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文档简介

1、胰岛素泵基础率的调整,1,胰岛素泵基础率的调整,胰岛素泵基础率的调整,2,生理性的胰岛素分泌,0,正常游离胰岛素 (平均),胰岛素泵基础率的调整,3,胰岛素泵给药特点,胰岛素的输注与胰岛素的需求相配和 根据胰岛素的需求设置多段基础率 通过餐前大剂量功能随时补充胰岛素,胰岛素泵基础率的调整,4,基 础 率,持续的基础胰岛素分泌，抑制肝糖原的输出，抑制两餐间和夜间血糖的产生 约占全天总量的50%,胰岛素泵基础率的调整,5,初始每日剂量计算,每日胰岛素总量: 根据体重计算（尚未使用胰岛素）: 一日总量体重 ( kg )0.44 根据用泵前的用量计算（血糖控制尚可）: 一日总量用泵前胰岛素用量(75%

2、-80%),胰岛素泵基础率的调整,6,胰岛素泵用量计算方法,用泵前总量,用泵总量,基础量,餐前量,每小时基础量,早,中,晚,75%80,50%,50%,1/24,20%,15%,15%,分段给予基础量,胰岛素泵基础率的调整,7,调整基础率,多点监测血糖 监测空腹、三餐前、夜间血糖 合理分段，常分为4段 4am-7am 最多 7am-10pm 次之 10pm-0am-4am 最少,胰岛素泵基础率的调整,8,调整基础率,与餐前大剂量配合调节 每次调整0.1-0.2u,胰岛素泵基础率的调整,9,以下情况需要调整基础量,体重的显著变化 活动量的显著变化 生病或感染期间 妊娠 月经 合并其他用药,胰岛素泵基础率的调整,10,胰岛素泵基础率的调整,11,病历一,李 男 36岁 单位体检发现血糖升高 空腹血糖 14.3mmol/l 尿酮体（+）,胰岛素泵基础率的调整,12,胰岛素泵基础率的调整,13,病历二,李某 男 26岁 多饮多尿2年 检查空腹血糖 12.8 、 11.9mmol/l,胰岛素泵基础率的调整,14,胰岛素泵基础率的调整,15,病历三,杜 女 13岁 多饮多尿一月 门诊查血糖14.5mmol/l，尿酮体（+） ph 7.3 入院后查餐后血糖20.3mmol/l，R 13 12 1

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