输血不良反应识别及处理流程#知识材料

1、输血不良反应处理和报告流程编制部门输血科编号文件名输血不良反应处理和报告流程任务概述使用输血不良反应处理和报告流动路径区段点abcd临床护士临床医生输血科检查科1部门主管跟踪测试结果，组织讨论，报告结果。不输血反应报告表格2份，输血部门1份，护理部1份立即向护理组长、部门主管、护理部等相关部门口头申报。有纠纷的时候同时向局长报告报告输血部分，按照输血部门的要求处理样品。按照医生的指示处理，协助急救确认临床血液清单：患者数据、血袋标签、患者和献血者ABO血型、RhD血型等报告医生发现可疑或输血反应立即停止输血，更换输血管，0.9%氯化钠溶液保持静脉通道，测量生物信号怀疑细菌污染，提取血囊血液，将

2、患者血液送到细菌室进行细菌培养怀疑溶血反应，立即抽取患者血液，进行直接的抗人口检查，血清胆红素、血浆游离血红蛋白、血浆结合珠蛋白等检测医生和患者都用无菌毛巾包裹现场使用的剩余血袋、血管输送、临终关怀生理盐水等。用医疗和专用封口，双方签字确认根据患者的症状，预先判断属于哪些输血副作用，并采取适当的措施主任审查、处理和报告了医学系查看重新检查患者和血液包的血液的ABO和RhD血型、交叉血液、被血者抗体检测结果(发生争议时进行第三方检测)细菌培养(厌氧和好氧细菌培养)相关测试23，4567、8、910，1211，1314，15相关内容输血不良反应的识别、分类；怀疑细菌污染检查方法。输血不良反应报告附

3、件一，识别输血不良反应(输血不良反应10个提示症状):(1)发热，增加37以上1；(2)东汉、吴汉；(3)呼吸困难、哮喘、咳嗽、呼吸困难；(4)血压升高或降低。(5)腹部、胸部、四肢/背部疼痛；(6)皮肤症状：荨麻疹、红斑、红晕、瘙痒、局部水肿；(7)黄疸，血红蛋白尿；(8)恶心、呕吐；(9)异常出血；(10)小便少，没有尿。附件二，输血不良反应分类：立即反应-输血24小时内发生溶血反应1.急性溶血性输血反应(血型不一致)2.非免疫溶血反应物理因素(如高温、制冷、RBC悬挂非等压力)非溶血反应1.发热反应(临床提示：37以上1，发热，寒战)过敏反应(临床提示：征象)输血相关急性肺损伤(临床提示

4、：肺水肿)细菌感染(临床提示：溶血可伴，但DAT阴性；发热-休克)5.循环超载(临床提示：大量输血，输液师)6.褪黑素休克(临床提示：没有发热和休克)空气栓塞(临床提示：突发性蓝光)低钙(临床提示：大量输血，注射者)9.低体温症(临床提示：大量输血，低体温血液史)延迟反应-输血24小时后发生溶血反应1.同种免疫延迟溶血(血管外溶血更常见)非溶血反应1.HLA抗体(临床提示：血小板输血无效)2.移植物抗宿主病(TV-GVHD)(临床提示：多系统非特异性症状)3.输血后紫癜(临床提示：输血后PLT下降5至10天，出血)4.铁过载(临床提示：长期输血，多器官损伤)附件三，怀疑细菌污染处理方法：提取剩

5、下的血包和患者血液(厌氧和好氧细菌培养基)的医生将患者资料的条形码贴在患者血液标本上，“血包血液”注明了血包号码，让检查科为细菌培养而发送。进入同一批次的生理盐水、血管运输、注射针头等部门，通知检查时保管。附件四：输血副作用票名字：性别：男性女性年龄：三种临床诊断：科贝尔：床号：床住院号：输血指征：ABO血型：_ _ _ _ _ _ _ _类型Rh(D)血型：_ _ _ _ _类型输血历史：无高容量输血历史：无过敏史：没有怀孕史：没有怀孕生产这次输血情况：输血时输血后(h/d)结果：治疗死亡住院后第一次输血；反应过程中注入的血液成分和输血速度2、注入机构：名称批号制造商有效日期输血时的状态：术中ml注入；Ml的手术清醒状态注入；一般状态(病房)注入ml；结构注入ml；输血前体温c输血前药物： promethazine dexamethasone 其他4、输血反应时间：输血后时间分钟；输血后的事5、输血反应：发烧反应：发冷、发冷、发烧、输血前体温上升了1 ，伴有头痛、烦躁、皮肤发红等症状。过敏反应：荨麻疹、皮疹、哮喘、腹泻、血管神经性水肿。溶血反应：寒战、发烧、腰痛、恶心、酱油色/多色尿、小便、尿潴留、尿潴留、低血压-DIC。输血后紫癜：输血后一周左右，全身粘膜点或半床出血、血小板减少症。输血相关性急性肺损伤：输血后呼吸困难-呼吸困难。非心源