救护组组长副组长成员成员成员成员安全防护组组长副组长成员成员成员成员后勤保障组组

11、长副组长成员成员成员成员人员情况义务消防（应急）队员登记表 时间： 年 月 日姓 名性别年龄身体状况联系方式义务消防及应急消防队员承诺书 1、严格遵守本单位的安全生产规章制度和操作规程，服从管理，正确佩戴和使用劳动防护用品。 2、接受安全生产教育和培训，掌握本职工作所需的安全生产知识，提高安全生产技能，增强事故预防和应急处理能力。 3、发现事故隐患或者其他不安全因素，立即向安全生产管理人员或者本单位负责人报告；4、在接到单位火灾事故等险情通知后，立即在第一时间内赶赴现场实施救援。本人签字： 手机电话专、兼职安全生产管理人员名单姓 名性别出生年月专或兼工作部门从事安全生产工作时间培训情况联系电话

12、特种作业人员培训、考核、持证登记表（ 年度）序号姓 名性别出生年月工作年限现任岗位从事本岗位年限培训时间复审时间发证单位操作证号码身份证号码特种作业工种范围：1、电工；2、锅炉司炉；3、压力容器操作；4、起重机械作业；5、电梯；6、冲压剪切设备作业；7、金属焊接（气割）作业；8、厂内机动车；9、船驾驶；10、建筑登高作业；11、冷冻机械作业；12、气体充装作业；13、其它。职工花名册序号姓 名性别出生年月工作年限所从事行业工作环境危险程度描述身份证号码历年来生产事故情况记录表损失单位：万元，人发 生 时 间发 生部 位发 生 原 因直接损失间接损失死亡重伤轻伤处 理 情 况安 全 生 产 奖 励 记 录奖励日期奖励单位或个人主要理由或称号奖励物品或现金（元）授 奖 部 门备 注安 全 生 产 处 罚 记 录时间姓名工作岗位（作业种类）处罚原因处置意见批准部门或批准人事后继续处理情况备注安全生产大事记 安全生产工作月报表 活 动 项 目时 间参 与 人 员内 容安全生产专题会议安全生产检查（自查）安全生产教育宣传其 他事 故 情 况