骨科阅片指南.ppt

1、a，1，认识骨科读影的基础，a，2，x射线，1895年德国威尔士兰，a，3，x射线检查了解其在骨科的意义，了解骨折、脱位和骨病变，是骨科最基本、最重要的辅助检查，是骨科伤病的第一检查手段，也是骨科伤病治疗中的基本阅读a、5、正位侧、a、6、x射线照片的一般原则，想象患者站在你面前(解剖标准体位)，原则上以x射线所示的左、右为基准，你的左侧是患者(x射线照片)的右侧，医生习惯性地出示x射线照片，决不在x射线照片上写或写、a、7、从解剖基准体位判断左右、a、8，一目了然的信息是哪个位置的x射线照片(正、侧、斜)？ x射线显示的区域和范围是左侧还是右侧，是什么种类的骨折？请不要忽略软组织和其他细节！

2、a、9、骨折部位规范描述，近端？ 远端？ 关节内？ 关节外？ a，10，关节内骨折内侧？ 中央？ 外侧？ a、11、关节内骨折关节面压缩？ 粉碎性？ 分裂型？ a、12、关节外骨折卧式？ 斜形？ 旋涡？ 粉碎性？ 分段性？ 插入骨折？ 骨折的形态有a、13、骨质疏松症吗？ a，14，骨质，硬化，萎缩，a，15，儿童生长板，a，16，骨化中心，骨髁线，a，17，growthplasonx-rayepiphysis (closedgrowthplaes ) white onx-rays，未封闭的生长板，a，18，x线照片的逻辑顺序，长度，角度骨折角，旋转骨折远端，近端旋转，置换骨折远端的位移，a，

3、19，缩短，分离，正常，长度，a，20 侧身：前还是后？ x射线切片上的角描述正、侧位切片耦合、立体概念。a，22，小内翻大外翻，股骨颈骨折成角判断，正常颈干角： 125 - 135，a，23，外翻和内翻，正常，内翻，外翻，a，24，正常、外向成角(内翻)、内向成角(外翻)、外向成角的其他记述法，a、25、后向成角、内向成角(外翻)、a、26、旋转骨折部的旋转正位、侧位、正位、a、27、内、外翻：永远指远端，判断有无旋转：也考虑到远端正常、内、内、全位移、100%、内、全位移、100%、Displacement远端位移、a、30、摄影体位(正侧斜)、左右别、几骨、几关节x射线片2 .记述：关节

4、内-内侧、外侧、中央-压缩、粉碎、断裂关节外-。 读影步骤，a，31，Lateral View，病例1，a，32，右大腿骨的正侧位x线片：骨折断端为螺旋状，骨折块的旋转变短，远位骨折块向内上后方变位，右大腿骨近位内固定术后的表现，右膝关节退行性改变骨质疏松症的表现。 x线诊断：1.右股骨中下段骨折(螺旋状)，2 .右股骨近端骨折内固定术后，3 .右膝退行性变化4 .骨质疏松症。a、33、病例2、a、34、病例3、a、35、病例4、a、36、病例1、a、37、病例2、a、38、病例3、a、39、病例4、a、40、正常骨关节构造、a、41、正常肩关节、a、42、正常肘关节、a 46正常踝关节，a，

5、47，正常足侧位片，a，48，正常足正位片，a，49，正常胸椎，a，50，正常腰椎，a，51，骨科常见疾病的x射线表示骨折脱位，a，52，锁骨骨折，常发生在中段。 横断或斜行骨折的内侧断端多被胸锁乳突肌拉伸，外侧端因上肢的重力而向内、下位移，形成凸面的向上角，位置偏移缩短畸形。a、53、肩胛骨骨折、分型肩胛骨体部骨折常见的肩胛骨颈骨折、肩胛骨盂骨折、喙突起骨折、肩峰骨折。 位移不明显，a，54，肩锁关节脱位，a，55，肩关节脱位，前脱位最常见的95前内脱位后脱位，a，56，肱骨外科颈骨折，内收型或外展型损伤最常见的骨折线是横行延伸型损伤间接外力引起的骨折线横行，前成角弯曲型损伤：少见肱骨干骨折

6、直接暴力横断骨折或粉碎骨折间接暴力斜形，螺旋状或蝶形骨折肱骨上段的骨折近折端向内侧错位远折端向上，向外侧错位肱骨中段骨折近折端向外侧，向前方错位远折端向上错位骨折端重叠，位置错位，a，58，肘关节脱位，a，59，肱骨髁上骨折，a， 肱骨髁间骨折，a，61，桡骨头骨折，a， 62前臂双骨折，a，63，前臂青枝骨折，a，64，孟氏骨折，尺骨骨折桡骨头脱位，a，65，盖氏骨折，桡骨骨折远侧尺桡骨关节分离，a，66，Colles骨折，桡骨远端骨折向掌侧角远端向后位移，a，67，Smith骨折，a，68，月舟骨骨折最常见的腕骨骨折很少发生缺血性坏死的儿童，a，70，拳击手骨折Boxers Fractur

7、e，握手冲击通常是第五掌骨，a，71，Bennett Fracture，第一掌骨基底部关节内骨折和脱位背侧半脱位轴方向压力，a，72 a，74股骨粗隆间骨折，a，75，股骨干骨折，a，76，髌骨骨折，a，77，髌骨脱位，a，78，胫骨平台骨折，a，79，胫腓骨骨折，a，80，Maisonneuve Fracture，腓骨中段骨折中的腓骨分离，a，81，踝关节84跟骨骨折，a，85，Jones Fracture，第五跖骨基底部骨折容易漏诊，骨容易断裂，a，86，跖骨骨折，a，87，股关节后脱位，复位前，复位后，a，88，股关节前脱位，a，89，先天性股关节脱位，a， 90、常见髋关节测量线，胸椎压缩性