肌电图的临床应用#专业参考

1、应用肌电林爽，1，专业参考，新经气学、脑电学、肌电图、脑导电位学，2，专业参考，针电极肌电图(EMG)肌电图是测量整个运动系统功能的一种手段，是林爽神经系统检查的一部分。原则上应避免进行肌电图活检。血液中肌肉酶谱的测定最好在肌电图测定前进行。3，专业参考，1，插入电位肌肉纤维化，严重肌萎缩时插入电位减少或不足。如果神经和炎症丢失，插入电位会延长。4，专业参考，2，静息状态自发电位，尖锐波，束颤波，复合再放电，肌肉强直放电等。光束震颤波和复合重复放电可能伴随肉眼可见的肌肉抽搐，但细致电位和精锐波有看不见的肌肉抽搐现象。5、专业参考，震颤电位置和尖锐波一般见于神经损失支配肌肉，但也见于多种原发性肌

2、病。一般在神经损伤后23周发现。在下运动神经疾病中，根据自发性电位的分布，有助于判断损伤部位是脊髓、神经根、神经丛还是周围神经。上运动神经疾病也可以在6周3个月后看到自发性电位，但是肌电图检查的其他指标是正常的。肺萎缩性肌肉未发现自发性电位。6、专业参考，束颤电位置是指运动单位全部或部分肌肉纤维自发放电引起的自发性肌肉抽动。典型的束颤电位经常出现在前角细胞病变。但是在神经根病，人压性神经病，正常人身上发现。光束震颤电位本身不能成为异常，只有同时发现纤颤电位和尖锐波，才能确定具有病理学意义。此外，束颤电位不能定位，即使在病理情况下，也可能在从前角度细胞到周围神经通路任何部位的病变中出现束颤电位。

3、7，专业参考，3，运动单位电位(MUP)用于区分肌肉和神经韧性损伤。神经韧性损伤：MUP的时间限制和振幅增加。肌肉损伤：MUP时间限制和幅度减少。与遗传病不同，肌炎或代谢性肌病的电生理变化可以恢复。8，专业参考，运动单元电位(MUP)多相(phase wave)增加见于肌源性和神经韧性损伤。反映了缪氏肌纤维释放的异步指标。9，专业参考，4，在招募型(IP)中，运动神经疾病很简单，但峰值电位可以为10mv或1mv。肌病干扰相或混合相，只有1mv峰值电位2mv。10，专业参考，神的传导速度检查1，神的传导速度2，f波3，瞬间逆转史4，h逆转史5，刘涛传导位置输送，11，专业参考，神的传导速度神经传

4、导速度是在最粗最快的神经纤维中检测动作电位的传导速度。正常人的神经传导速度特性：下肢比上肢慢。远段比近段慢。运动比感觉慢。冬天比夏天慢。运动神经：上肢52米/秒，下肢42米/秒。感觉神经：上肢54米/秒，下肢45米/秒。12，专业参考，神传导速度脱水超性病变：NCV慢，(远端)潜伏期延长(远端)轴突病变：运动和/或感觉传导诱发电位幅度减少。13，专业参考，f波周围神经诱导超刺激后称为m波的大巡航传导的复合肌肉动作电位。然后出现称为f波的小肌肉反应电位。特别是运动神经近端部分的功能测量具有重要意义。14、专业参考，瞬时反射刺激各侧轨道神经，两种不同反射成分的眼球旋转肌肉刘涛，侧早期反射和后期反射

5、，以及相反的刘涛后期反射。对三叉神经、面神经和脑干疾病的早期诊断具有重要的林爽价值。15，专业参考，h反射光刺激胫骨神经，非腹肌肌肉中在m波之前诱导的低阈值反应波，称为h反射。这导致了通过脊髓的单个突触反射。潜伏期是检测运动纤维近端传导功能的理想方法。16，专业参考，磁刺激运动诱发电位(MEP)大脑皮层运动细胞，脊髓神经根及周围神经，刺激该肌肉记录的复合动作电位。检测锥束功能，提供病变的损伤程度。主要观察指标：中枢运动传导时间(CMCT)各波潜伏期和振幅皮层阈值：新皮层兴奋性测定。应用林爽：多发性硬化、脑血管病、颈髓病、运动神经疾病。17，专业参考，定量感觉测量(QST) 1，温度感、冷却、热

6、痛、冷痛觉感觉温度(c)的c级，应用a型myelin神经纤维功能皮肤的感觉强度(微米/秒)林爽进行振动感的糖尿病，18，专业参考，肌电内科学疾病电表面脊柱骨髓病周围神经源性疾病锥体外系疾病，19，专业参考，第一，脊髓前角细胞病1，肌电(EMG):神经源性损伤束颤抖电位注：神经源性损伤：静息状态：可见自发性电位(周围神经病变1，轴索病变为基础的EMG:神经原性损伤NCV:正常2，脱髓鞘病变为基础的EMG:基本正常NCV:MCV和scvmm均慢22，专业参考，3，肌原性疾病1，EMG:肌原性损伤和病理干涉相注意： 注：病理干扰相：峰值电位为12mv干扰阶段2，NCV:正常注意：合并神经炎时MCV和

7、或scvmm减慢。23，专业参考，4，锥体外系异常或病理震颤：47 HZ组放电位置。生理震颤：813 HZ组放电位置。24，专业参考，rns(重复神经刺激技术)rns用于研究神经肌电图障碍疾病。低频15HZ正常人振幅减少低于-9%高频1020HZ正常人振幅增加49%，专业参考，高频RNS比低频RNS更高频率RNS重症肌无力减少明显的衰退力减少明显的肉毒杆菌中毒无或减少，26，专业参考，脑刘涛位是在感觉外部或内部刺激过程中发生的生物电体感觉电位(SEP)脑干听觉诱发电位(BAEP)视觉诱发电位(VEP)事件相关诱发电位(ERP)，27，专业参考，体感觉诱发电位(SEP)体感觉系统的生理诱发电位受

8、体及传导和传导途径中的电生理特性。上肢(正中神经)的例子：N9波，N13波，N20波的潜伏期N9波：外周神经N13波：相应神经根或后线N20波：内侧丘脑前叶路径，28，专业参考，身体感觉诱发电位(SEP)下肢，29，全文参考，脑干听觉诱发电位(BAEP)各波的起源：听神经的颅外段，a，耳蜗核b，听神经的颅内段c，a b，橄榄核，外侧丘腹核组，外侧丘和下丘的中央，波波之间的潜伏期；/比率的林爽应用：听觉功能损伤评估；小脑角肿瘤；MS:林爽病变，单侧损伤；昏迷和脑死亡的判定。，31，专业参考，视觉刘涛电位置(VEP)主要观察指标：N75，P100，N145波潜伏期中P100波潜伏期最有价值的林爽应用：视觉路径损伤，MS，特别是视神经炎。32，专业参考，事件