多重耐药菌医院感染预防和控制制度

1、多重耐药菌医院感染防治系统1、重视和加强耐多药细菌的医院感染管理将“抗菌药物专家咨询组”指定为“多重耐药细菌感染管理专家组”，根据医院感染管理办法和消毒技术规范，从医疗、护理、临床试验、感染控制等多方面的角度，采取有效措施预防和控制多重耐药细菌的传播。2、建立和改进多重耐药菌监测(1)微生物实验室监测目标：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(mrsa)。耐万古霉素肠球菌(vre)。产生广谱b-lactamase的细菌(esbls)。pdrab(泛耐药鲍曼不动杆菌)。耐卡氏菌铜绿假单胞菌、肠杆菌等。的研究。(2)诊断和报告：诊断主要取决于病原微生物学的诊断。因此，临床科应及时交付标本，及时发现耐多药细菌，

2、做好治疗、消毒、隔离等工作，防止扩散和流行。临床微生物实验室发现了医院感染管理科患者材料学科的及时电话报告。各病房的医生或护士及时发现了医院感染管理科的电话报告。医院感染管理和专门负责人目标监视时的发现和诊断。如果发生多重耐药细菌感染，按照医院感染管理办法的规定报告。3、预防和控制多药耐药菌的扩散：(1)严格执行手卫生制度医务人员直接接触患者前后、对患者进行诊疗手术前后或接触患者体液或分泌物后、去除手套后、接触患者使用的物品后，应进行手卫生。如果手有明显的污染，就应该洗手。如果没有明显的污染，可以用快速的手消毒液擦手。(2)严格执行消毒隔离措施：如果喜欢单孔隔离，也可以将同种多药耐药细菌感染或

3、正式患者放在同一个房间。感染多的时候，要保护性地隔离未感染者。只有隔离病房不足的情况下，才能实施床边隔离，但不能与气管插管、下肢深静脉导管、开放性伤口或免疫抑制患者共处一室。在隔离病房门口放置禁止相关人员进入的警告板，提醒出入口，防止隔离和离开病房前要洗手。要进行接触隔离，在床头和诊疗记录卡上做接触隔离标记，提醒医疗人员和家人。应尽量减少与感染患者或正式患者接触的医护人员的数量。每名患者诊疗的人是一名护士、一名医生，所有诊疗都是由他们尽可能地采集标本等完成的。与感染患者或正式患者的体液、血液、分泌物、粪便接触时，应戴手套，根据需要穿隔离衣服。如果可以产生气溶胶，例如吸入或喷雾治疗，请戴上标准外

4、科口罩和防护眼镜。离开病房前，把手套和隔离服等放在黄色垃圾袋里洗手。血压计、听诊器等专用；轮椅、担架、器具等不能个人使用的其他项目，每次使用后必须经过清洗和消毒(1000mg/l氯消毒剂)。患者需要离开隔离室接受诊断和治疗的时候，为了防止感染扩散，应该先打电话通知相关诊疗部门。患者转到其他部门的时候，必须在职员陪同和换乘接收方的时候采取预防接触传播的措施。使用的设备和设备必须清洁消毒。病房环境及医疗器械每天用1000毫克、l氯消毒液彻底消毒一次，如果出现多重耐药菌感染，或疑似发生，应加强清洁和消毒次数。抹布，抹布专用，分离标记，使用的抹布，抹布必须消毒。限制访问人口，指示访问者实行严格的洗手或

5、手消毒制度。在解除隔离之前，连续3个标本(每间隔24小时)未能培养出多重耐药菌。(3)严格遵守无菌技术操作程序：医务人员特别要严格遵守中心静脉导管、气管切开术、气管插管、留置导尿管、引流管放置等手术程序，避免污染，减少感染危险因素。4、加强抗菌药物的合理使用：(1)按照抗菌药物临床应用指导原则和卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知(虞卿医生政发200938)的要求，严格执行抗菌药物临床应用的基本原则，正确合理地实施抗菌药物制剂，缓解抗菌药物选择压力。严格控制万古霉素、碳青霉胺等抗菌剂的使用，减少或延迟多药耐药菌的产生。(2)抗菌药物专家咨询组成员咨询，指导抗菌药物的合理使用。(3)每季公布病原体的检测和药敏结果，对75%的耐药率停止使用药物。5.医疗废物处理：医疗废物用黄色医疗废物专用包、锐气箱、附着特殊感染标记物、专职工作人员集中收集后，密封到医疗废物保管室。6、教育和培训：(1)医务人员：教育多药耐药细菌感染和预防、控制措施等方面的知识，加强医务人员对多药耐药细菌院内感染控制努力的重视，确定和实施预防和控制多药耐药细菌传播