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文档简介

叩击震颤排痰操作流程及要点说明 操作流程 要点说明核对医嘱、患者的床号、姓名评估1. 患者的病情、耐受能力、咳嗽反射2. 患者的双肺呼吸音和痰鸣音，x光胸片3. 患者的心理状态、沟通理解及合作能力听诊双肺呼吸音和痰鸣音，阅读胸部x光片，以此确定肺部叩击震颤的位置 告知1. 实施排背排痰的目的、步骤2. 操作中可能出现的不适和风险3. 教会患者配合操作的方法准备1. 操作者：整洁，洗手2. 环境：必要时关闭门窗，置屏风3. 用物：纸巾，听诊器4. 患者：取侧卧位或坐位，叩击部位用薄毛巾或其他保护物包盖以保护皮肤体位的摆放要在患者的病情和耐受力能承受的前提下进行 实施1. 叩击；五指并拢成空杯状，利用腕力快速有节奏叩击背部（胸部），每个部位13 min2. 震颤；呼气期手掌紧贴胸壁，施加一定压力并作轻柔的上下抖动。每个部位重复67个呼吸周期3. 鼓励有效咳嗽4. 排痰后再次肺部听诊5. 患者面部清洁，体位舒适1. 叩击原则；从下至上、从外至内，避开乳房和心脏，勿在脊柱、骨突部位进行2. 震颤紧跟叩击后进行，并只在呼气时震颤。不适宜于婴幼儿及儿童3. 叩击加震颤时间1520 min为宜，在餐后2h至餐前30min进行 观察与记录1. 操作过程中应密切观察病情、生命体征、呼吸情况2. 记录拍背排痰体位的效果和排出痰液性质、

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