颌面部骨骼解剖.ppt

1、a,1,颌面部骨骼解剖,a,2,颌面部（面颅骨）骨性支架：14块骨（15）成对：上颌骨、鼻骨、泪骨、颧骨、腭骨及下鼻甲不成对：下颌骨、犁骨（舌骨）,a,3,一、上颌骨（maxilla)主要构成颜面中1/3的骨性支架，左右成对。（一）外形分为一个体部和四个突起。1.上颌体(bodyofmaxilla)（1）前外面（骨性标志及临床意义）眶下孔(infraorbitalforamen)眶下神经尖牙窝(caninefossa),a,4,颌面部（面颅骨）骨性支架：14块骨（15）成对：上颌骨、鼻骨、泪骨、颧骨、腭骨及下鼻甲不成对：下颌骨、犁骨（舌骨）,a,5,参与构成：眼眶底口腔顶鼻腔底及侧壁颞下窝和翼

2、腭窝翼上颌裂及眶下裂,a,6,（2）后面（骨性标志及临床意义）上颌结节后下部的粗糙圆形隆起（上齿槽后N）。（3）上面（骨性标志及临床意义）眶下沟位置及方向（4）内面（骨性标志及临床意义）上颌窦裂孔：可通向鼻腔。翼腭管：腭神经、腭降动脉,眶下沟眶下管眶下孔上齿槽中N上齿槽前N眶下N,a,7,a,8,2.四突（1）额突(frontalprocess)：与额骨、鼻骨和泪骨连接。（2）颧突(zygomaticprocess)：伸向外上方与颧骨连接。（3）腭突(palatineprocess)：两侧腭突在正中线相连，形成腭正中缝，参与构成口腔顶及鼻腔底。骨性标志：切牙孔(incisivecanal)：位

3、于上颌中切牙之腭侧、腭正中缝与两侧尖牙的连线交点上。,a,9,（4）牙槽突(alveolarprocess)：为上颌骨包围牙根周围的突起部分，厚而质松，其前部较簿，后部较厚。骨性标志：牙槽窝：牙槽突容纳牙根的窝为牙槽窝。牙槽嵴：牙槽窝的游离缘为牙槽嵴。牙槽间隔：两牙之间的牙槽骨为牙槽间隔。牙根间隔：多根牙各牙根之间的牙槽骨称牙根间隔。腭大孔：由上颌骨牙槽突与腭骨水平部共同围成，位于上颌第三磨牙腭侧牙槽嵴顶至腭中线的中点上。,a,10,切牙孔（鼻腭神经）,腭大孔（腭前神经）,a,11,（二）上颌窦与牙根尖的关系1.上颌窦位于上颌骨内，上颌窦的底壁由前向后盖过上颌第二双尖牙到上颌第三磨牙的根尖，与

4、上述牙根尖之间隔以较薄的骨质，甚至无骨质而仅覆以黏膜。2.其中以上颌第一磨牙根尖距上颌窦底壁最近，上颌第二磨牙次之，第二双尖牙与第三磨牙再次之。,a,12,a,13,（三）上颌骨的支柱结构上颌骨与咀嚼功能关系密切，在承受咀嚼压力的部位，骨质比较厚，形成三对支柱，均下起上颌骨牙槽突，上达颅底。1.尖牙支柱（鼻额支柱）主要传导尖牙区的咀嚼压力。2.颧突支柱主要传导第一磨牙区的咀嚼压力。3.翼突支柱主要传导磨牙区的咀嚼压力。,a,14,a,15,（四）薄弱部位,LeFortI型：梨状孔下部牙槽突底部上颌结节蝶骨翼突LeFortII型：鼻骨，泪骨，颧骨下方蝶骨翼突LeFortIII型：鼻骨，泪骨，眶底

5、，颧骨上方蝶骨翼突,a,16,二、下颌骨,（一）外形分为水平部和垂直部1下颌体（1）外面骨性标志：正中联合(centralunion)颏结节(mentalprotuberance)外斜线(obliqueline)（降下唇肌、降口角肌）颏孔(mentalforamen)（颏神经）,a,17,a,18,（2）内面骨性标志：颏棘（颏舌肌、颏舌骨肌）内斜线(mylohyoidline)（下颌舌骨肌）内斜线上方有舌下腺窝；内斜线下方，有下颌下腺窝和二腹肌窝。（3）牙槽突下颌前牙唇侧牙槽窝骨板比舌侧薄，双尖牙区颊舌侧骨板厚度相近，磨牙区颊侧骨板厚于舌侧。（4）下颌体下缘为下颌骨最致密处。,a,19,a,2

6、0,2.下颌支（1）喙突(coronoidprocess)（颞肌咬肌）（2）髁突(condylarprocess)喙突与髁突之间为下颌切迹，又称乙状切迹(mandibularnotch)。（3）内面(骨性标志)下颌孔：孔前方有锐薄的小骨片，为下颌小舌（蝶下颌韧带）。翼肌粗隆（翼内肌）（4）外面,a,21,（二）内部结构1.下颌管2.牙力轨道和肌力轨道,a,22,（三）下颌骨的薄弱部位1.正中联合2.颏孔区3.下颌角4.髁突颈部,a,23,（四）血管、淋巴、神经血液供应：下牙槽动脉（主要）淋巴回流：下颌下淋巴、颈深淋巴结神经支配：下牙槽神经,a,24,其他骨腭骨、蝶骨、颞骨、舌骨,腭骨：为一对L形骨板，位于鼻腔后部，上颌骨与蝶骨翼突之间，分为水平与垂直两部分。,a,25,a,26