导管室应急预案#一类特选

1、介入导管室费翔计划和处理过程一、急救患者的急救计划(a)费翔计划1.急性重症患者进入导管室后，护士要掌握患者的状态，注意患者的意识、皮肤、壶嘴颜色、身体温度、生命体征等。2.导管平时要适当配备手术器械和敷料，确保每天补充库存紧急使用。特殊机构和急救机构要经常准备，配备大量急救物品和药品，保证在突发急救时的应用。3.各种急救品、药品、仪器固定放置，性能良好，严格交接，在紧急情况下使用。4.要立即吸氧，打开两个或两个以上套管针静脉通道，保持呼吸系统畅通，密切监测患者生命体征的变化，所有医务人员掌握各种急救技术，熟悉急救药品使用，严格执行各项手术程序和急救程序。5.职员要有高度的责任感和应急能力，所

2、有相关人员都要全力抢救危急病人。6.根据病人的病情，合理安排急救人员，系主任一律指挥。导管护士与外科医生密切合作急救，做好患者的心理护理，协助治疗。7.做好医疗记录，各班分工负责，忙、不乱，及时报告调整。救援项目、药品准备工作(b)，处理过程了解患者病情的变化，精通抢救技术尽快实施急救进行症状处理密切观察病人的病情变化，配合各种治疗工作安慰患者，做好记录，及时报告二、导管室患者心率呼吸费翔计划(a)费翔计划1.尿室医护人员熟悉心肺复苏过程和各种紧急救护器械使用方法及注意事项，紧急救护物品为“4固定”，每班库存，痊愈率达100%，保证应急使用。2.患者进入导管室，在手术开始之前或手术中心跳呼吸停

3、止时，医护人员迅速判断患者的意识、主动脉搏动、呼吸等，立即进行心肺复苏术，保持呼吸系统畅通，吸氧，4 5l/min，迅速构建胸外心脏压迫、人工呼吸、气管插管、静脉通道，医生请向其他医护人员寻求救援支持。在抢救过程中要注意脑复苏术，必要时要开放两个静脉通道。3.密切观察患者生命体征恢复情况，必要时进行电击除颤和心脏临时起搏，必要时使用冰帽保护脑细胞，记录出入量，预防感染。4.应急救援人员要徐璐密切合作，有序，药品严格检验，持有应急药品的安瓿。5.医务人员严格遵守部门的各种规章制度，坚守岗位，密切观察病人的病情，准确记录抢救过程。(b)流程流立即救援快速注入胸部心脏按压，电复律呼吸机开通裴珉姬，气

4、管插管按照医生的指示使用急救药密切观察病情变化进行症状处理及时记录三、导管室患者突发性室颤的费翔计划(a)费翔计划1.导管必须具备足够的急救品、药物、急救品。除颤器已备妥，医护人员精通各种急救技术及心肺复苏过程，除电的使用。手术前建立良好的静脉通道。2.在患者注射室，手术开始之前或手术中心脏室颤突然发生的情况下，按照医生的指示应用抗心室颤及急救剂。立即进行异步DC除颤，如果失败，除颤可以重复，最大能量为360J，立即吸氧，胸心压迫，必要时人工呼吸，气管插管等医护人员调用结构。在抢救过程中要注意脑复苏术，必要时要开放两个以上的静脉通道。3.救援人员要徐璐密切合作，彻底调查症状处理。4.密切观察患

5、者的状况，及时发现发生心室颤动，迅速采取抢救措施。5.患者病情好转，生命体征稳定后，清洁患者胸部皮肤，及时准确记录急救过程，安全转运到重症监护室。(b)流程流胸心压迫，电除颤气管插管快速注入按照医生的指示服药时记录立即救援密切合作进行症状处理准确的记录四、导管室患者迷走神经反射的费翔计划(a)费翔计划1.各种急救药品和器械要齐全。连接善意的电监视，严密地观察患者的生命体征变化、脸色、血压下降、心率下降、出汗、恶心等迷走神经张力升高，立即进行症状治疗。2.静脉通路良好，补液充足，才能避免血液容量不足引起的迷走神经反射。3.正确拔下管道。在拔鞘前进行快速再手术，在鞘周围进行利多卡因局部麻醉，拔鞘时

6、手术熟练，避免粗暴的拔管，拔管的同时可以和患者对话。询问是否有不舒服，分散注意力，缓解疼痛或紧张。对于心跳慢、血压低的人，在拔管前可以注射多巴胺和阿托品。拔管方法正确，压力适当。患者在手术中及术后拔管过程中应密切观察患者的生命体征。必要时安装临时起搏器。4.有尿失禁的患者膀胱过度充电也容易诱发美洲反射。术前膀胱排空后，应帮助手术中及术后排尿，必要时做导管。5.重视患者的心理护理，避免患者精神紧张、不安等消极心理。(b)流程流密切观察患者的生命体征变化和不适。正确拔管快速注入心率和增压药物使用密切合作，处理症状，放松及时记录五、导管跌落费翔计划和处理过程(a)费翔计划1、各种管道连接正确，正确双

7、重固定。2、适当的管道长度防止患者站起来或下床时变形、压缩或脱落。3、处理患者的时候，首先要解开床架，好好固定在患者裤子上，防止导管滑动。4、护士应观察引流液的颜色、质量和数量，以加强检查，确保管道裴珉姬畅通，引流管有效吸引。(b)流程流导管脱落立即填写坏事件报告表换班纠正分析原因观察病情向护士、护士、护理系申报安抚病人和家人请不要归还导管立即通知医生六、停战费翔计划(a)预防1、导管应与应急灯、手电筒等照明用相比较，定期检查，保持良好状态，暴涨处于充电状态2、除颤器、显示器、输液泵充电备用、简单呼吸装置、氧气包保证完美备用3、打开安全通道。(b)急救1、接到停电通知后，立即准备停电，决定备用方法，准备必要的医疗物品2.突然停电的话，要立即打开应急灯和手电筒等，通知电工。安慰患者，保证患者的安全七、消防费翔计划(a)预防1、加强消防知识学习和培训2、加强氧、电安全和易燃、易爆物质的管理3、根据导管室模式配备灭火器，定期检查功能状态4、每天检查电气闩锁板的安全状态，定期检查线路，防止线路老化(5