外伤院前急救培训.ppt

1、a，1，外伤患者院前急救，骨科副主任医生戴峰，a，2，处理原则，快速急救简单规范的绷带，固定，清创，止血，止痛，创造条件在医院进一步处理，a，3，分类，闭合性损伤开放性皮肤损伤(包括烧伤)骨关节损伤，a，4，闭合性损伤，碰撞，扭伤，跌倒处理方法：1，立即局部冷却或冷却减少出血2，局部喷涂云南白药喷雾剂或红花油，扭伤膏3，处理后抬起患肢4，头皮血肿不冻，5，肿胀部位有畸形、异常活动、骨磨感等简单处理后需送往医院检查，a、5，多见开放性皮肤损伤，碰撞、压迫、划伤、切断或刺穿等导致皮肤组织崩溃，伴有出血和疼痛。 1、清洗创面，用生理盐水清洗伤口表面的污垢，在棉棒上涂上碘螺栓后，擦拭伤口消毒，止血，指

2、侧压迫，远端绷带4，用绷带缠绕伤口，用无菌纱布缠绕，或用绷带缠绕，a，6，物，a，7，a， 8、绷带方法、保鲜膜法缠绕，保鲜膜法缠绕，保鲜膜法，保鲜膜法，a，9，保鲜膜法，a，10，螺旋法，a，11，保鲜膜法缠绕，a，12 8字卷，a，13，回归式卷，a，14，下颚卷只对皮肤轻度发红热痛过敏的是度烧伤，如果有水疱，至少是度烧伤，送到医院进行烧伤处理： 1、远离烧伤源，用冷水清洗(不能低于5度)，越快越好2、在棉棒上涂上创必宁软膏，每天一次a，21，a，22，骨损伤关节，骨折：骨完全或连接被破坏，骨折诊断(初步判断):a，局部疼痛，压痛，这是骨折b，局部出血，浮肿，肿胀。 c、局部畸形、异常活动

3、、骨擦感。 d、功能丧失或障碍、不动、活动受到限制。a、23、骨和关节损伤、急救处理：患肢限制活动，用软垫稍微抬起，条件允许时到医院就诊。 如果需要移动的话，用夹板、木棒、长伞或瓦楞纸板固定肢体，长度超过怀疑骨折的地方的两个关节，单侧下肢骨折的话，固定双下肢有利于搬运。 绷带固定适度，过松不能获得固定效果，过紧可能会损伤组织。 因为开放性骨折骨头露出外面的话，一般不要放包，当场清洁创面，保护，包上绷带固定，等待送到医院。 如果有气体，就开放伤口，进行引流。 a、24、a、25、脑外伤一般头部有外伤史，头部受到冲击，头痛、头晕、恶心、喷射状呕吐、耳鼻等地方渗出血液、意识模糊、意识昏迷，更应该认为

4、脑外伤的可能性很大。 短暂的昏迷史，脑震荡。 急救处理：限制患者活动，平卧，头部稍高，呕吐和意识不清楚的人(醉汉)，为了防止呕吐物堵塞呼吸器，必须把头向一侧倾斜。 避免声光刺激，随时观察患者的意识和脉搏，在耳鼻道渗出血时不要堵塞眼睛。 a，26，溺水处理，心肺复苏，a，27，触电急救措施，断开电源后处理： 1，触电伤员像意识清醒者一样，当场躺下，严密观察，暂时不站或走。 2 .给伤员触电的意识不清楚的人，必须当场仰面躺下，确保呼吸道畅通，5s时间呼唤伤员或抚摸伤员的肩膀，判定伤员的意识是否丧失。 禁止动摇伤员头部呼唤伤员3，需要急救的伤员必须立即坚持正确的急救措施，继续心肺复苏，让医疗部门接手

5、救治。a、28、搬运原则、原位固定伤员，伤员应固定在硬板担架上搬运，不能用帆布柔软的担架搬运伤员。 两人或三人分别用手支撑伤员的头、肩、臀部、下肢，动作一致地抬起伤员，放在硬板或门的担架上。 决不能移动一个人抱着头，一个人抱着脚那样的不一致。颈椎损伤的伤员需要另一个人支撑脖子，沿纵轴方向稍微牵引。 躺在木板上后，用沙袋或折叠的衣服放在脖子两侧固定。 同轴翻转怀疑脊柱损伤的人在翻转时一定要头、颈、躯干、下肢上下一致地同轴翻转，决不能“扭伤花”地翻转。 扭伤骨折部位的脊髓，压碎脊髓，引起截瘫，恶化。 因此，翻身时至少有三人上下用力，将脊柱保持在轴线位置，使体位以相同速度翻转。 固定硬板，不要使用帆布软担架。a、29、搬运注意事项、搬运动作轻、迅速、尽可能减少振动和摇晃前要对伤员进行初步急救处理，一般要止血并缠绷带固定，在搬运中随时观察患者的受伤变化，及时处理。a、30、单狩猎法、a、31、单狩猎法、a、32、双狩猎法、a、33、3人狩猎法、a