小儿用药特点

1、1、儿童药的特点和门诊处方书写，2、目的：了解儿科常用药物的药理、量和用法特点，学习门诊处方的规范书写，3、儿童处于不断生长发育过程中，各系统具有大姨妈解剖特点，所以儿童药有自各儿特点，不仅是成人缩影。 儿科药物的特点，4，1药物的组织内分布随年龄的不同为：巴比妥类、吗啡、抗四环素的婴儿子脑浓度明显高于高龄儿童。 2小儿对药物的反应因年龄而异：吗啡对新生儿呼吸中枢的抑制作用明显高于老年儿，而麻黄碱对血压升高的作用远低于早产儿。5、3肝脏解毒功能不足：特别是新生儿和早产儿、肝脏系统发育不成熟，对某些药物的代谢延长，药物半寿期延长，药物的血浓度和毒性作用增加。6，4肾脏排泄功能不足：新生儿特别是早

2、产儿肾功能不成熟，药物及其降解产物在体内滞留时间延长，药物毒副作用增加。 7，5先天性遗传因素：应注意家属中药物的先天性异常反应和过敏史，慎重使用。8、用药原则、1特殊性原则： 2选择性原则3目的性原则4整体性原则5计划性原则9、用药选择、依据：应考虑年龄、病种、病情、云同步对儿童药物的特殊反应和药物的长期影响。1.0、1抗生素：常用青霉素类、头孢菌素类、大环内类脂物类、磺胺类(年长儿)选择基本不使用：氯霉素-灰婴儿综合征磺胺类、维生素k3、-溶血黄疸、氨基糖苷类、喹诺酮类、抗四环素等。 1.1、2肾上腺皮质激素：短期用于变态反应性疾病、严重感染性疾病、长期疗程用于肾综合征、血液疾病、自身免疫

3、性疾病等的治疗。 哮喘，一些皮肤病提倡局部用药。 特别是水痘使荷尔蒙激素无效，1.2，3退烧药：一般为残奥乙酰氨基酚(百服，特诺等)和迪尔诺(美林，大臣功再欣等) 4镇静止惊厥药：常用的苯巴比妥(鲁米诺)的10%水合氯元素醛(口服或肛门灌溉)稳定等。1.3、5镇咳止咳药：一般不使用镇咳药，多采用例如(咳必清，必咳平)、祛痰药(小儿止咳合剂、复方甘草合剂、沐浴露等)。 由于小儿呼吸机狭窄，炎症浮肿渗出时容易堵塞。1.4、6泻药和泻药：不主张对拉肚子患儿使用泻药，适当使用保护肠黏膜的药，才能调节肠道的微生态环境(如米亚、整肠生、常乐康、妈妈爱等)。 便秘一般不使用泻药，而是调整饮食和便便的大便通法

4、(如开塞露等)，1.5，1口服法：婴儿子用糖浆，水剂，冲剂，老年人药片，药片。 为防止误咽而留心。 2注射法：效果比口服药快，但刺激大，次数过多会引起臀肌挛缩，影响下肢功能。 应用少。给药方法、1.6、静脉注射法：注意特罗尔速度，应用时间长，提倡连续治疗。 3外用药：应以软膏为主，防止进入眼睛。1.7、药物接触剂量计算、1体重：每日接触剂量=患儿体重(kg )每公斤所需接触剂量，以及半寿期老年人，可给予1次。 适用于1.8、体表面积： 30kg:体表面积(m2)=(体重kg-30)0.021.05、1.9、3年龄：由不正确4人份的成人接触剂量换算：小儿接触剂量=成人接触剂量小儿体重(kg)/5

5、0、不提供小儿给药量的药物。2.0、门诊处方书写、处方所述：姓名、性别、年龄、日期、电话、门诊号码处方： Rp处方正文：剂型、名称、规格总量(片、枝)、用法(sig )每次的使用量、给药途径、次数、时间、2.1，1药名为正规名或者常用名，剧毒药用完整名称2数字以阿拉伯数字计为3单位5超常规用量按医生签署的6种药物的排列顺序，主药为前、药引子为后、注射为前、口服给药为后。2.2，常用拉丁语简称安瓿： Amp胶囊： Cap注射剂：Inj糖浆：Syr药片：Tab肌肉注射：i.m./M静脉注射：i.v./V口服：p.o， 2.3每天1次： qd每天2次：bid每天3次：tid每天4次：qid次日1次：

6、 qod每天3天1次： q3d即时：需要st时： prn每天夜晚： qn， 2.4，生长发育特征小儿年龄分期：胎儿期：鸡蛋和精子发生于小儿出生新生儿期：出生后脐带扎点到出生后2.8天的婴儿期：出生后到满3岁的学龄前期： 3岁后到小学(6-7岁)思春期：女性： 11-12岁到17-18岁男性： 13-14岁到18-20岁，25岁生长发育：产后生长发育是最早的阶段。 神经精神发达：抬头、坐着、支撑、认识、父母、单音节、单词。 免疫策略：乙肝疫苗，卡介苗，小儿麻痹症糖丸，白百破，麻疹疫苗。 2.6、幼儿期：饮食：从乳品转移到各种食物，留心营养平衡。 生长发育：延缓神经精神发育：步伐稳定，上楼梯，跳两脚丫子，跑步，会说几个词，23个词组，唱歌，表示大便，理解命令，认识绘画。 免疫策略：乙脑疫苗，白百破强化。2.7、学龄前期：饮食：营养均衡，留心的，不分好恶，偏食。 成长发育：慢神经精神发育：能参加简单的劳动，有初步的思考能力，记忆力强，能画人，能读字。 免疫策略：脊髓灰质疫苗被强化，2.8，儿童的成长是一般的法则“