护理安全与相关法律法规ppt材料.ppt

1、1、护理安全防止知识集锦，2、护理安全防止和相关法律法律规范，3、内容，4，医疗纠纷案2002年5000 2006年10000 06卫生部访问投诉前5位的医疗方面4件医疗纠纷占49.47%，严峻： 0.2年以来，医疗纠纷呈显着上升趋势。 表现：纠纷多、类型广、顾客投诉高处理困难的特点调查： 326家医院发生医疗纠纷(98% )、医疗护理安全现状、60%的医疗纠纷是由沟通和态度引起的5、医疗纠纷发生后的过激行为、医疗护理安全现状、6、 医疗安全是世界医疗界的热点世界卫生组织(wh0 )于2007年5月报道了有关患者安全的1.0事实：发达国家每一个患者1.0人在接受治疗时都受到损害，而发展中国家患

2、者住院感染的发生率比发达国家高2.0倍， 在美国每年死于医疗意外的患者有44000人，在英吉利住院患者发生医疗差错每天有100人死亡，1000人留下了长期或严重的损害，7、护理安全和危险分析、护理安全和危险分析、护理安全防止是护理质量的第一生命和核心目标，8、一、概述，所谓护理安全， 在实施护理的整个过程中，不发生患者在法律和法定规章制度允许范围之外的心理、身体结构或功能损害、障碍、缺陷或死亡。 广义：包括护士工作中的安全，9、护理缺陷是指护理活动中在技术、服务、管理方面的失误。 护理缺陷包括护理事故和护理失误。 护理不良事件是护理服务缺陷的具体表现形式，是影响患者安全的重要因素。 一、概要、

3、十、护理事故是指在护理工作中，由于看护者过失，直接导致患者死亡、残疾、组织器官损伤的功能故障。 护理差错是指在护理工作中，由于责任心不强、工作粗糙、不严格执行规章制度，或者违反技术操作规章等原因，给患者造成精神和肉体的痛苦，影响医疗护理工作的正常进行，但没有构成严重的结果和事故发生者。一、概述、1.1、二、护理安全的重要性、1.2、个案1.6旬王老妇人入院等候手术，医嘱：一级护理，老人上厕所倒下后死亡。 一级甲等医疗意外阜外心血管病医院赔偿的5万馀元，粗糙护理和错位钳，案例2 s状结肠癌患者，14cm止血钳在体内残留6年，断裂，一只手穿过小肠腔，另一只手进入膀胱。 上诉赔偿了1.8万馀元。、三

4、、护理安全问题、1.3、三、护理安全问题、1、人员素质问题、(1)劳动纪律松懈(2)缺乏服务意识(3)违规操作(4)工作责任心差(5)缺乏工作计划(6)缺乏慎重的独立精神(7)感情上的身体影响、1.4、三、护理安全上的劳动纪律涣散；缺乏服务意识；违反操作；工作责任心差；工作计划差；缺乏谨慎的独立精神；情感身体影响；1.5；3、护理安全问题；1、人员素质问题；1、劳动纪律涣散；2、服务意识缺乏；3、违反操作；4 缺乏谨慎的独立精神(7)情感身体影响、1.6、3 )护理安全问题、1 )人员素质问题(1)劳动纪律松懈(2)服务意识缺乏(3)违反操作(4)工作责任心差(5)工作计划缺乏(6)慎重的独立

5、精神缺乏(7)情感身体影响、1.7、3 )护理安全问题劳动纪律涣散；缺乏服务意识；违反操作；工作责任心差；工作计划差；缺乏谨慎的独立精神；情感身体影响；1.8；3、护理安全问题；1、人员素质问题；1、劳动纪律涣散；2、服务意识缺乏；3、违反操作；4 缺乏谨慎的独立精神(7)情感身体影响、1.9、3 )护理安全问题、1 )人员素质问题(1)劳动纪律松懈(2)服务意识缺乏(3)违反操作(4)工作责任心差(5)工作计划缺乏(6)慎重的独立精神缺乏(7)情感身体影响、2.0、3 )护理安全方面新药品种多，护士对药物的用途、副作用不明，(2)对新医疗产品认识不足，(3)缺乏专业理论知识，病情观察不细致，

6、观察不周到，记录不详细，(4)急救设备不使用，不能救治，(5)技术操作经验不足、操作精准性、及时性降低、2.1、3、护理安全隐患、3 .管理风险、(1)不注重思想教育不落实、(2)制度不健全、措施不力、监督不严格、(3)培训不重视、业务技术差。 看护者严重不足的2.2、3、护理安全问题、4、物资问题、2.3、3、护理安全问题、5、设备问题、2.4、3、护理安全问题、6、环境问题(1)医院基础设施、病区物品的整备和放置(2)环境污染引起的潜在不安因素(3)社会环境、7 . 护理安全防范，最重要的是看护者严格遵守相关法律、法律规范、规章、护理规范和惯例，是护理缺陷防范的最根本保证。不断强化医疗法律

7、意识、知法、知法、守法、依法执行，2.6、资料5所三级医院378名护士就相关法律、法律规范认知情况调查(护理部主任护士本科0.85%大专55.29% )护士管理方法150/378母子保健法2000 378麻醉药品管理法271/378传染病预防法271/378、2.7、医疗护理相关法律2.8、一.压电石英药品卫生法的基本知识、2.9、一.压电石英药品卫生法的基本知识，我国医疗卫生法由一系列法律、法令、条例、通令等规范文件组成。、单行法律1.0部卫生法律规范3.0部卫生部规则400件以上卫生标准1040件大量地方卫生法律规范和地方卫生规则、3.0、人民代表大会常务委员会1.0部、国务院30件以上、

8、卫生部400件以上， 31 1.母子保健法2 .食品卫生法3 .献血法4 .职业病防治法5 .执行医师法6 .红十字会法7 .国境卫生检疫法8 .传染疾病防治法9 .人口和计划生育法1.0 .药品管理法，1 .压电石英药品卫生法的基本知识，卫生行政法律规范(3.0数人)医疗事故处理条例护士条例，基本法10卫生规则(400多条)消毒管理方法，32，2、传染疾病预防法法律制度、3.3、概要、中华人民共和国传染疾病预防法、3.4、第一章总则第二章传染疾病预防第三章传染疾病报告、通报和公布第四章传染疾病控制第五章医疗急救第六章监督管理第七章保障措施第八章法律责任第九章附则传染病预防法分为九章八十条，概

9、要，三十五、 法定传染疾病的三十种分类管理法定传染疾病分为甲、乙、丙三种管理分类依据：对人类的危害程度、传播方式和速度甲两种，乙类二十五种、丙类十种、鼠疫霍乱、传染疾病分类、三十六种、鼠疫霍乱、甲类传染疾病、传染疾病分类、三十七种非典、艾滋病、病毒性肝炎、 人感染高的致病性禽流感、流行性出血热、脊髓灰质炎、肺结核得到严格管理，可以采取传染病分类、3.8、直接预防甲类传染病的联合特罗尔措施，法律特别认可、传染病分类、3.9、艾滋病、传染病分类、4.0、1.0种类的流感、流行性腮腺炎、风疹， 急性出血性结膜炎的监测管理、传染病的分类、其他乙类传染病和突发原因不明的传染病需要采取甲类传染病的预防控制

10、特罗尔措施。 国务院卫生行政部门立即经国务院批准公布并实施。、4.1、疫病报告、报告员、责任报告员：疾病预防控制机构、医疗机构和采血机构和执行该职务的人员和个人医师、义务报告员：城乡居民、机构、车站码头、飞机场、酒店职员和其他人员、传染疾病报告、 4.2立即以最快的通讯方式上报的区域级卫生防疫机构将传染疾病报告卡上报至所在地的区域级卫生防疫站期限：城镇6小时以内，农村1.2时间以内，传染疾病报告、4.3、艾滋病、炭疽患者、病原携带者和模拟患者、甲类传染病方式其他乙类传染病患者， 报告疑似患者和病原携带者的期限：城镇在1.2时间以内，农村在2.4时间以内，传染病报告、4.4、c型传染病和其他传染

11、病的发现，2.4时间以内报告、传染病报告、4.5、疫苗流通和免疫策略管理条例、传染病预防、预防接种，46个孩子注射疫苗， 有两类需要免费接种：卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗与乙肝疫苗、自费由监护者自由选择护士对小盆友注射疫苗的，给予监护人知情同意书、传染病预防、47医疗机构对传染病患者或疑似传染病患者进行医疗救护、现场救援和传染疾病的事前检查、诊察制度为传染疾病患者、疑似传染疾病的患者、到相对隔离的诊察点初诊、传染疾病预防、诊察治疗、诊察治疗、4.8、传染疾病预防法为医院不拒绝传染疾病患者的规定为传染病患者、疑似患者提供医疗救护、现场救援、诊察、转诊的； 或者拒绝转诊的，法律规定根据情

12、况给予举报批评、降级、免职、解雇、追究刑事责任等处罚。保护传染疾病预防、4.9、传染疾病患者的隐私权。疾病预防控制机构、医疗机构有关个人隐私权的信息、资料、传染疾病预防、5.0、3 .消毒法律制度、5.1，去年9月5日1.5，8名新生儿在西安交通大学第一附属医院相继死亡，不应立即引起全国的关注。 西安8名新生儿因医院内交差感染事件死亡，卫生部通报是严重医院内交差感染医疗安全事故三.消毒法律制度、5.2，1992年1.0月卫生部公布消毒管理方法的1992年、2002年又二次修订消毒管理方法是我国第一部有关消毒的法律，三.消毒法律制度、5.3、 三.消毒法律制度，规定1 .使用进入人体组织或无菌器

13、官的医疗用品必须达到灭菌要求2 .各种注射、穿刺、采血器具必须一个人灭菌3 .接触皮肤、黏膜的器械和用品必须满足消毒要求4 .发生感染性疾病爆发、流行时，医疗卫生机构应及时报告传染病患者及其携带污染物的车辆、工具必须随时消毒。 5.4 2000年1.1月卫生部颁布了医院感染管理规范(试行)，经2006年修订后改为医院感染管理办法，2006年9月开始实施。 三、消毒法律制度、专业感染管理部门设置了医疗从业者手卫生要求隔离规范并在医院感染1.2时间内上报，由5.5，1987年卫生部消毒技术规范9.1、9.9、0.2年修订三次。 从1995年开始卫生部陆续制定了卫生用品标准医院消毒卫生标准等。 使医

14、院消毒技术、方法更加规范、明确、操作。三、消毒法制度、规范、标准、5.6、四、血液管理法制度、5.7、周某因脑膜瘤住进某医院，术后输血时，护士误将血液输入血型系统模型周某体内，使她出现溶血反应、严重视力障碍等并发症。 周某将医院和护士告上法庭，要求医院方返还医疗费.万馀元，赔偿精神损失.万元。、血的教训、5.8、中华人民共和国献血法、概况、5.9、大众传播媒介和社会团体组织规定了多种形式的公益宣传活动、概况、6.0、概况、6.1，(1)献血对象18-55岁的健康公民，(1)我国无偿献血的法律规定，(2)无偿献血的采血量、时间和用途一次规定为200-400ml。 6个月间隔，6.2，献血注意事项

15、献血前一天睡眠一盏茶，心中的感觉放松心情冲洗献血前肘采血部位，献血前饮食以素食者为主献血后510分钟离开，无偿献血法律规定，6.3，临床用血液管理原则， 1 .无偿献血血液不得用于临床买卖；2 .血站、医疗机构不得将无偿献血者血液单独销售给采血血浆站或血液制品生产公司；3 .临床用血液的包装、储存和运输必须符合国家规定的卫生标准和要求。 (二)临床用血的法律规定、临床用血的法律规定、6.4、临床用血检验献血法规定血液质量的检验完成血站，医疗机构不再检验血站提供的血液，应当检验。 认真检查血袋包装，不符合标准和要求的应予拒绝。临床用血液的法律规定、6.5、临床科在对患者进行输血检查前，应认真检查

16、血包标签条记录，检查血型系统、品种、规格及采血时间(有效期)后，即可进行输血治疗，并将输血情况详细记录在病历上。临床用血的法律规定、6.6、临床输血要求(1)输血申请在输血治疗协议书中签名并编入病历。 家属不签名的紧急输血，应当由医院职能部门或者主管引导者同意备案，填写病历。 (2)受血者的血样的采集和送检，由双方按项目核对。 (3)输血科进行交叉配血，血样要求在输血前3天进行。临床用血液的法律规定、6.7、(4)血液收发双方应共同检查患者的姓名、性别、年龄、病案编号、病床编号、血型系统、血液有效期和配血试验结果、血袋外观，检查血液无异常。 间一般无二时，双方可以共同签名后再发行。 (5)临床输血前、中、后两人核对，与输血前连续在不同供血者的血液、两袋之间用生理盐溶液冲洗输血器。 输血速度先慢后快，仔细观察。 输血后发生副作用时，应将输血记录(交叉配血申报书)贴在病历上，将血包至少保管在输血科。临床用血的法律规定、6.8、5 .药品管理法制度、6.9、中华人民共和国药品管理法、(1) .概要、7.0第一章总则第二章药品生产企业管理第三章药品经营企业管理第四章医疗机构的药品管理第五章药品管理第六章药品包装的管理第七章药品价格与广告的管理第八章药品监督