腰椎骨折护理.ppt

1、1.腰椎骨折的护理、矫形，由于胸腰椎段位于相对固定的胸椎和活动度较大的腰椎之间，它更容易被破坏作为来自功能的运动力的支点。临床上，它占所有脊柱骨折和脱位的90%以上，其中70%以上发生在胸腰椎段(第12胸椎和第1腰椎最多)。除了骨结构的损伤外，胸腰椎还经常伴有脊髓、锥体和马尾的损伤，导致截瘫甚至死亡，并可严重影响内脏器官的解剖和生理变化。腰椎概述，腰椎的结构，腰椎是由椎体、椎弓(椎弓根、椎板、上关节突、下关节突、横突和棘突)、腰椎骨折的病因学、间接暴力如从高处坠落、落在脚和臀部上、以及弯腰撞击背部和肩部以工作重物组成。脊柱突然屈曲引起的直接暴力大多是由外伤引起的横突骨折或棘突撕脱骨折或直接撞击

2、胸部和腰部的交通事故或子弹伤引起的肌肉紧张。根据骨折形态学分类，柏丁压缩骨折是最常见的临床类型，椎体前部呈压缩楔形。压缩度由椎体前缘高度与后缘高度之比计算。刻度是前缘高度与后缘高度的比值。1/3度，1/2度，2/3度。爆裂性骨折，椎体为粉碎性骨折，骨折块四处移位，可压迫脊髓和神经，增加椎体前后径和横径，扩大两侧椎弓根之间的距离，降低椎体高度。撕脱骨折：撕脱骨折发生在过伸屈损伤的韧带附着点，或旋转损伤的横突骨折。安全带类型的损伤，也称为屈曲牵引损伤，在乘坐高速汽车时很常见。在撞车的瞬间，病人身体的上部向前移动，并急剧向前弯曲。前柱为枢钮，后柱和中柱因拉力而断裂打开，是椎体、椎弓和棘突的横向骨折。

3、在压力、张力、旋转和剪切力的共同作用下，脊柱的骨折和脱位可以是椎体的向前或向后位移，也可以是小关节的脱位或骨折。脱位也可以是旋转脱位，一个面被锁定，另一个面半脱位。1、腰椎骨折的临床表现，严重损伤的病史。2.局部疼痛严重，很难站起来翻身。移动时，病人经常感到疼痛急剧增加。3.骨折部位有明显的压痛和叩诊疼痛。4.限制下背部运动和肌肉痉挛。5.腹胀和腹痛主要是由腹膜血肿刺激植物神经引起的。6、神经症状，当腰椎受伤时，脊髓和马尾可能同时受伤。主要症状是损伤平面以下的感觉、运动、膀胱和直肠功能受到不同程度的损害。腰椎骨折的治疗和护理、保守治疗、心理护理：帮助患者适应患者的角色，耐心倾听患者的抱怨，减轻

4、他们的恐惧，解除他们的忧虑，教会患者如何分散他们的注意力，使患者对医院和医务人员有一种信任感，帮助患者建立战胜疾病的信心，并积极与医务人员合作。护理、饮食护理：吃高热量、高蛋白、高维生素和粗纤维的食物，多吃蔬菜和水果，保持大便通畅，避免辛辣、烟草、酒精和刺激性食物。外科治疗、术前护理、术后护理、急救和处理、心理护理、深呼吸练习和生命体征监测；观察脊神经功能；饮食护理；所有护理；并发症的护理：a)脊髓和神经根损伤；b)脑脊液漏；c)胃肠道并发症；切口感染；自我心理调节，健康教育，褥疮预防，肺部感染预防，关节僵硬和肌肉挛缩预防，泌尿系统感染预防，以及说谎的必要性和重要性功能锻炼，(1)仰卧位锻炼五点支撑法：三个支撑点：四个支撑点：这种方法适合体力较好的年轻人。(2)俯卧位锻炼方法：抬头挺胸、下肢、喝水；有规律地生活；保持好心情；确保充足的睡眠；吃高蛋白、高热量、高维生素和粗纤维的