第四章-老年人的日常生活及常见健康问题的护理.ppt

1、第四章 老年人的日常生活及 常见健康问题的护理,学习目标,具有高度责任心，能够关爱、体谅老年人。 掌握老年人日常生活护理的注意事项和皮肤清洁。 老年人的饮食护理、便秘、两便失禁、睡眠障碍和跌倒的护理。 熟悉老年人环境的要求与调整。 皮肤瘙痒症的护理、老年人的营养与饮食。,导学,老年人日常生活护理 1、生活环境的清洁与舒适 2、饮食与排泄 3、休息 4、睡眠与活动 5、性需求与性生活卫生,常见健康问题 1、跌倒 2、便秘 3、尿失禁 4、皮肤瘙痒症 5、睡眠障碍,第一节老年人的日常生活及环境护理,一、老年人日常生活护理的注意事项 （一）鼓励老年人充分发挥自理能力 （二）保护老年人的安全 1、防跌

2、倒/坠床 2、防烫伤 3、防交叉感染 4、注意用电安全 5、心理护理,第一节老年人的日常生活及环境护理,二、老年人对环境的要求与环境设置调整 （一）室内环境 以方便、舒适、安全为原则，注意温湿度、采光等 （二）室内设备 陈设简洁，床高度适宜 （三）厨房与卫生间 厨房地面防滑、浴室周围设扶手、有排风扇,第二节 老年人清洁与舒适的护理,一、皮肤清洁 （一）老年人皮肤的特点 皱、松、薄、干、粗、弱、低、下降,一、皮肤清洁,（二）一般护理 保持皮肤清洁：冬季每周沐浴一次，夏季每天一次沐浴：室温-2426 水温-40 时间-1015分钟 肥皂-弱酸性 保持足部清洁 保持头发清洁,二、衣着卫生,衣服：1、

3、实用、宽松、方便穿脱 2、松软轻便、吸水透气 3、选前开襟上衣，减少纽扣，裤子用松紧带 帽子：冬保暖夏防暑 鞋子：大小合适，避免鞋底太薄、太平，防滑,三、皮肤瘙痒症的护理,定义：是一种自觉瘙痒而无原发性皮肤损害的皮肤病，临床上以皮肤瘙痒为主，搔抓后出现抓痕、血痂、色素沉着及苔藓样改变等继发性皮肤变化。 护理评估： 1、健康史 2、身体状况 3、心理-社会状况 4、辅助检查,三、皮肤瘙痒症的护理,护理诊断 1、有皮肤完整性受损的危险 2、焦虑 3、知识缺乏,三、皮肤瘙痒症的护理,护理措施 1、一般护理 （1）皮肤护理：剪短指甲，避免搔抓；减少洗澡，合理水温；忌用碱皂，浴后涂油 （2）合理饮食：清

4、淡、戒烟、限酒 2、用药护理：低浓度类固醇霜剂 3、心理护理 4、健康教育：治疗糖尿病、肝肾疾病等,第三节 老年人饮食与排泄的护理,一、老年人的营养与饮食 （一）老年人的营养需求特点 1、糖类（碳水化合物） 占5565%，以多糖为好，如谷类、薯类 2、蛋白质 优质少量，如豆类、鱼类 3、脂肪 不超过总热量的20%25%，以不饱和脂肪酸即植物油为主,第三节 老年人饮食与排泄的护理,一、老年人的营养与饮食 （一）老年人的营养需求特点 4、无机盐 加强钙铁供给 含钙高的：奶类、豆类、坚果 含铁高的：肝脏、黑木耳、海带、猪血 5、维生素 特别是B族维生素，增进食欲,第三节 老年人饮食与排泄的护理,一、

5、老年人的营养与饮食 （一）老年人的营养需求特点 6、膳食纤维 促进肠蠕动减少便秘 预防结肠癌 降低胆固醇 7、水 每日1500ml，增加汤羹类食物,第三节 老年人饮食与排泄的护理,二、老年人的饮食护理 （一）食物的选择 1、咀嚼、消化吸收功能低下者 食物软、细、松，富含纤维素的蔬菜 2、吞咽功能低下者 选择粘稠度较高的食物 （二）一般护理 空气新鲜，鼓励自主，取坐位,二、老年人的饮食护理,（三）特殊护理 1、卧床老人的护理 床上进餐 2、视力障碍老人的护理 说明食物种类和位置 3、吞咽功能低下老人的护理 取坐位或半坐卧位 4、上肢障碍老年的护理 专用碗勺,三、老年人如厕的护理,（一）老年人排尿

6、的护理 晚餐后限制饮水，夜间宜在床边排尿 （二）老年人排便的护理 排便取坐位，可用移动坐便椅，或床上便器,四、老年人便秘的护理,定义：排便困难，排便次数每周少于3次且粪便干结，便后无畅快感。 护理评估： 1、健康史 2、身体状况 3、心理-社会状况 4、辅助检查,四、老年人便秘的护理,护理诊断 1、便秘 2、焦虑 3、知识缺乏 护理目标 1、老年人便秘缓解或消失 2、老年人焦虑情绪得到缓解 3、老年人能描述便秘的因素及相关知识,老年人便秘护理措施,1、一般护理 （1）养成良好排便习惯：定时排便，坐位，环境 （2）指导使用辅助器 2、用药护理 （1）口服泻药：液状石蜡，大黄、果导，不可长期 （2

7、）外用简易通便器：开塞露等 （3）人工取便、灌肠法 3、心理护理,老年人便秘护理措施,4、健康教育 （1）适当运动锻炼 参加一般活动、避免久坐久卧、腹部按摩、收腹运动和肛提肌运动、卧床锻炼 （2）调整饮食习惯 多饮水：20002500ml，空腹温开水 饮食：膳食纤维和富含维生素B，少饮浓茶和咖啡 （3）满足排便私密空间 5、护理评价,五、老年人两便失禁的护理,（一）老年人尿失禁的护理 定义： 护理评估： 护理诊断： 1、压力性尿失禁 2、社会交往障碍 3、知识缺乏：缺乏尿失禁预防、治疗和护理等知识 4、有皮肤完整性受损的危险,（一）老年人尿失禁的护理,护理措施 1、协助行为治疗 生活方式干预、

8、盆底肌训练、膀胱训练 2、用药护理 3、手术护理 4、心理护理 5、健康教育：皮肤护理；每日饮水20002500ml 6、康复活动,（二）老年人大便失禁的护理,定义 护理评估 护理诊断： 1、排便失禁 2、有皮肤完整性受损的危险 3、社交障碍 护理措施： 1、一般护理 2、进行排便控制训练 3、心理护理 4、健康教育,第四节老年人休息、睡眠与活动的护理,一、老年人的休息、睡眠 （一）老年人休息的特点 1、变换一种活动方式也是休息 2、有效休息三条件：充足的睡眠、心理的方松、生理的舒适 （二）老年人睡眠特点 1、入睡慢，早睡、多醒、睡不深 2、应增多睡眠,二、老年人的活动,（一）老年人的活动强度

9、 活动种类：日常生活和家务活动、娱乐、体育锻炼 活动项目：散步、慢走、游泳、太极拳 运动要求：安全，根据个人能力和身体状况 （二）老年人活动的注意事项 1、正确选择 2、循序渐进 3、持之以恒 4、活动时间：每天12次，每次小于30分钟，总计不超2小时 5、活动场地与气候 6、其他,二、老年人的活动,（三）患病老年人的活动 1、瘫痪老年人 助行器：手杖、前臂杖、腋杖 2、为治疗采取制动状态的老年人 3、不愿甚至害怕活动的老年人 4、痴呆老年人,三、老年人睡眠障碍的护理,睡眠障碍的表现： 1、长时间（1个月以上）夜间有效睡眠时间缩短，每晚少于6小时，白天瞌睡。 2、睡眠浅，夜醒多次，醒后疲乏，整

10、日精神不振 3、入睡困难或早睡，睡眠潜伏期大于30分钟,三、老年人睡眠障碍的护理,睡眠障碍的护理措施 1、一般护理 环境、睡前准备、睡眠指导 2、用药护理 3、心理护理 支持性护理、改善人际关系、转化角色、行为疗法 4、积极治疗原发病 5、健康教育,四、老年人跌倒的护理,定义：指个体突发的、不自主的、非故意的体位改变，而使脚底以外的部位停留在地面或更低的地方。 健康史： 关注跌倒的原因，内因外因，跌倒的情况等 护理诊断： 1、急性疼痛 2、恐惧 3、有受伤的危险 4、自理缺陷,四、老年人跌倒的护理,护理措施： 1、一般护理 2、心理护理 3、健康指导 （1）增强防跌倒意识 （2）合理运动 （3）合理用药 （4）选择