口臭不仅仅是臭.ppt

1、口臭不仅仅是臭,王军芳 20081881,从布莱尔的口臭说起,英国女王每周都要在白金汉宫中接见布莱尔， 倾听他 每周的政治汇报。从布莱尔1997年登上 英国首相宝座以来，这种例行见面会几乎从来 没有中断过。一名唐宁街内幕人士说 布莱尔对 女王相当尊敬，见面时总会鞠躬，女王对他的 表现非常满意。不过有一件事情也让女王很头 疼，那就是布莱尔的呼吸颇为难闻。一名王室助 手披露说：“女王对口臭和难闻的味道非常敏 感，她曾和各式各样的人会过面，但只提到过布 莱尔口中发出的难闻臭味。,口臭是一个让人尴尬而又讨厌的问题 口臭？,什么是口臭,口臭是指从口腔或其他充满空 气的空腔中如鼻、鼻窦、咽,所散发 出的臭

2、气,它严重影响人们的社会 交往和心理健康,WHO已将口臭作 为一种疾病来进行报道。 调查显示，中国口臭患病率为27.5%。 而在西方国家，则为50%。全球约有 10%65%的人曾患有口臭。,口臭的分类,国际标准分类 国际标准分类是目前最常用的口臭分类法,是 由八重恒健(YaegakiK)和宫崎秀夫(MiyazakiH)最 早提出。 真性口臭 假性口臭 口臭恐惧症,口臭的分类,真性口臭:包括主诉为口臭症状的患者,自觉有口腔异 味外,他人有同样感觉或口臭达到周围人难以容忍程度者;用硫化物检测器(Halimeter)测量证明口气中含高硫化氢者。 生理性口臭 ：来源于舌苔 真性口臭 病理性口臭 ：口腔

3、或全身性疾病,口臭的分类,假性口臭:系自觉有口腔异味但他人无法证明存在口臭;用Halimeter测试,硫化氢气体浓度属于正常范围的患者。此类患者多由心理因素造成,而其所抱怨的口臭实际上并不存在。 口臭恐惧症:是指无论真性口臭症患者还是假性口臭症患者,通过相关临床治疗后,临床症状已消失,但患者心理障碍未消除,仍希望不断治疗的情况。,口臭的其他分类方法,按发病年龄分 按发病因素分 中医传统分类方法,引起口臭的原因,导致口臭的原因有很多。 口腔积存的食物残渣未能 及时清除；牙齿龋洞内有 腐败物；牙龈发炎、出血， 或牙龈瘘管出脓；患血液 病 以及糖尿病等。 下面主要讨论以下几种原因,饮食引起的口臭,造

4、成舌背的菌斑增多增厚所引起 导致口臭的原因最常见的就是刚刚吃完辛辣味道浓烈的食物，如大蒜、洋葱、辣椒、姜等易发酵的食物，食用后易产生异味气体，也容易造成口臭。 喝过咖啡和酒之后，由于唾液中的抗菌有限，细菌会在口腔里肆意生长，而作为其代谢产物的硫化氢气体就是口臭的直接原因 吸烟可降低口腔杀菌能力，不但易致口臭，也易引起咳嗽。,口腔疾病引起的口臭,口腔内微生物对滞留于口腔局部的物质分解代谢,产生令人不愉快的气味,即挥发性硫化复合物(Volatile sulfur compounds, VSCs)4。临床实验证明VSCs水平与恶臭程度密切相关VSCs是细菌分解代谢含硫氨基酸所产生的,主要包括一些含巯

5、基的气体复合物,其中90%是硫化氢和甲基硫醇。,据统计，80%90%的口臭是来源于口腔。 口腔中有未治疗的龋齿、残根、残冠、不 良修复体、不正常解剖结构、牙龈炎、牙 周炎及口腔粘膜病等都可以引起口臭。,口臭与牙周疾病的关系： 牙龈卟啉单胞菌、中间普氏菌、具核梭杆菌、齿垢密螺旋体等牙周致病菌能分解食物中的蛋白质产生硫化氢、甲基硫醇。Fukamachi等发现齿垢密螺旋体即使在L甲硫氨酸浓度极低的情况下也能产生大量的甲基硫，Figueiredo调查龈下菌斑与口臭参数之间的关系，结果发现龈下菌斑与VSCSs值相关，证明牙周病与口臭密切相关。,口臭与舌苔的关系： 有研究发现，很多有口臭的人，牙周是健康的

6、，而舌是产生口臭的主要部位15。也有研究认为，刷舌可以降低VSCs大约75，而刷牙只能降低不到25的硫化氢和甲基硫醇。口臭程度VSCs量与舌苔厚度及面积均存在正相关关系，尤以与舌苔厚度的关系更为密切。研究表明，清除舌苔后口气中的VSCs量平均下降了3617，提示舌在VSCs形成中的作用16。,人体内部疾病引起的口臭,一.胃部疾病 胃病患者的口臭一般是由于胃 蠕动异常，胃内食物消化不良， 反流到食管引起口臭。胃病性 口臭比较明显，显酸臭味。慢 性胃炎、胃溃疡病人都可出现 口臭。,胃酸为什么可引起口臭？ 在胃部的酸性环境下，微生物几乎 都不能存活，但是幽门螺杆菌却可 在胃中生存。它是一些常见胃部疾

7、 病(胃炎、胃溃疡等)的元凶，也是造 成口臭的主要“深层”原因。,正常人胃里都有食物、胃酸，还有消化酶。食物进入胃后，和各种消化酶、胃酸一起经胃蠕动消化分解后，进入肠道被吸收、排出。但是，如果胃有毛病，比如胃酸过多，胃内就会产生异味。再和一些食物比如大蒜混合在一起的味道就更难闻。 胃酸是胃壁细胞分泌的，主要成分是盐酸，跟工业用盐酸相比，它是非常稀的。胃酸的主要作用是帮助消化，但是过多了就危害健康。胃粘膜有保护胃的功能，胃酸正常情况下之溶蚀食物，不会对其造成损害。但是胃酸过多了，胃粘膜的屏蔽功能就会被破坏。,二.肝部疾病 肝病患者的口臭一般呈腐臭味。这是 因为肝病患者的肝功能异常，导致血 液中的

8、尿素和氨含量增多，而氨经过 呼吸从口鼻排出的一部分。肝病患者出 现明显的口臭往往是肝病加重的表现， 需要及时治疗。,精神因素,本无口臭，医生和其他也闻不到，但患者坚持 说自己闻到自己有口臭，并“发现”别人“老是 躲着我”、“不与我交往”、“说话的时候离我 远远的、甚至说:“他们闻到了我的口臭，刚要 去捂鼻子，但碍于我的面子，怕我难堪，转而用 抓鼻子，摸摸脸等动作来掩饰”。他们具有神经 质、强迫症倾向，多见干疑病性神经症。,口臭治疗方法,口臭治疗方法,如能找出原因，进 行积极合理防治， 可以消除或减轻口臭 程度。,1.保持口腔清洁:做到饭后漱口，睡前晨起要刷牙，上床后不进食。睡前刷牙最重要。刷牙时要将牙缝、牙体唇面、舌面、矜面及舌下面全部剧到，彻底清除食物残渣，防止在口腔内发酵腐败。 2.积极治疗牙周病:要及时除去牙间软垢，定期舌J除牙结石，消除牙佩袋，局部涂抹碘甘油或碘酚合剂，消灭细菌在口腔滋生繁殖条件。长期用1%甲峭哇液含漱，可抑制或消除氧菌生长。时充龋洞或除残。,3.及时治疗口腔秘膜坏死性疾病:用化疗、放疗或手术方法积极治疗坏死性齿跟炎、走马舟、疮瘤及恶性肉芽肿等，治疗诱发口腔私膜坏死的血液疾病。 4.治疗消化道及呼吸道疾病:饮食要