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文档简介

1、病人的管路及护理,急诊科,病人的管路,病人的各种管道包括气管插管、胸腔引流 管、腹腔引流管、脑室引流管、静脉通路 胃管、导尿管等，这些管道具有预防和治 疗作用，掌握不善反会引起不良后果甚至 严并发症。,分类,供给性管路： 指通过管路将氧气、能量、水分或药液源源不断地补充到体内的管路。 例如：吸氧管、鼻饲管、输血管、输液管、深静脉 置管等； 排出性管路： 指通过专用的管路引流出液体、气体的管路。 例如：胃肠减压管、留置导尿管、各种引流管等。,管路滑脱不良事件分析,哪些原因可导致管路滑脱呢,医护因素,患者因素,导管因素,行为因素,其他因素,评估不足，对管路滑脱预见性差,知识缺乏,巡视不到位,舒适度

2、差,导管的固定,导管的位置,护患沟通不足,导管的材质,管路滑脱,活动，改变体位,躁动，不配合,管路滑脱的处理,胸腔闭式引流,一旦脱出，立即将原胸管插入处皮 肤双层对捏，协助病人保持半卧位 报告医生，严密监测患者的生命体 征，给予吸氧 协助医生进行伤口消毒处理，无菌 纱布覆盖，包扎伤口，重新置管 严禁将脱出的管路重新插入胸腔,应急预案,管路滑脱的危害,如何防范,患者方面:,1.向病人及家属做好健康宣教，说明各种管路的目的和重要性，并告知和指导病人及家属保护导管的方法，防止意外拉出导管。 2.各类导管、引流管一旦不慎脱出，应及时汇报医生，协助采取必要的措施。 3.意识障碍、躁动不安病人适当的约束肢体。,医护方面:,1.管路评估能力不足，观察不到位 经常检查导管 保证导管在位引流通畅 做好床旁交接,2.专业知识及技术缺乏,插管前：掌握相关知识、技术，选择合适的导管 插管中：严格遵守插管规程，指导患者有效配合 插管后：妥善固定，明确标识，严格遵守护理流程,3.针对躁动、不配合及管路不能耐受者,护士应密切观察患者的反应 严格按照约束指南执行 签署保护性约束知情同意书,4.健康宣教不到位,向患者

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