社会保障(第三课)课件

1、社会保障知识讲座,内容纲要,社会保险概念 工伤类别、待遇 基本养老保险 基本医疗保险 失业保险 生育保险 同致行相关规定,2,学习交流PPT,社会保险,立法目的：根据我国劳动法规定，劳动者在下列情形下，依法享受社会保险待遇： （一）退休；（二）患病、负伤；（三）因工伤残或患职业病；（四）失业；（五）生育。劳动者死亡后，其遗属依法享受遗属津贴。劳动者享受社会保险待遇的条件和标准由法律、法规规定。劳动者享受的社会保险金必须按时足额支付。 社会保险费征缴，是指由专门机构向用人单位和劳动者筹集社会保险基金的制度。由于社会保险的强制性，决定了社会保险费是征缴制即参加社会保险者必须在规定时间、按规定标准缴

2、纳社会保险费，或者由专门机构直接收取，拒不缴纳的要承担相应的法律责任。,3,学习交流PPT,社会保险,基本养老保险、基本医疗保险、失业保险统称为社会保险,基本养老保险 附加险：工伤险,基本医疗保险 附加险：生育险、大病险,失业保险,4,学习交流PPT,社会保险,第十二条缴费形式缴费单位和缴费个人应当以货币形式全额缴纳社会保险费。 缴费个人应当缴纳的社会保险费，由所在单位从其本人工资中代扣代缴。 第十四条社会保障基金财政专户 社会保险基金不计征税 、费。 第十六条缴费记录 缴费单位、缴费个人有权按照规定查询缴费记录。,5,学习交流PPT,工伤保险,覆盖范围：在中国境内工作的所有职工都可以按照规定

3、的工伤保险待遇水平享受相应的救治和补偿，只是各个单位的出资渠道并不相同。 对缴费单位，工伤职工的大部分费用由工伤保险基金支付； 没有缴费单位，其工伤职工的所需费用均由本单位承担。,6,学习交流PPT,工伤保险,第十条 工伤保险费缴费主体及费基 用人单位应按时缴纳工伤保险费。职工个人不缴纳工伤保险费。 用人单位缴纳工伤保险费的数额为本单位职工工资总额乘以单位缴费费率之积。,7,学习交流PPT,工伤保险工伤保险待遇,第二十九条 工伤医疗待遇 职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤待遇。 职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。 治疗工伤所需

4、费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准、由国务院劳动保障行政部门会同国务院卫生行政部门、药品监督管理部门等部门规定。 职工住院治疗工伤的，由所在单位按照本单位因公出差伙食补助标准的70%发给住院伙食补助费； 工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。,8,学习交流PPT,基本养老保险,职工基本养老帐户资金来源：企业、个人、统筹基金三部分组成； 缴纳比例：企业缴费工资的20%；个人缴费工资的8%； 使用： （1）个人缴费年限累计满15年的，退休后按月

5、发给基本养老金。基本养老金和个人帐户养老金组成，月标准由省、市职工月平均工资的20%，个人帐户养老金月标准为本人帐户储存额除以120。 （2）个人缴费年限累计不满15年的，退休后不享受基础养老金待遇，其个人帐户储存额一次支付给本人。,9,学习交流PPT,基本养老保险相关名词,单位缴费比例：指参加统筹单位按当地政府规定缴纳的基本养老保险费的比例。 月缴费工资：指参保职工按国家规定统计口径作为缴纳基本养老保险费的月缴费工资基数。 我司缴费比例： 月缴费标准：1323.8,单位缴费:264.76元/人;个人缴费105.9元,10,学习交流PPT,职工基本医疗保险,缴纳:由用人单位和职工共同缴纳,用人

6、单位缴费率为缴费标准的8%,个人缴费率为缴费标准的2%; 缴费标准同基本养老缴费标准 我司缴费金额: 月标准1323.8元,单位缴费:105.9元+生育保险:13.24元;个人缴费:26.48元; 每月持卡帐户中的金额为标准的3%,即39.71元.,11,学习交流PPT,职工基本医疗保险,统筹基金与个人帐户划定各自的支付范围,确定统筹基金的起付标准和最高支付限额. 郑州市医保定点医院分一类二类三类医院,报销比例为95%90%85%; 最高支付限额为3万元; 超过最高支付限额的医疗费用,通过商业医疗保险解决.(大病保险),12,学习交流PPT,职工基本医疗保险,报销需准备材料: 结算单据出院证明

7、费用明细单汇总 长期医嘱复印件临时医嘱复印件病历首页复印件出院小结复印件身份证复印件医保卡复印件单位证明 季度首月18-22日领款,13,学习交流PPT,职工生育保险,第五条 生育津贴 女职工生育按照法律法规的规定享受产假.产假期间的生育津贴按照本企业上年度职工月平均工资计发,由生育保险基金支付. 第六条 支付范围 女职工生育的检查费接生费手术费住院费和药费由生育保险基金支付.超出规定的医疗服务费和药费(由自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担. 女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其他疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理.女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,

8、按照有关病假待遇和医疗保险待规定处理.,14,学习交流PPT,大病救助保险(强制附加险),扣缴标准:09年每月缴费标准7元,10年为80元/年; 自08年5月起,为强制新增附加险,缴费由个人承担,用人单位不承担此项费用; 作用:用于解决参保人员患大病住院费用超过基本医疗统筹保险最高支付限额(3万元)以上至18万元以下的医疗费用问题.,15,学习交流PPT,失业保险,缴费:规定:用人单位按照本单位参保职工上年度月均工资总额的1%缴纳失业保险费.职工0.5%缴纳. 具体缴费金额： 单位：13.34元 个人：6.62元 申领条件: 规定:具备下列条件的人员,可以领取失业保险金: 1、按照规定参加失业

9、保险，所在单位和本人已按照规定履行缴费义务满一年的； 2、非因本人意愿中断就业的； 3、已办理失业登记，并有求职要求的。失业人员在领取失业保险金期间，按照规定同时享受其它失业保险待遇。,16,学习交流PPT,失业保险,领取期限： 失业人员领取失业保险金的期限，根据失业人员失业前所在单位和其本人累计缴费时间长短的不同，划分为三个档次； 1）累计缴费时间满1年不足5年的，最长能够领取12个月的失业保险金； 2）累计缴费时间满5年不足10年的，最长能够领取18个月的失业保险金； 3）累计缴费时间10年以上的，最长能够领取24个月的失业保险金；,17,学习交流PPT,失业保险,如何发放及发放标准 按规定失业保险金由失业保险经办机构按月发放。失业人员每月到失业保险经办机构登记，接受就业指导，在“失业保险金发放花名册”上签字10天之后，凭失业保险经办机构发给的工行储蓄卡可在工行市属范围内的任何一个储蓄网点领取失业保险金。 失业保险金的标准应当按照低于当地最低工资标准、高于城市居民最低生活标准的水平确定。目前郑州市市区