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文档简介
1、妇幼保健知识一、生育健康服务孕期保健服务是指从怀孕开始到产后42天之间,以产妇、胎儿及新生儿为对象的系统检查、监护及健康指导,包括分娩期健康指导、基本产妇系统健康管理、胎儿健康管理、新生儿健康管理、产妇健康咨询及疾病预防等。产妇的系统健康管理应以提高产科质量为中心,重点筛选高风险孕妇。(a)生育健康指南生育期间的保健指导是对准备怀孕的育龄妇女和孕妇及其丈夫的生殖健康知识宣传教育。在山阳追踪观察时,在各追踪对象的指导下,进一步加强了分娩机舱健康知识。分娩期间健康指南的内容如下:1、选择分娩时间(5,6月怀孕,3,4月分娩更好)。2、孕期合理营养(药物选择,防止有害物质接触)。3、分娩过程中的心理
2、健康。4、孕妇自我监控知识(胎东秀,听胎心,称体重,测量宫殿)。5、孕妇要及时治疗的危险症状(阴道出血、严重头痛、严重呕吐、高烧)。6、产前准备和分娩合作。7、母乳喂养。8、新生儿护理和科学育儿知识。(b)基本产妇系统保健1、孕期保健怀孕管理应该在怀孕前3个月开始,越快越好。每个期间都有要做的检查、传教、处理的特别内容,所以每个期间都要忽略诊疗,渡边杏。现在怀孕健康内容说明如下。(1)怀孕初期的保健在怀孕12周内及时掌握早孕症状,尽早开始保健,在怀孕初期至少检查一次。排除异位妊娠、葡萄胎等异常情况。产妇健康卡、书的编写和填写a.详细询问病史:一般情况、这次怀孕情况、过去怀孕的历史、过去的病史、
3、月经史、家族史、遗传兵等。b.全身检查:测量基础血压、体重、肾、心、肺、肝、脾、甲状腺、下肢是否有水肿、乳房发育异常。检查高风险病例,看能否继续怀孕。早期妊娠检查应在12周内,按照高危妊娠的识别、筛选、管理、高危管理系统和识别点、筛选方法和治疗原则进行。早期怀孕指导:避免病毒、药物、放射线等所有不良影响。(2)孕期保健表示怀孕13-28周怀孕20-24周至少检查一次,高危妊娠应增加检查次数。(3)孕期保健表示怀孕28-40周怀孕28周后,每2-4周接受一次,至少三次检查。风险高的话,要增加检查次数。(4)怀孕健康指导注意休息,避免繁重的体力劳动,预防早产。加强营养,必要时补充钙、铁等营养素。指
4、导乳房管理,宣传母乳喂养的好处,做好产前准备,介绍临产征兆。产前检查的总次数不能小于5次。产后产妇访问产后定期3次访问时间分别在出院后3天内、14日、28日、异常情况发生时增加访问次数。填写孕产妇保健手册了解产前、分娩、分娩后产妇和婴儿的状况。了解一般情况:精神、睡眠、吃饭、大小、精神状态等。测量体温、脉搏、血压(如有必要)。检查乳头是否有金子,乳房是否肿胀,是否有硬结,是否有吴优分泌量,乳房管是否畅通。了解母乳喂养,指导和咨询。产后访视图1.确保吃得好、休息得好:分娩会对产妇的身心造成极度疲劳,所以分娩后的第一件事就是让产妇睡得不好,家人也不会轻易欺负她。睡觉后要吃营养高、容易消化的食物,同
5、时多喝水。“月亮”中及哺乳要吃营养高、卡路里高、容易消化的食物,才能确保身体尽快恢复,牛奶量充足。2.尽快下床活动:一般来说,进行阴道正常分娩的产妇在分娩后,不仅有助于体力恢复,食欲增加,子宫收缩,还需要从第二天起下床,以促进恶性瘘的排出和子宫恢复。但是不要感冒,注意不要冷风直吹。在医护人员的指导下,每天做简单的运动或产后体操有助于恢复,保持良好的体形。一到分娩一周,产妇就可以做擦或打扫餐桌等琐碎的家务,但是延长时间是不好的。主要目的是移动身体,不要引起疲劳或过度的身体活动,否则容易引起子宫出血和子宫脱垂。3.要特别注意个人卫生:“月子”产妇的会阴分泌物多,每天用热水或1: 5000高锰酸钾溶
6、液冲洗外阴。经常更换会阴垫,保持会阴干净干燥。出了很多汗,要经常洗头,洗脚,经常更换内衣,保持皮肤清洁。洗澡最好洗个澡,以免脏水流入阴道感染。产妇的“坐月子”期间,吃更多的食物,吃更多。如果不注意濑户的刷牙,口腔里容易滋生细菌,产生口腔疾病。过去很多女性盲目相信“老规矩”,结果因刷牙失败,“坐下”一次,月亮毁了它。产妇每天要刷牙一两次,可以用柔软的牙刷轻轻擦拭。每次吃完后,用温水经常换气濑户,室温。不要太高也不要太低,一定要关上门窗。总是要厚厚地复盖产妇的传统做法很危险,很有害。特别是夏天,产妇的中暑很容易引起。4.早期母乳喂养:产后乳房充血明显膨胀,早期哺乳可以促进有限分泌,以后母乳喂养可以
7、有好的开始;必须促进子宫收缩和恢复。母乳喂养前后,产妇保持手清洁,乳头和乳房清洁管理,防止乳房感染和新生儿肠道感染。5.合理安排性生活:绝对禁止性生活,因为恶性循环不干净或产后42天内子宫内的伤口尚未完全愈合。因为分娩期皮感染不仅对慢性盆腔炎有不利影响。恢复性生活时,必须采取可靠的避孕措施。分娩时怀孕也是常有的事,所以要注意。6、室内湿度裴珉姬冬天,如果在室内长期使用暖气或炉子,鼻子或脖子干燥会感到不舒服,毛细血管破裂,会引起上部呼吸机感染和头痛等,因为室内空气湿度太低。保证冬季室温的同时,不要忘记调节室内湿度。在用炉子取暖的室内,可以在炉子上烧一壶水,打开盖子保持煮沸状态,用水蒸气提高室内湿
8、度。在室内放几个花盆,晾几条湿毛巾或在地板上洒水也是提高室内湿度的好方法。42天检查产后42天,将产妇动员到保健所进行产妇和自活检,接受计划生育对策的指导,了解科学育儿知识和儿童计划免疫接种时间安排以及儿童健康检查的时间。二、新生儿保健“新生儿状态”主要是指从产妇的子宫到外界生活的适应期。在此期间,新生儿各身体系统器官功能的发育还不成熟,因此临床上将新生儿分为三类。满月:胎龄从37周到42周以下的新生儿。早产儿:胎龄从28周到37周以下的新生儿。过期的:胎龄在42周以上的新生儿。新生儿访问内容观察新生儿的脸色,精神,呼吸,睡眠,哭,吸,大小等。称体重,判断和指导食物、繁育及发育情况(新生儿体重
9、,身高标准附件10)体温监测、畸形的全身检查。注意皮肤黄染色的发生时间、程度及消失情况,脐带血、渗出物及渗出物的特性,局部肿胀及脐带是否脱落等。新生儿异常应指导治疗。新生儿护理中发现问题的及时指导敦促接种定时计划新生儿的免疫功能低,体温调节功能弱,容易感染,为了护理,必须细致、科学、合理。专家们从以下几个方面重点讨论了具体的指导方针。1.客厅环境新生儿对外部温差的变化有些不适应,应保持适宜的室温在25 28,盛夏要适当降温,冬天要保暖,但通风时最好旁边有暖气片。有些父母认为新生儿对光敏感或过于明亮,或者害怕刺激眼睛,喜欢挂沉重的窗帘是不可取的。只是要让孩子学会适应自然室内光线,不要直接照射眼睛
10、。2.衣服和尿布新生儿内衣(包括尿布)以柔软易吸水的棉为主,最好不要使用化学纤维或印染织物;衣服的颜色要浅,容易发现污物,防止染料对新生儿皮肤的刺激;衣服尽可能宽松,不妨碍身体活动,容易穿。新生儿的头发散发出很多热量,所以气候冷或常温低的时候要戴小帽子,同样要柔软舒适。尿布是柔软、吸水性好的棉布,每天洗4次以上,晚上洗2次以上,每次换的时候洗小屁股,涂适量的护肤油。尿是质量好、透气性好的东西,在家的时候尽量小便,出门睡觉的时候使用“尿不湿”。注意不要把小便池或不湿的包裹拧得太紧,以便四肢可以自由伸展。3.睡眠和睡眠姿势睡眠姿势影响呼吸,新生儿头发比较柔软,正确的睡眠姿势有助于头发的发展。为了避
11、免胸部和肺的压迫,最好的仰卧或侧卧姿势是哺乳后多睡,以防止因产奶或咳嗽窒息;采取仰卧位的时候要经常变换姿势。发展活动力强,出生后的头几天可以适当地做俯卧撑,防止呼吸机分泌物流出,呕吐物回流到器官,但是做俯卧撑要拿枕头,头一面要侧着,此时家长要看。4.母乳喂养和喂养母乳喂养是稍微抬起头的“垂直拥抱”,是自然规律最理想的哺乳方式。人工喂养尽量不直接喂新生奶。因为蛋白质等营养成分不适合新生儿。混合喂养(母乳喂养和替代乳制品的组合)时,首先要以母乳喂养为主。人工喂养时,乳头孔大小合适,要注意温度。喂乳头时,尽量不要吸空气,喂完孩子的背后不要吸气。此外,奶瓶、乳头要严格煮沸消毒。不必太经常吃食物。一般3
12、小时左右吃一次,原则是吃饱后吃好。婴儿吃奶后不哭,体重正常增加。5.预防感染护理新生儿时要注意卫生。在每次护理之前要洗手,以免手上的细菌感染新生儿娇嫩的皮肤。例如,如果护理人员得了传染性疾病或带菌者,可以向新生儿伸出手,以免新生儿受到感染。新生儿发生传染病时,应严格隔离治疗,接触者应隔离观察。产妇休息室为了减少新生儿感染的可能性,应禁止母乳喂养时间内的访问。6.皮肤护理出生不久渡边杏的新生儿在脐带脱落前尽量不洗澡,用干洗的方式给新生儿擦拭。如果脐带脱落,可以洗澡,应该使用没有刺激性的婴儿专用肥皂,洗澡后用干毛巾吸干水分,在皮肤皱纹上抹点香粉。每次换尿布的时候,都要用温暖的毛巾擦干净臀部,还会因
13、小便刺激使臀部皮肤发红。这时,抹点杀菌性植物油就可以了。在寒冷的季节,屁股热的时候用吹风机烤3 4次,每次5 10分钟(吹风机太靠近皮肤,防止烫伤)。7.五官管理脸和外耳道口、鼻孔等的清洁要注意,但会渡边杏挖外耳道和鼻腔。口腔粘膜柔软,血管丰富,容易擦伤,引起感染,因此,用针或特别不干净的针选择牙龈上的小白点上皮珍珠(通常称为“马牙”或“凡尼”)进行渡边杏,可以防止细菌进入人体,引起败血症。新生儿护理要点照顾新生儿特别需要细心细心,照顾新生儿一开始要注意以下几点:1.整理顾颉刚:胎儿传递时要迅速去除顾颉刚咽粘液和羊水,以免引起吸入性肺炎,但不要擦嘴。因为新生儿的顾颉刚粘膜很薄,容易受损。如果出
14、现“画眉”-口腔粘膜上出现有斑点的白色膜,只需轻轻涂抹真菌药水即可。2.保温:新生儿出生后应立即全身轻轻晾干,用干净温暖的棉毯裹住。室温不能低于23 。新生儿体温应保持在36 37 。出生后的第一天每4小时测量体温,如果体温稳定在36.5左右,可以每6 12小时测量一次。体温在36 以下或38 以上的话,要找出原因进行处理。3.滴眼剂:从新生儿眼炎中一次后0.5%新霉素或0.25%氯霉素滴液。眼睛分泌物长的话,用盐水或棉签的2%擦干净后放入眼药水。4.体位:除了妈妈拿着吃奶的孩子,新生儿整天躺在床上休息。每天要确保20小时以上足够的睡眠时间。侧卧比较好。特别是喂奶后,最好向右躺下,平时向左躺下
15、。经常改变姿势可以防止睡眠变得舒服。仰卧起坐不安全,这种姿势会在奶来的时候引起窒息。不用枕枕头。枕头的高度要和肩膀的宽度差不多,不能用硬枕头矫正头部形状。5.注意生活环境:生活环境要特别注意两个因素。第一是痛风因素。新生儿的居住环境要求适当的通风气流,同时传统房屋要避免南朝北模式的贯穿伤。第二个是噪音因素。高分贝和刺耳的噪音应注意隔离,以免损害婴儿的听觉器官。6.注意冷热和管理:新生儿的体温调节功能下降,所以冬天暖和,夏天降温,平时要根据气温变化及时增减衣服。7.注意皮肤管理:新生儿的皮肤细腻易损伤,所以接触动作要柔软,衣服要宽松,质地要柔软,不要钉纽扣或别针。用温水摩擦皮肤皱纹,大小要洗干净
16、,用毛巾擦干。8.脐带管理:新脐带未脱时,用0.5%聚乙烯醇醚碘溶液每天搓一次脐带,用消毒纱布复盖,避免在盆里洗澡。脐带脱落后,要代替纱布保持脐带干燥干净。如果发现脐带有红色或脓性分泌物,应进行消炎治疗。9.充分保障睡眠:经常改变新生儿的睡眠姿势,防止头骨变形。10.新生儿“马牙”、女婴出生后几天内有粘液或血液分泌物的质量、赤尿症、乳房扩大、红斑、色素斑点、生理黄疸(出生后2-3天发生)等特殊生理现象,这些事情自然消失,无需特殊治疗。如果需要很长时间或有其他副作用,应该去医院检查。新生儿护理的误区1.月经黄疸被错误地认为是肝炎:新生儿出生后2 3天前患黄疸,4 5天后最明显,7 14天自然消退
17、,一般情况良好,没有副作用,被称为“月经黄疸”。如果黄疸在10天内消失,不是疾病,也不是肝炎,而是“生理黄疸”。它一般在出生后4 5日出现,消失了一周左右。早产儿黄疸持续到14日,原因如下。(1)孩子体内红细胞的破坏增加,血液中间接胆红素增加,皮肤变黄。(。(2)新生儿肝发育不成熟,肝细胞生成的酶(葡萄糖醛酸转移酶)活性不足,将胆汁转换为胆汁,胆汁排泄,胆汁提高血液浓度,引起皮炎。总之,生理黄疸是正常的生理过程,不需要治疗。2.挤压乳房:新生儿的乳房在出生后4 5天有轻微肿胀,有轻微的吴优流出,7 10天达到高潮。怀孕后期,妈妈分泌雌激素(孕激素和催乳素),通过胎盘吸收更多激素而产生的乳房暂时性水肿,无论
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