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文档简介

1、1,口服肺癌分子靶向药物的护理,北京协和医院呼吸二病房 张芳,2,口服肺癌分子靶向药物的护理,1、概述 2、肺癌分子靶向治疗的概念及分类 3、口服分子靶向药物简介及用法 4、口服分子靶向药物不良反应及护理 5、心理护理,3,概述,腺癌、鳞癌、大细胞癌,4,概述（续）,5,肺癌分子靶向治疗的概念,在肺癌分子生物学的基础上，将与肺癌发生、发展、预后等密切相关的特异分子作为靶点，利用靶分子特异制剂或药物进行治疗的方法。,6,肺癌分子靶向药物分类,以表皮生长因子受体（EGFR）为靶点 EGFR酪氨酸激酶抑制剂 人源化单克隆抗体 吉非替尼（Iressa,易瑞沙）厄洛替尼（Tarceva,特罗凯）西妥昔单

2、抗（爱必妥） 以肺癌血管生成为靶点 重组人血管内皮抑制素(恩度),7,口服分子靶向药物简介及用法,吉非替尼（易瑞沙） 250mg/片，10片/盒。 受益人群：EGFR的体细胞突变（腺癌、鳞腺癌, 非吸烟者的突变率高于吸烟者的突变率），对于亚洲人，尤其是女性可能有临床获益。,8,口服分子靶向药物简介及用法（续）,厄洛替尼（特罗凯） 150mg/片，30片/盒 受益人群：不吸烟者、女性、腺癌和亚洲人，另外，厄洛替尼对于男性和鳞癌患者也可受益。,9,用法：,餐前1小时或餐后2小时。温开水送服，不可碎服。每天服用一次，每次服用一片。如服药30分钟内出现呕吐需补服一片。服药期间要避免太阳直晒。,10,不

3、良反应的观察与护理（一）,皮疹的观察与护理 易瑞沙,11,皮疹的观察与护理 特罗凯,12,护理: 密切观察患者服药后的皮肤情况。 嘱患者着舒适柔软的衣服,避免摩擦。 避免强烈阳光直接照射皮肤。 局部给予外搽炉甘石洗剂和喜疗妥软膏等。,13,不良反应的观察与护理（二）,腹泻的观察与护理 观察患者服药后大便次数、性状、颜色和量等。 补充水电解质。 嘱患者着棉质内裤,每次便后清洗肛周。 多吃易消化的食物。,14,不良反应的观察与护理（三）,其他不良反应的观察与护理 恶心、呕吐，转氨酶增高，间质性肺炎等。,15,心理护理,详细介绍吉非替尼、厄洛替尼治疗的优势,作用机制,使用方法等, 另外,还要告诉病人服药期间的注意事项,可能出现的不良反应并告知病人自我观察的方法。,16,小结,对口服肺癌分子靶向药物的患者，不仅要从心理上予

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