脊髓讲课课件

1、脊髓课件,主编：高洪泉,1,学习交流PPT,第二章 中枢神经系统第一节 脊髓一、脊髓外形脊髓圆锥颈膨大：C5-T1腰骶膨大：L2-S3,2,学习交流PPT,前正中裂后正中沟前外侧沟后外侧沟脊神经脊神经节,传入神经,传出神经,3,学习交流PPT,马尾：腰、骶和尾神经根几乎垂直下行，围绕在终丝周围形成马尾,终丝：脊髓圆锥向下伸出一条细丝，终于尾骨背面。固定脊髓作用,脊髓下端,新生儿：第三腰椎体下缘,成 人：第一腰椎体下缘,4,学习交流PPT,C1-C4平对,C5-T4上一节,T5-T8上两节,T9T12上三节,L1L5 10-12胸椎,S1S5 C0 12胸椎-1腰椎,脊髓节段和椎骨的对应关系,脊

2、神经 颈神经8 胸神经12腰神经5 骶神经5尾神经1,5,学习交流PPT,二、脊髓内部结构中央管 终室（一）灰质前角 后角 中间带 灰质前连合 灰质后连合1、前角内侧群：躯干肌外侧群：四肢肌神经元：梭外肌神经元：梭内肌,6,学习交流PPT,神经元 前根 脊神经 梭外肌,神经元 前根 脊神经 梭内肌,7,学习交流PPT,2、后角 后角尖 缘层 胶状质 后角底后角边缘核 胶状质后角固有核 胸核3、中间带中间内侧核中间外侧核侧角：交感神经脊髓中枢 骶副交感核：副交感神经脊髓中枢,8,学习交流PPT,后角边缘核胶状质细胞略大后角固有核网状结构基底部中间带 脑部下行纤维前角运动细胞中央管周围,9,学习交

3、流PPT,脊髓白质,红核脊髓束 前庭脊髓束 皮质脊髓前束 下行传导束 皮质脊髓束 顶盖脊髓束 皮质脊髓侧束 内侧纵束 网状脊髓束 脊髓丘脑前束 脊髓丘脑束 脊髓丘脑侧束 上行传导束 薄束楔束 脊髓小脑前束 脊髓小脑后束,10,学习交流PPT,（二）白质前索 后索 外侧索白质前连合1、上行纤维束薄束 楔束脊髓丘脑束脊髓丘脑前束脊髓丘脑侧束脊髓小脑后束脊髓小脑前束,11,学习交流PPT,肌肉、关节关节、骨膜 脊神经 脊神经节 后根 薄束楔束,薄束楔束,12,学习交流PPT,薄束楔束,脊神经节 薄束楔束 薄束核 楔束核 内侧丘系 丘脑腹后外侧核 大脑,13,学习交流PPT,深部感觉传导路损伤：1、病

4、人闭目站立时，表现倾斜，摇晃并易摔倒 2、精细触觉和震动觉消失。,胸髓第4 节以上后索病变,内侧部：可侵犯薄束，下半身深部感觉障碍,外侧部：可侵犯楔束，上半身深部感觉障碍,14,学习交流PPT,躯干四肢皮肤 脊神经 脊神经节 后根 后角固有核,脊髓丘脑束,15,学习交流PPT,交叉,脊神经节,后角固有核,脊髓丘脑前束,丘脑腹后外侧核,大脑,脊髓丘脑侧束,上升2个节段,丘脑腹后外侧核,大脑,不交叉,16,学习交流PPT,髓内病变（脊髓空洞症）：首先身体上半部痛、温觉障碍，继续进展，痛、温觉障碍由上而下进行,髓外病变（髓外肿瘤）：首先身体下半部痛、温觉障碍，继续进展，痛、温觉障碍由下而上进行,17

5、,学习交流PPT,本体感觉 脊髓胸核 脊髓小脑后束 延髓 小脑下脚 小脑皮质,本体感觉 中间内侧核 脊髓小脑前束 延髓 小脑上脚 小脑皮质,18,学习交流PPT,2、下行纤维束 皮质脊髓束皮质脊髓前束皮质脊髓后束3、固有束和背外侧束,19,学习交流PPT,皮质脊髓束,中央前回中上部、中央旁小叶前部,内囊后肢,皮质脊髓束,大脑脚底中3/5,锥体,锥体交叉,皮质脊髓侧束,前角运动细胞,皮质脊髓前束,前角运动细胞,锥体,不交叉,对侧,20,学习交流PPT,神经元 前根 脊神经 梭内肌,神经元 前根 脊神经 梭外肌,21,学习交流PPT,内侧部：支配上半身纤维,外侧部：支配下半身纤维,皮质脊髓侧束与躯干、四肢肌定位关系,22,学习交流PPT, 红核脊髓束：中脑红核红核脊髓束交叉前角运动细胞 对侧屈肌活动的肌张力和活动前庭脊髓束：前庭神经外侧核同侧前庭脊髓束前角运动细胞 兴奋同侧肢体伸肌的张力和抑制屈肌顶盖脊髓束：上丘顶盖脊髓束交叉脊髓灰质视反射听反射内侧纵束：前庭神经核内侧纵束