中国胸痛中心认证标准第六版更新内容-

1、中国胸痛中心认证标准(第6版)-更新要点，康医院张永红2020年04月08日，基本精神： 1，健全评价标准，加强上下联动，提高救治质量2 .提倡全民急救和全过程管理3 .重视自身质量管理4 .减少数据填写工作量，提高数据填写质量5个要素修订了主要内容的要素1 :基本条件和资质(修订数据的填写和信息化)要素2 :急性胸痛患者的评价和救治(追加跟踪管理条款和减少一部分条件)要素3 :院前救护系统和院内绿色通道的合并(追加120救护原则) 要素4 :训练和教育(条款简化和胸痛救治单元和心肺复苏推进)要素5 :持续改善(增加统计指标)，要素1 :要增加基本条件和资质，胸痛中心共同救治信息化建设，满足条

2、件，鼓励胸痛中心信息化建设， 有提高建设质量1.57条件的医院尽量采用自动取得时间节点和诊疗信息的信息管理系统，提高数据管理的自动化水平和可靠性修正干预者资格要求：删除副高级职务要求，具备急救pci能力的心血管专科医生急性胸痛75%的填写率(删除) 改变的高危急性胸痛(acs、主动脉夹层、肺动脉栓塞及其他重要的急性胸痛疾病，明确的外伤性胸痛除外)的报告比例应达到100%。 要素2 :急诊胸痛患者的评价和救治，1，新的随访管理条款：建立2.56acs患者的随访制度，长期管理出院后的acs患者(1、3、6、12月的随访率超过50% )，提高患者的康复质量，降低风险， 原则上，所有acs患者都要建立

3、随访文件，在输入数据的平台上立即报告(预后管理也是患者利益效果的重要环节，结合康复中心实现全过程管理)。 此外，明确了低风险评价条款：除实施2.44运动心电图试验外，还具备冠状动脉和主动脉、肺动脉cta检查条件(原本是另一种负荷试验方法)，对无法进行运动试验的中低风险患者和病因不明的急性胸痛患者进行冠状动脉影像学评价。 必须明确冠脉cta的基本要求。 包括但不限于适应症、禁忌症、申请和检查流程、紧急事件和发生副作用的处理流程等(本条款必须满足条件)，要素3 :院前急救和院内绿色通道的整合，新的条款：胸痛中心和120的合作条件中， 当地120急救系统管理员和调度人员熟悉地区合作急救的理念，理解“

4、急救能力优先”的意义，可以在力所能及的范围内合理调整当地住院前的急救医疗资源，要素4 :训练和教育新的胸痛急救单元的建设：对本地区其他基础医疗机构的训练是胸痛中心的重要作用之一， 扩大胸痛中心，应推进本地区胸痛急救单元建设推广新的心肺复苏：应缩短4.23患者的急救时间，重视院前急救，特别是患者的急救等，胸痛中心应积极进行群众教育，组织和开展群众心肺复苏训练。 至少每季度进行心肺复苏训练和教育，每次培训参加者超过20人。 要素5 :持续改善，新需要满足的项目从6条增加到11条，新的条款如下： 5.20发病以来首次医疗接触在12小时内的stemi患者实施再灌注救治的比例在75%以上； 5.22互联

5、网医院转移到我院实施转移pci的stemi患者首次接触导线在120分钟以内，月平均到达率在50%以上。5.24乘救护车住院(包括当地120名住院和非pci医院转诊患者)接受ppci治疗的stemi患者，急救和ccu直接绕过导管室的比例在50%以上，呈上升趋势(比率增加，必须满足条件)来到5.25家医院ppci 绕过ccu从急诊科直接送到导管室的比例在75%以上，呈上升趋势(比例增加，必须满足条件) 5.26溶栓后的患者(包括网络医院、120和我院) 24小时内的早期造影比例在75%以上，修改了指标的记述， 正确反馈数据的情况： 5.29第一个危险阶层为高风险的nstemi/ua患者，2小时内实

6、施紧急pci的比例增加，达到了50%以上。 5.30最初的危险层次评价高风险nstemi/ua患者在24小时内实施早期介入治疗的比例增加，50%以上的5.33所有acs患者从确诊到负荷量双抗给药的时间都在10分钟以内， 有缩短倾向的5.34所有acs患者从确诊到抗凝固给药的时间有缩短的倾向5.36互联网医院第一次就诊的转移pci患者，互联网医院的door-inanddoor-out (从入门到外出)时间在30分钟内，现在到达有缩短趋势的新统计指标：5.29初步诊断为nsetmi/ua的患者实施危险阶层评价的比例达到100%。 (加强nstemi/ua患者的救治管理，更全面地反馈救治情况)5.40acs患者出院后1个月、3个月、6个月、1年的随访率在50%以上。 中国胸痛中心认证标准第6版评分系统，原基准原因评分逻辑根据各要素的权重，在网上资料审查后，根据现场和访问情况自动调整分数。 由于核心条款和数据管理等质