突聋多中心治疗方案课件

1、突发性耳聋的多中心治疗方案，突发性耳聋的分型，低中频下降型中射频波下降型平平整整型全耳聋型，2，交流PPT，突发性耳聋的分型，低中频下降型250、500、1000Hz中的任一频率减少15dB以上，可认为是膜迷路积水引起的内耳循环、荷尔蒙激素、脱水治疗等改善3、交流PPT、突发性耳聋的分型中射频波降型在2000Hz以上的频率听力在15dB以上50dB以内的听力下降主要是外毛细胞球损伤，60dB以上的听力下降主要是内毛细胞球损伤主要是络离子通道阻断剂(如利多卡因)、荷尔蒙激素、微循环治疗的改善，4、学习交流PPT、耳聋的分型将500、1000、2000、4000Hz的平均听阈80dB设为平平整整型

2、，将81dB设为全聋型主要是通过内耳血管痉挛来消除血管痉挛、降低血液纤维蛋白原、改善荷尔蒙激素、内耳微循环等，5、交流PPT的学习、听力的分类， 全聋型全频率听力下降平均听阈81dB为内耳血管栓塞或血栓形成血栓溶解栓塞血液纤维蛋白原，降低荷尔蒙激素，改善内耳微循环治疗，6、学习交流PPT，病例入选和除外标准，年龄为18-65岁，性别为不发病两周内未作任何相关医疗处理的荷尔蒙激素， 利多卡因、东菱迪芙等药物在禁忌症妊娠期妇女及全身状况差者被选为高血压、糖尿病、血液病等基础疾病患者治疗时应积极治疗核电站，绝对不能被列为禁忌，但在用药禁忌症的一侧或前后两侧突然地发生听力下降(数分钟内) 梅尼埃病、听

3、神经瘤和大前庭水管综合征等病变应选择住院治疗，如果不能住院治疗，所有病例的临床检查资料应由所有患者签署知情同意权书，7、学习交流PPT，临床检查项目听力学检查，听力学检查：纯音测定(就诊时，治疗后3，7、 1.0和3.0 )、声传导(抵抗)、耳声发射(DPOAE )、听力学检查耳蜗电图为选择项(主要伴有中次低频和眩晕者)。 伴有耳鸣的患者可以进行耳鸣匹配检查。 建议ABR、耳蜗电图发病1周后进行血液学检查：白细胞分类、血液纤维蛋白原等(入院后立即检查，给药东菱迪芙前，后第7天检查血液纤维蛋白原时)前庭功能检测：有眩晕症状者，应进行前庭功能检测(考虑耳石症，应及早进行前庭检查，持续性)冷热试验和

4、位移性眼震检查是必须项目，姿势跟踪图(静态)和前庭诱发肌源性电位检查是选择项目的其他检查：必要时(鉴别诊断)学习颞骨CT和头部MRI检查、8、交流PPT、耳聋治疗方案， 低中频听力下降组中射频波组的平平整整型和全耳聋组的分组原则：由于平平整整型和全耳聋型的治疗方法基本相同，治疗时可分为3组的单纯中频听力下降者(1KHz和/或2KHz )按照低中频组的治疗原则进行治疗学习交流PPT、利多卡因泼尼松龙，将突发性耳聋治疗方案分组的影像、突发性耳聋患者、平平整整型和全耳聋组、中射频波组听力下降组、低频听力下降组、雷纳多泼尼松龙、雷纳多、东菱迪芙、东菱迪芙金娜、东菱迪芙金娜多强松、金娜强松、敏施朗、空白

5、、东菱迪芙、敏施朗、鼓室给药、高压氧、停止治疗、1.0、交流PPT、突听治疗方案、低中频听力下降组方案1.1:0.9%生理盐溶液250ml金娜105 ml 1.0日间静脉滴注方案1.2 :泼尼松龙以1mg/kg给药，每天早上78点口服，Qd*3天有效，荷尔蒙激素2天方案1.3:0.9%生理盐溶液延长250ml东菱迪芙10BU，然后延长5BU隔日(即第1天、第3天、第5天、7天) 第7天复查血液纤维蛋白原，1g/L停用方案1.4 :雷纳多泼尼松龙、1.1、交流PPPT、耳聋治疗方案、中射频波组方案2.1:0.9%生理盐溶液250ml利多卡因10ml、静脉滴注Qd* 1.0方案2.2 :利多卡因泼

6、尼松龙方案2.3 :利多卡因泼尼松龙方案2.4 :利多卡因泼尼松龙、1.2、交流PPT、耳聋治疗方案平平整整型和全聋组方案3.1 :东菱迪芙方案3.2 :东菱迪芙金娜方案3.3 :东菱迪芙金娜泼尼松龙方案3.4 :耳聋组方案3.4 学习突聋治疗方案，所有患者均为方案a :对云同步敏施朗12mgTid方案b :不服用敏施朗口药，1.4，交流PPPT，学习突聋治疗方案上述方案无效或中止，方案4 :东菱迪芙(上述方案中未进行东菱迪芙治疗者) 方案5 :敏施朗12mgTid 2周以上方案6 :鼓室给药(使用方法和接触剂量见附录)方案7 :高压氧(使用方法和接触剂量见附录)方案8 :停止治疗，学习1.5、交流PPT，学习耳聋治疗方案，尤其是在上述治疗过程中，所有症状