骨科健康知识宣教资料#优质参考

1、颈椎病患者的健康知识教育颈椎病是由神经根、脊髓或椎动脉受压引起的多种症状，如椎体间松动、椎体边缘骨赘或颈椎间盘退变后椎间盘破裂和脱出。根据压迫组织的不同，可分为五种类型：神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感型和混合型，可采用非手术治疗和手术治疗。神经根型和交感型可通过非手术治疗，常采用头部牵引、理疗、局部制动和药物治疗。需要手术治疗的患者应根据您的治疗计划和以下说明配合护理。1.术前指导：1.饮食：吃高蛋白、高碳水化合物和高维生素的食物，补充营养，增强身体抵抗力。2.休息：在坚硬的床上休息，并制动颈部。3.训练：(1)接受前路手术的患者应在第一天训练从右向左推动气管1-2分钟，每天增加，在2-3天

2、内推动气管10分钟，不会引起呛咳和呼吸困难。接受后路手术的患者应进行俯卧训练。第一天，他们应该俯卧半小时，每天增加，并在2-3天内保持俯卧3小时。同时，他们应该接受呼吸功能训练，这样他们仍然可以在俯卧位进行良好的呼吸活动。4.如果截瘫或患者接受了颅骨牵引，按下“截瘫指南”或“矫形牵引指南”。2.术后指导：1.体位：(1)接受前路手术的病人颈部是封闭的。不要点头或左右摇摆，因为摇摆太大，骨移植物将很容易脱落，脊髓将被压缩。对于接受后路手术的患者，颈部无压力，即头部加垫，颈部悬空无压力。该职位应至少保持3个月。2.注：(1)接受前路手术的病人如有呼吸困难，应及时通知医务人员。接受后路手术的患者应保

3、持引流管不受扭曲和压迫，并保持通畅。3.饮食：头3天吃少量流质食物，然后换成半流质或普通食物。4.这种药应该磨成粉末，用温水服用。5.功能锻炼：不完全瘫痪的病人应活动活动肢体；完全瘫痪的病人应每天按摩上肢和下肢肌肉三次，每次20分钟，同时进行各关节的被动活动。3.排放指南：1.饮食：多吃富含钙的食物。2.出院后，戴上颈围以减少颈部活动，并且颈部在3个月内不会受压。3.加强体育锻炼，增强颈部和四肢的肌肉力量。4.注意避免寒冷刺激，防止寒冷天气感冒。5.保持正确的姿势。如果你长时间在办公桌前工作，你应该每1小时做一次多向颈部运动。6.保持正确的睡眠姿势，枕头不能太高或太低，以免头部向一侧倾斜。7.

4、早晚自己按摩颈部，用手指按压和揉捏的方法改善血液循环。8.把药带回家，按照医生的建议服用。9.每1-2个月来医院复查一次。骨科手术的一般健康知识教育外科手术是骨科的一种重要治疗方法，种类繁多，范围广泛，包括对骨骼、关节、肌肉、肌腱、脊髓、周围神经和四肢及躯干血管的各种手术，以及一些整形外科手术。手可以影响手术效果是否理想，这不仅取决于手术本身的成功与否，还取决于术前准备和术后配合的效果。为了使患者积极配合治疗和护理，请遵循以下说明。1.术前指导：1.饮食：(1)吃富含高热量、高蛋白、高粗纤维、维生素和果胶的食物，多喝水，保证营养供应，保持大便通畅。手术前禁食12小时，手术前饮酒4小时，一般是为

5、了防止麻醉手术中呕吐和误吸，以免引起吸入性肺炎、窒息等事故。2.活动和休息：(1)躺在硬床上4.特殊治疗指导：高压氧治疗常用于创伤后肢体血液循环障碍或神经营养障碍患者。在进入氧气舱之前，请穿戴纯棉产品，并清除所有易燃易爆物品(如打火机)，以避免火花或火灾。5.胃肠准备：(1)训练床在手术前3天大小便，防止手术后不习惯在床上大小便而导致便秘或尿潴留。如果连续3天没有大便，应告知护士，以便使用药物缓解便秘。手术前一天，应清除肠内淤塞性大便，以减少术后腹胀，促进胃肠功能恢复，防止麻醉后肛门括约肌松弛造成术中排便污染。6.术后进行适应性锻炼，如深呼吸、咳嗽、咳痰。7.个人卫生指南：皮肤准备：骨科手术的

6、皮肤准备需要超出关节范围，应在3天前开始。具体方法如下：手术前3天开始清洁切口周围皮肤，连续2天，然后在手术前1天剃掉手术区的毛发后再次清洁。洗澡、洗头、换衣服、剪手指(脚趾)。(3)如果出现手足癣或皮肤溃疡，应尽快向医务人员报告。2.术后指导：1.饮食：(1)全身麻醉和硬膜外麻醉后，6小时后输入液体，缓慢过渡到半流质或一般食物，4小时后进行臂丛麻醉。高蛋白、高糖、富含胶原蛋白、微量元素(铜、锌、钙、铁)和丰富维生素A、C的食品，如瘦肉、猪皮、肝脏、蛋黄、豆制品、胡萝卜、新鲜蔬菜和水果等。补充足够的营养，促进伤口愈合和身体恢复。2.位置：(1)全身麻醉后，患者醒来前平躺，头向一侧倾斜，以防止呕

7、吐引起的误吸。肢体手术后，用枕头和支架抬高患肢，使其高于心脏水平，远端高于近端，以利于血液回流，消除水肿。石膏外固定后的患者，患肢也应抬高，按照舒适、有利于静脉血回流、不造成石膏骨折或压迫局部软组织的原则放置。避免在石膏干燥前移动肢体，不要用手提起石膏，以免石膏凹陷造成局部皮肤压疮或血液循环障碍。大手术后，下肢不能活动的病人躺在气垫床上，手术后4小时翻身按摩，每2-3小时重复一次，防止压疮。3.护理：如出现以下情况，提示肢体压迫和血液障碍，应及时告知医务人员进行处理：肢体疼痛、疼痛转为无痛、苍白、意识丧失、寒战、肿胀、麻木等。如有创口引流装置，应防止其扭曲和松动，保持创口引流通畅，保持创口敷料

8、周围皮肤清洁。4.并发症的治疗：所有骨科手术切口均有不同程度出血。如果出现大出血，不要惊慌，立即用手按压出血部位止血，然后告诉医务人员进一步治疗。疼痛：一般情况下，术后24小时内最严重，然后慢慢缓解。告诉医务人员适当使用止痛剂。尿潴留：术后6-8小时不能排尿时，大多与术中麻醉和神经组织牵拉有关。排尿是通过听流水的声音、热敷和按摩膀胱区域来诱导的。如果不能排尿是因为身体姿势不舒服，你可以得到医务人员的许可，坐起来或站起来排尿，而孩子则由父母抱起排尿。如果您仍然不能排尿，您可以使用医务人员进行导尿。减轻术后疼痛(教育)疼痛是术后病人的常见症状之一。如何有效缓解术后疼痛，同时最大限度地减少麻醉药品的

9、不良反应，是护士面临的主要问题。这里有两种止痛方法。(一)平稳止痛法传统方法是肌肉注射一定剂量的麻醉剂平稳镇痛通常包括三种镇痛药：麻醉剂、非甾醇类和局部镇痛药。结合这些药物，通过不同的途径维持给药，结合不同的药物可以增加药物的疗效，减少麻醉剂的用量，从而减少过量给药引起的毒副作用，如恶心、嗜睡等。对于术后中度疼痛的患者，采用稳定镇痛的方法。麻醉剂(如吗啡)可先静脉给药，非甾醇类(如布洛芬)可口服或直肠给药，无禁忌症，以达到满意的镇痛效果。对于术后疼痛严重的患者，麻醉通常与局部麻醉药联合使用，维持硬膜外给药，使用非甾醇类药物24-48小时。使用小剂量硬膜外麻醉和镇痛剂是一种有效的镇痛方法。此外，

10、为了使疼痛控制的方法更加有效，病人自身的作用不可忽视。一些药物方法，如放松训练、应用想象技巧和物理方法，也是平衡止痛方法的补充。(2)呼吸训练止痛法呼吸训练是一种非药物镇痛方法。通过减轻焦虑来缓解疼痛，减轻肌肉收缩引起的疼痛，增加疼痛，快速有效地缓解焦虑，帮助患者控制术后疼痛。术前有必要指导患者掌握这项技能。然而，如果病人在手术前拒绝接受，也可以教他们在手术后放慢呼吸节奏。如何进行有节奏的慢呼吸训练，护士应尽可能创造一个安静的环境，帮助病人采取舒适的姿势，向病人解释和示范，然后让病人练习。当病人练习时，他们可以闭上眼睛或者盯着一样东西。最好有书面材料或录音磁带，以方便病人在病房和出院后使用。具

11、体步骤如下：1.深呼吸，慢慢吸气。2.慢慢呼气，感觉你开始放松，感觉所有的紧张都会离开你。缓慢而有规律地吸气和呼气，呼吸频率取决于你自己的情况，尽量采用腹式呼吸。专注于缓慢而有节奏的呼吸。吸气时冥想：“吸气，二，三”；呼气时，冥想呼气时，“呼气，二，三”或“平静”和“放松”。你可以想象你在寂静的公园的树下，非常放松和平静。6在第四步之后进行第一步，或者重复步骤3和4大约20分钟。训练结束时，深呼吸。当你呼气时，你可以说“我没有疼痛，我完全放松了”。有节奏的缓慢呼吸是一种简单有效的控制疼痛的方法，与适当的止痛剂结合使用效果更好。上肢骨折健康知识教育1.肌肉每天至少进行3次等长收缩，即静态收缩，以

12、免引起过度的肌肉疲劳。2.主动或被动运动应在损伤未固定的关节附近进行，以免影响骨折端的稳定性。3.应鼓励患者尽早下床，做适当的有氧运动，以保持良好的生理功能和精神状态。肩胛骨骨折的健康教育1肩胛体骨折：肢体被三角巾损伤，伤后3周应尽快进行肩关节功能锻炼2肩胛颈及关节盂骨折：如无明显移位或轻微移位，用三角巾悬吊肢体2-3周，并尽快锻炼。肱骨外科颈骨折的健康知识教育注意功能锻炼，练习握拳和手肘，手腕和手指运动，但禁止外展患肢，禁止内收骨折内收。首先，活动范围不应太大。一周后，你可以练习肩部屈曲和伸展(轻微的伸展和屈曲)。活动的范围可以逐渐扩大，你不能操之过急。对于关注功能锻炼的患者，医务人员应耐心

13、协助患者进行功能锻炼，每天至少2-3次。锻炼时，指导患者放松肌肉，并在无痛范围内锻炼。1.介绍功能锻炼的原理、作用和意义，以提高认识，获得合作。2.具体指导：伤后早期练习握拳、手指伸展、腕关节和肘关节活动。锻炼的次数从少到多不等，取决于病人的身体状况和体力。受伤三周后，我们开始练习肩部屈曲和伸展。先轻度活动，如果没有不良反应，再逐步扩大活动范围。但是，外展骨折禁止外展患肢；内收骨折禁止患肢内收。4-6周后，你可以做徒手练习，比如画一个圈，触摸健康的肩胛骨，用你的后臂触摸腰部。你也可以使用简单的工具，如木棒和滑轮来帮助练习肩部活动。3.为避免肩关节周围肌肉萎缩、关节囊粘连和关节挛缩，应尽快进行功

14、能锻炼，尤其是对老年人。4.指导和督促患者在日常生活中使用患肢，充分发挥患肢的功能。在早期和中期，你可以用患肢端碗刷牙。然后根据功能恢复情况，需要逐步实现自我护理。5.定期去医院复查以防止病情恶化。肱骨干骨折的健康知识教育1.应注意桡神经损伤。在早期，我们应该握紧拳头，弯曲手指和摇晃肩膀，同时做其他物理治疗。我们应该介绍功能锻炼的原理、作用和意义，以增进我们的理解和获得合作。2.伤后早期练习握拳、手指伸展、腕关节和肘关节活动。锻炼的次数从少到多不等，取决于病人的身体状况和体力。受伤三周后，我们开始练习肩部屈曲和伸展。先轻度活动，如果没有不良反应，再逐步扩大活动范围。但是，外展骨折禁止外展患肢；

15、内收骨折禁止患肢内收。4-6周后，你可以做徒手练习，比如画一个圈，触摸健康的肩胛骨，用你的后臂触摸腰部。你也可以使用简单的工具，如木棒和滑轮来帮助练习肩部活动。3.指导和督促患者在日常生活中使用患肢，充分发挥患肢的功能。在早期和中期，你可以用患肢端碗刷牙。然后根据功能恢复情况，需要逐步实现自我护理。4.定期去医院复查以防止病情恶化。臂丛损伤的健康知识教育功能锻炼：1.麻醉消失后，鼓励患者主动放松和收缩股四头肌。24小时内移动膝关节，用CPM(下肢功能锻炼器)锻炼30分钟，术后24-48小时开始拉伸和弯曲股四头肌，以恢复肌肉力量，稳定关节，促进积液吸收。注意：如果你有软骨损伤或韧带损伤，你应该听从医生的建议，推迟锻炼、负重和关节伸直训练。2.功能锻炼的方法和注意事项：a .在整个治疗期间，必须循序渐进地锻炼股四头肌，防止潜在的膝关节不稳定，这是获得最佳疗效的关键。膝关节制动固定期的锻炼方法：股四头肌收缩和放松。A.受影响的肢体是固定的，肌肉是“绷紧和放松的”。B.压膝活动：将手放在膝盖后面，教病人将膝盖压向双手，反复“压-放松”。每小时5分钟。注意：股四头肌在适当位置拉伸和收缩，以防止臀大肌代替股四头肌。C.拆除外固定器后的步行锻炼要求：足趾行走，不跛行，每一步都要伸直膝关节。下肢锻炼方法：蹬踏、