湖南省技术交易机构备案申请书

1、编号 湖南省技术交易机构备案申请书（共10页）申请文号： 字（200 ）第 号申请单位： （公章）申请单位负责人签字：申请日期： 年 月 日长沙市科技局印制填 报 须 知 一、申请技术交易备案应当提交如下文件、证件：1、工商营业执照；2、单位组织章程；3、资信、验资、国有资产登记证明；4、法定代表人任聘书和身份证明；5、技术设施、技术项目情况；6、专业技术人员的资格证和职务职称证明；7、住所、经营场所的使用证明；8、核实机关要求的其它文件。二、单位组织程应当符合国家法律、法规和政策规定，并载明如下事项：1、宗旨；2、所有制形式；3、单位名称和住所；4、注册资金额及其来源；5、经营的技术方向和范

2、围；6、组织机构及其职权；7、法定代表人产生程序和职权范围；8、财务管理制度和利润分配形式；9、劳动用工制度；10、章程的生效、修改、终止程序；11、其它事项。三、栏目说明：1、“住所”是指单位主要办事机构的详细通讯地址；2、“经营场所地址”是指从事经营活动场所的详细通讯地址；3、“经营技术方向”是指技术专业的特点；4、“技术经营范围”是指技术开发、技术转让、技术咨询、技术服务、技术中介、技术培训等；5、“担保单位”是指没有主管部门的单位，提请作保证的单位。担保单位作保证时，其担保资产的数量，须符合国家规定，并办理担保手续；6、“经营方式”是指专业经营、兼业经营、多种经营、综合经营、集约经营、

3、科工贸、科农贸、联合体等；7、“特种专业批准机关”是指医药、高压、高空、放射性专业的管理机关；8、“机构名称”应由地名、字号（商号）、专业技术、经营范围组成；9、“申请文号”应填申请单位的文件编号；10、“申请日期”应填送达审批机关的日期；四、本表用钢笔或打印填写，一式两份。五、本表不可拆散、重新组织合装订。六、填写时如有涂改须加盖印章。机 构 名 称住 所经营场所地址主 管 部 门担保单位所有制形式经营方式联 系 人电话号码经营期限自 年 月 日至 年 月 日邮政编码特种专业审批机关批准文件文号申 请 技 术 交 易 的 理 由技术主营范围技术开发技术转让技术咨询技术服务技术培训技术中介技术

4、招标技术兼营内容代办相关业务器材代办技术贸易财 务 结 算科技新产品销售代办相关业务融资法定代表人（亲笔填写）姓名现 名贴身份证复印件处曾用名籍贯省 市 县（区）乡（街 路）村（号）文化程度何时何地参加何种党派技术职称学位现任职务个人简历定员人数批 准 机 关文件号科技人员总数行政人员总数工人总数高级辅助人员实验室中级业务管理人 员实验工厂（农场）初级行政管理人 员其 他注：专职中级职称的科技人员应占30%以上主 要 从 业 人 员 名单姓名性别年龄专业技术职称技术职称证件号码调入时间人事部门意 见注：请将个人专业技术职称资格证书复印件附后 资 金 情 况 （万元）资金来源固定资产流动资金专用

5、资金无形资产备 注主管部门拨款财政拨款其他单位投资减免税金形成税前还贷利润形成企业自有资金集 资资 信 证 明（含 国 有 资 产 登 记 证）单 位日 期文 件 编 号拥 有 科 技 成 果名 称完 成 日 期权 属 关 系证 件 号 码主服要务仪设器施名 称计量单位数 量名 称计量单位数 量本单位无仪器设备，须与协作单位签订使用仪器协议书附后经营场所面积（m2）合计其中：实验室实验工厂营业用房办公用房展览用房培训用房其它租借场地须签订用房协议书附后分支机构简介单 位 名 称地 址法定代表人（负责人）证 照 号注：指企业法人所属的分支经营单位单位内部机构设置情况名 称主 要 职 责负 责 人注:包括技术开发部门、实验基地、附属工厂、行政管理部门提交文件证件材料名 称 审 核 机 关证 号主级主管部门的批准文件组 织 章 程法定代表人任命书资 信 证 明场 址 证 明 主管部