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病人基本资料姓 名性 别年龄科 室病区床号住院号采血核对采血者签名复核者签名知情同意书 相符 不相符患者血型ABO血型：RH血型：输血核对患者核对相符 不相符供血者血型ABO血型：RH血型：血制品类型血 量血袋条形码血袋外观 无破损 有破损血液有效期交叉配血试验结果 相合 不相合 输血前核对初核者签名复核者签字床旁核对签名初核者答名复核者签名转科交接转科时间： 月 日 时ABO血型：RH血型：剩余血量：血液成分： 交班者签名接班者签名监测时间一般表现体温0C脉 博(次/分)呼 吸(次/分)血 压(mmHg)签字输血前15分钟监测输血后15分钟监测输血后第一小时输血后第二小时输血后第三小时输血结束后4小时监测输血开始时间年 月 日 时输血结束时间 年 月 日 时输血后核对初核者签名复核者签名有无输血不良反应有 无头部：头胀 头痛 头晕 昏迷 恶心呕吐 面色苍白 潮红 出汗皮肤：紫绀 皮疹 风疹 搔痒 渗血胸部：胸焖 呼吸急促 哮喘 干咳腰背：酸 胀 痛 四肢麻木泌尿：尿少 尿闭 血红蛋白尿 黄疸其他：备注：博湖县人民医院输血护理记录单（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努

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