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文档简介
1、一,1,克雷伯氏菌,张新明,湖北三峡职业技术学院,一,2,克雷伯氏菌,我,分类2,细菌特征3,临床意义4,微生物学检查,一,3,克雷伯氏菌,肺炎克雷伯氏菌,鼻硬结克雷伯氏菌,产酸克雷伯氏菌,鸟氨酸克雷伯氏菌,和土壤克雷伯氏菌是最常见的:克雷伯氏菌,我,克雷伯氏菌分类。没有孢子,没有鞭毛,厚囊,而且大多数都有菌毛。一、肺炎克雷伯菌的电子显微照片,二、细菌特征、形态学和染色,一、5、肺炎克雷伯菌的荚膜染色,一、6、培养特征、兼性厌氧菌、低营养需求。血琼脂培养基:圆形,突起,灰白色,大的粘液菌落,接种环容易将其拉成丝,有助于鉴定。肠道选择性培养基:乳糖被发酵产生酸,显示有色菌落。一、7、克雷伯氏菌菌
2、落在血平板和普通平板上,一、8、克雷伯氏菌菌落在SS和中国蓝平板上,一、9、血琼脂平板上,麦凯、一、10、克雷伯氏菌丝粘附试验,一、11、生化反应、乳糖分解、产酸、产葡萄糖和产气氧化酶阴性的IMViC动力学、硫化氢、鸟氨酸和精氨酸均为阴性,脲酶、赖氨酸试验和硝酸盐还原试验均为阳性,一、12、克雷伯氏菌起亚(AA)、MIU(),一、13大多数肺炎克雷伯菌属于3型和12型。恶臭克雷伯氏菌主要属于4型,少数为5型或6型;鼻硬结克雷伯氏菌一般属于3型,但并非所有类型都相同。抗原结构,a,15,克雷伯菌是医院感染中最重要的条件致病菌,因为它们经常感染免疫力低下的人。引起的疾病:肺炎,脑膜炎,腹膜炎,泌尿
3、系统感染,败血症,三级。临床意义,一,16,(一)试验程序,(二)样本收集,(三)试验方法,(四)耐药性,(五)结果分析和报告,四。微生物测试,a,17,微生物测试,1。直接检验标本2、a、19,标本直接检验,部分标本可直接用涂片染色显微镜检查,显微镜下可见革兰阴性杆菌带囊。a,20,分离培养,MAC板:粉红色粘性菌落。EMB:大,粘稠,红色,容易融合成菌落SS:红色或粉红色,或中间粉红色无色菌落XLD:不透明黄色菌落血平板:灰白色,大,粘稠且明亮,形成粘稠的TSI:/菌落,a,21,a,22,初步鉴定,氧化酶(-)葡萄糖(-)动力学(-)吲哚(-):吲哚(-)VP()动力()鸟氨酸(-)丙二
4、酸酯(),一,24,亚种鉴定,鉴别肺炎克雷伯菌三个亚种的关键是IMViC试验;肺炎亚种的结果是-;臭鼻亚种是-d;鼻硬脑膜的亚种是-;克雷伯氏菌。也可以与克雷伯氏菌属区分开来。丙二酸酯。前者是消极的,后者是积极的。25,克雷伯氏菌的鉴定。产酸肺炎克雷伯菌,雷博种。鼻臭亚种。鼻硬结瘤亚种。靛蓝基质-甲基红-柠檬酸-/-赖氨酸-/-丙二酸-,A,26,最终鉴定,1。动力学()鸟氨酸50C,100C(-)410C()3,产酸克雷伯氏菌:100C,410c (-) 50c (-),a,27,血清学鉴定,胶囊溶胀试验,a,28,肺炎克雷伯氏菌胶囊溶胀试验,a,29,肠毒素试验,动物试验,a,30个产酶菌株对青霉素、第一代、第二代和第三代头孢菌素和单环内酰胺类抗生素耐药,但仅对头孢霉素、碳青霉烯类和酶抑制剂敏感。ESBL
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