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文档简介

1、抗癌药物分类及毒性副作用,Z7,传统分类,1 .烷基化疗:氮芥,CTX,异环磷酰胺2。抗代谢物质:MTX、5-FU、Ara-C 3。植物碱:VCR、长春碱、长春利宾、紫杉醇、环氧树脂4。抗生素:ADM、EPI、BLM、MMC 5。激素:泼尼松、黛米、雌激素、孕酮6。其他(杂类):DDP,卡铂,化疗药物引起的土药分类,1 .高度投药DDP、DTIC、CTX 2。中度剂型卡铂、isocyclophosphamide、dolbine、紫杉醇、Ara-C 3。低诱导剂VP-16,MTX,5-FU,VCR,抗癌药物的一般副作用和护理。1.疲劳是恶性肿瘤本身或其治疗引起的疲劳,称为癌症引起的疲劳(CRF)

2、。护理:帮助患者正确认识疲劳,让患者更好地应对。提供心理和社会支持,鼓励寻求帮助的患者,控制合理的营养摄入,提高睡眠质量,鼓励适当的有氧运动(太极、上下楼梯等),2 .胃肠反应急性呕吐:服药后24小时内发生的呕吐,大部分发生在服药后1-2h,最严重。呕吐延期:在给药后24至5-7天之间发生的呕吐预想呕吐:在化疗前或化疗给药的同时,经常因条件反射而发生。护理:心理和行为治疗,暗示,放松和注意前病房安静,清洁,无气味 5种禁忌呕吐药物的应用,化疗前15-30分钟, 5种禁忌丹,厌氧,辣,油炸,烤二次禁忌酒精;不要吃有异味的食物,如臭豆腐、奶酪等。4部分5-HT丰富的食物禁忌;饭后立即躺下,五大禁忌

3、;四个需要”可以少吃,每天吃5-6顿饭。第二,必须选择碱性或固体食物。第三,饭后要限制喝一小时的水量。4.要多吃薄荷类的食物。3.骨髓抑制,一般药:多柔比星、吉西他滨、卡白丁、紫杉醇吉西他滨、卡白丁主要以血小板减少症为主管理:加强营养,保持清洁,提高自身免疫力。白细胞减少症患者进行保护隔离,访问限制,室内空气消毒;血小板减少的绝地躺在床上,管理好大便,防止自发性出血。贫血患者要指导渐进的活动方式,注意保暖。4 .泌尿系统反应,1 .肾毒性2。出血性膀胱炎常用药物:CTX、异环磷酰胺、喜树碱等主要临床症状:尿频、尿、腰痛、血尿管理:水合、碱化尿;给美国钠。教会患者观察小便的性质,记录出入量,嘴角

4、还少的人使用利尿剂。化疗药物引起肾毒性的原因和对策,顺铂原因:DDP与肾小管细胞结合,可破坏肾功能:除水合和尿碱化外,提供利尿剂甘露醇和呋塞米甲氨蝶呤(MTX)原因:使用大量MTX时代谢产物的溶解度低,在酸性环境中容易形成沉淀物,导致肾功能衰竭对策:氟哌啶醇片抑制口服碳酸氢钠片和尿酸形成;正确记录出入量,日出入量5000ml以上,尿量3000ml以上;使用解毒剂叶酸钙;尿pH值的测定如果低于6.5-7,例如6.5,就要报告医生,增加碳酸氢钠的使用。5 .肝毒性,一般药物:MTX,CTX,L-天冬酰胺酶,氮芥临床症状:无力,食欲减退,肝脏,血清氨基转移酶和胆红素增加,严重黄疸,急性重型肝炎。护理

5、:在化疗前后监测肝功能,指导患者清淡的饮食,适当摄取蛋白质和维生素,熬夜不要生气。6.心血管反应,一般药:达鲁比辛、表阿霉素、红霉素、顺铂、5-FU、多西他赛临床症状:窦性行为超速通常是心脏毒性最快的信号,心电图可以显示各种心律失常。中可能表现为心悸、基调、心力衰竭、呼吸困难等。护理:了解患者粗心肮脏的病史,心电图检查;注射保护剂。化疗中严密监视生命体征。,7 .肺毒性,一般药物:博莱托霉素,美托霉素临床症状:肺纤维化或间质性肺炎,干咳,虚弱,胸部窒息,发烧,意外咳嗽等治疗:预防感冒,8。神经系统毒性(周围神经炎和脑功能障碍),一般药物:长春西汀、奥沙利铂、氟尿嘧啶、顺铂、VP-16临床症状:

6、VCR最容易发生四肢远端麻木,并且氟尿嘧啶会引起可逆性小脑运动障碍,发音困难,无助感。顺铂会引起耳鸣,听力损失。护理:禁止患者喝冷水或接触冷东西,指导患者戴绒毛手套,避免接触床罩等金属;引导患者用热水洗,水果泡在热水里吃,加强保温。使用VP-16的患者容易引起直立低血压,所以要注意休息,减缓活动。9 .过敏,一般药物:紫杉醇和L-mencoalazer临床症状:大部分过敏,支气管痉挛性呼吸困难,荨麻疹,低血压。紫杉醇在服药后的前10分钟内护理。预防主要是口腔或静态推给地塞米松,10 .皮肤毒性反应(皮炎,色素沉着,脱发),一般药物:5-FU,CTX,ADM临床症状:皮疹,皮肤干燥,皮肤角化,皮

7、肤色素沉着管理:保持皮肤清洁,不刮,避免冷刺激,避免冷刺激。维特灵膏涂上维特灵膏,明显引起脱发的药物多柔比星等,告诉患者,在治疗过程结束后,可以再次生长。11 .局部毒性反应(静脉炎、药物流出引起的组织坏死)、根据化疗药物的刺激程度,可分为腐蚀性化疗药物:do ruby star、epi ruby、长春瑞文、VCR;刺激性化疗药物:依托泊苷、紫杉醇、博利霉素、大剂量顺铂和氟尿嘧啶临床症状:静脉炎疼痛、血管呈带状变化;外部渗透后,烧伤等疼痛,局部肿胀,硬结甚至水泡,严重的人会引起组织坏死。护理:皮卡,建议静脉炎患者服用喜疗妥舒,流出时化疗药物流出的应急计划处理。12.腹泻和便秘,一般药:伊立替康

8、,尿嘧啶护理:腹泻患者指导吃残渣少、纤维低的食物,避免含气多的食物,使用思密达等泻药。疑似感染者,进行大便检查。严重的人停止了化疗。便秘患者建议患者多喝适量的活动、新鲜的水果和蔬菜、水,定期养成排便习惯,必要时利用有规律的腹部按摩、开闭、泻药等。摘要,vinorelbine (NVB):静脉炎adriamycin (ADM),epi (EPI):心脏毒性反应vincristine (VCR),cyclophosphamide 大约30分钟前静脉注射300毫克西咪替丁和50毫克氨氯胺多西紫杉醇:服药前1天口服地塞米松8毫克bid,连续使用3天,佩米曲蒂亚-第一周前注射维生素B12 1000ug克肌肉后3周注射前叶酸350-1000克,1周前血小板减少症在药物治疗前1天使用口服地塞米松4毫克bid,3天。2.静脉输液时间一般不超过30分钟,最长不超过60分钟。在药物治疗期间,禁止病人驾驶和操作人员。4.服药前必须检查这种药的结晶和颜色变化。,蒽环类抗生素,盐酸表位10毫克帕玛欣(进口)爱达生(国内)注意事项:骨髓抑制多柔比星(ADM 10mg毫克)注意事项:1。心脏毒性2。骨髓抑制3 .该药与肝素,头孢菌素等有相容性,禁忌4。投药后1-2天内可能出现红色尿液,通常2天后消失,博利托霉素blm115 1。手指,脚趾,关节发生皮肤肥大和色

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