临床重点专科管理规定

1、打印江苏省省级临床重点专科管理规定的通知发布日期： 2010-04-2900336352525252525252525252525252525252525252525252525253525253525253525352525352525352各市卫生局、厅直属关系医院、省医学会、省医院协会：为了加强全省三级医院省级临床重点专科的建设和管理，提高医疗技术水平，从2001年起，本厅启动省级临床重点专科审查工作，根据医疗机构管理条例的有关规定制定江苏省医院省级临床重点专科管理暂行规定 (以下简称暂行规定 )，对省级临床重点专科开放的动态2010年2月，卫生部公布了国家临床重点专科评估管理办法（试行

2、） (以下称管理办法 )，根据卫生部管理办法，结合我省的实际，本厅修订并完善暂行规定，制定江苏省省级临床重点专科管理规定 (以下称管理规定 )，现在发给你们，按照执行对已确认满5年的省级临床重点专家，今年本厅将继续组织审查，2009年被黄牌警告过期的省级临床重点专科，整改期结束，本厅组织审查。 评价结果基于管理规定。 因为2009年组织了新申报的省级临床重点专业课的审查，下次审查时间为2011年，具体时间和要求另行通知。二一年四月二十九日抄送：无锡市医管中心、中大医院、江大附属医院、省口腔医院。江苏省省级临床重点专业管理规定第一章总则第一条为了加强三级医院省级临床重点专业的建设和管理，促进我省

3、医疗技术的发展，加强人才队伍建设，提高医疗技术水平，增强医疗服务能力，人民群众不断满足日益增长的医疗服务需求，由医疗机构管理条例和卫生部国家临床重点专科评估管理办法第二条省级临床重点专科依据卫生部医疗机构诊疗科目名录的设定。 主要包括二、三级临床科目，部分一级临床科目和少数临床医学相关科目。第三条省级临床重点专业由省卫生厅组织专家审核确认，本专业代表全省医疗技术和管理水平，具有省内医疗服务能力强、医疗质量高、管理科学规范等优势，在临床医疗服务体系中处于技术的核心地位。 省级临床重点专科可以作为全省医疗质量管理、人才培养和技术推进的基地。第四条本规定适用于全省三级医院。第五条省卫生厅负责全省三级

4、医院省级临床重点专科的审查、确认、监督管理。地市级卫生行政部门协助省卫生厅，根据区域医疗机构设置规划负责管辖区域内三级医院省级临床重点专业的申报、建设和监督管理。三级医院负责我院省级临床重点专科建设和管理，制定专科建设和发展计划，组织执行。省级临床重点专科要加强人才队伍建设，积极开展技术创新，保持学术、技术和管理水平的省内先进地位，提高医疗服务质量，与我院其他专业科室共同发展。第二章组织机构第六条省卫生厅成立省级临床重点专业审查委员会(以下简称委员会)，设办公室、审查专家仓库和审查监察组。第七条省级临床重点专业审查委员会办公室(以下简称办公室)设在省卫生厅医政所，设立审查专业仓库，具体组织实施

5、省级临床重点专业的审查和管理工作。第八条审查专家库由专家技术专家库和医疗管理专家库组成。第九条专业技术专家库成员应当同时具备下列条件(1)有良好的科学精神、职业道德、正义，对省级临床重点专家的审查有很高的积极性(二)具有丰富的专业知识和较强的业务能力，具有高学术水平和丰富的临床实践经验，熟悉本专业领域国内外发展动态，在本专业领域具有一定的知名度和影响力(三)被三级医院采用的(四)担任相应专业高级卫生专业技术职务5年以上(5)年龄原则65岁以下，健康，能胜任省级临床重点专业审查(六)服从办公室评审的工作安排。第十条医疗管理专家应当同时具备下列条件(1)具有良好的科学精神、职业道德、正义，对省级临

6、床重点专家的考核具有很高的积极性(二)具有丰富的管理知识、较强的管理能力和较高的管理水平，有较高的学术水平和丰富的医疗管理经验，精通医疗管理领域国内外的发展动态，具有一定的知名度和影响力(3)被医疗机构录用，在本科管理岗位工作5年以上(四)年龄原则65岁以下，健康，能胜任省级临床重点专业审查(5)遵从办公室审查的工作安排。第十一条专家库成员的录用期限为五年。 有下列情形之一时，委员会终止聘礼(一)被确认违反了审查纪律的；(二)因健康原因不能胜任审查工作的；(三)技术专家变更与所属公司的聘任关系的；(四)管理专家离开医疗机构的；(五)发生重大医疗事故的负责人(六)受到刑事处罚或纪律处分的；(七)

7、不服从工作安排的。第十二条审查监察组由省卫生厅监察室、相关学会和协会人员组成，监督审查工作，确保审查工作的公正、公平。第三章申报第十三条经省卫生厅审查确认的三级医院符合卫生部医疗机构诊疗科目名录的规定和当地专业发展计划和方向的二、三级临床专科和部分一级临床专科，少数与临床医学相关的医学专科可以对照江苏省省级临床重点专科评分标准通过自我审查，申报省级临床重点专科。第十四条申报省级临床重点专科，必须同时具备下列条件(1)某医院为三级医院(二) 江苏省医院评价标准与细则支专业一般专业和所有重点专业诊疗技术和项目可以独立定期开展，整体技术水平处于省内先进行列(3)独立开展适应省级临床重点专业诊疗技术发

8、展的实验研究能力(四)学科领导在国内或省内本专业学术领域有知名度，可以在专业发展中发挥领导作用(5)人才形成台阶队伍，有年龄结构、知识结构、职务结构及学历结构比例合理、素质高的后备人才队伍(六)具有满足本专业业务需要的设施和设备(7)有独立病区，临床科室床位数30张(卫生部或省卫生厅制定的专业建设管理规范有具体要求时，最低床位数从其规定)，床位使用率85%，具有较强的医疗服务和医疗技术辐射能力。(8)市属医院申报的专业必须是市级临床重点专业。第十五条有下列情形之一的，不得申报省级临床重点专科：(一)违反卫生部医疗技术临床应用管理办法，擅自开展医疗技术项目的；(二)独立普通开展的必要诊疗技术项目

9、不到总数的95%(3)截至申报时，被认定为二级以上的医疗事故发生不到三年的，市级或市级以上的医学会已经受理，有鉴定中的医疗事故争论的，或者三年内没有接受医疗事故技术的鉴定，经人民法院审理终审后败诉的(四)医德医风、医疗质量和医疗安全等方面存在重大缺陷，造成重大不良影响的(五)发生重大安全事故，造成伤亡，造成重大社会影响的(六)发生重大违法、违反纪律事件，造成重大社会影响的(七)没有按照省卫生厅的规定全面参与省医疗质量管理和管理的。第十六条申报省级临床重点专业的医院，根据省卫生厅的通知向办事处提交申请，提交下列资料(江苏省省级临床重点专科申报书、式6份(二)能说明专业水平的文字材料和相关资料的复

10、印件，必须在复印件上盖公司印章。第十七条地方市级卫生行政部门负责市属三级医院申报工作的指导和监督，对申报专业科进行初审和现场检查，在通过初审的专业申报单上签名同意意见，盖章后，按规定时间提交事务所。 部、省属三级医院直接提交办公室。第十八条地方市级卫生行政部门应当确保管辖区域内医院申报和初评的认真性、公正性和公平性，确保医院申报资料切实有效。第四章审查和确认第十九条省卫生厅根据省级临床重点专业发展的需要和条件，原则上每两年实施一次省级临床重点专业审查。第二十条省级临床重点专业审查遵循行政主导、专家、公正公平、严格、事实要求和优先选拔的原则。第21条省卫生厅制定江苏省省级临床重点专科评分标准，并

11、据此进行审查。第二十二条省级临床重点专科审查分为专业组资料初审和现场评价两个阶段。第二十三条办公室从审查专家仓库中提取有关专家构成专业组，各组3人以上单数。 专业小组初审申报的资料，根据初审的结论确定进行现场评价的专业清单。 通过初审的专家、办公室从审查专家仓库中提取相关专家进行现场评价。第二十四条办公室根据初审意见和现场评价结果，结合全省实际提交合格线和省级临床重点专业建议清单，申请委员会常务委员会审定后公布一周。 公示结束后，公示期间确实是省级临床重点专科，省卫生厅以文件形式公布并发行“江苏省省级临床重点专科”证书。原则上，合格线建议是现场评价的合计平均分。第二十五条公示期间研究有疑义的专

12、家、办公室组织的专家，讨论的结论由省卫生厅制定，作为最终结论。第二十六条申报机构不得造假。 审查中发现有虚假嫌疑的，调查一次后撤销审查资格确认的取消。 对直接负责的主管人员和其他直接负责人，应当由其所属部门或上级主管部门给予相应处理，处理结果向省卫生厅报告。 情节严重的，取消申报单位在一个审查期间内的申报资格，降低或取消该医院的等级。 调查处理情况由省卫生厅在全省通报。第二十七条审查专家有下列情况的，应当避免：(一)专家来自经审查的医院的；(二)与专家审查的医院有直接利害关系的；(三)卫生行政部门或者经审查的医院提交的其他合理理由的。第二十八条审查专家的劳务费由省卫生厅统一支付。 经审查的医院

13、不得以任何名义向专家集团成员支付礼品、有价证券、代币券(卡)及劳务费。第二十九条委员会委员、审查员和专家在审查过程中必须严格遵守审查纪律、国家法律、法规和廉洁自律的规定，不得利用职务和工作领取财产或获得不当利益。 专家违反审查纪律，造成不良结果的，省卫生厅取消委员和专家库成员资格，并取消参加省卫生厅各专业审查的资格，对违反向所属机关报案审查纪律的评委，给予相应的纪律处分。第三十条审查监察组保证监督审查确认的全过程，公开、公正、公平地进行审查确认工作。第五章监督和管理第三十一条省级临床重点专科实施开放的动态管理，每五年一个周期。 周期期满后，办公室重组考核，期末考核合格者继续被确认为省级临床重点

14、专科不合格的，撤销省级临床重点专业称号，取消下一周期申报资格。第三十二条审查期间，省级临床重点专家必须将本专家今年的运营情况如实填写江苏省省级临床重点专科年度运行情况表，并在明年2月10日前向办公室申报。 部、省属医院直接报告，各市属医院应经所属市级卫生行政主管部门审查后再报告。第三十三条省卫生厅在周期内定期或者不定期抽出审查已确认的省级临床重点专科。 考核内容包括发展医疗技术水平、提高临床服务能力、发挥专业辐射能力、人才队伍建设、运行情况报告、开展质量管理等。对审查不合格的专家，给予黄牌警告，限期审查，连续两次审查审查不合格的专家，取消省级临床重点专家称号，取消下一周期申报资格。第三十四条医院应当有机地结合省级临床重点专科建设和医院整体发展计划，用经费、人员、机制保证和重点支持省级临床重点专科建设和发展。第三十五条卫生行政部门应当积极把省级临床重点专业的建设和发展纳入当地医疗卫生事业的发展计划，制定相应的配套政策和措施，保证省级临床重点专业的健康运营，充分发挥省级临床重点专业的作用。第