急性白血病护理查房#荟萃知识

1、急性白血病护理查房，血液B区，1。专业知识，查房的目的，通过对急性淋巴细胞白血病的护理查房，提高护士的专业水平，进一步了解大家谈论的疾病，并给予患者更好的护理。2，专业知识，目录，个人病例列表，白血病相关知识，健康教育，护理诊断与措施，3，专业知识，目标，理解概念，1，3，理解病因，分类与分型，掌握临床表现与护理措施，4，专业知识，概述。急性白血病？专业知识，各种单板和密度板中的甲醛，油漆中的苯乙烯和一些大理石地板的辐射可能是白血病的罪魁祸首。病因、物理和化学因素、x射线照射、经常接触苯、甲醛和其他化学品；怀孕期间吸烟；接触杀虫剂和除草剂；环境污染等。物理因素，白血病不是遗传病，少数儿童白血病

2、的染色体畸变率高于正常人，病毒因素，一些病毒(人T细胞白血病病毒)可引起人白血病，6。专业知识、分类、急性淋巴细胞白血病(ALL)、急性非淋巴细胞白血病(ALL)，ANLL可分为8种类型，即未分化型粒细胞白血病(M1)、部分分化型粒细胞白血病(M2)、早幼粒细胞白血病(M3)、粒细胞-单核细胞型(M4)、单核细胞型(M5)、红白血病型(M6)、巨核细胞型(M7)和急性髓细胞分化型(m0)。7，专业知识，分类，根据细胞大小(FAB，中国标准)，L1早幼粒细胞主要为小细胞，大细胞为0.25(25%)，L2早幼粒细胞主要为大细胞，为0.25(25%)，L3大细胞为主，细胞质较多，深蓝，许多液泡呈蜂窝

3、状，这叫BurKitt型，8它与正常红细胞生成减少，红细胞生成无效，溶血，出血等因素有关。临床表现：2。出血：40%的患者出现早期出血原因：血小板减少和功能障碍、凝血因子减少以及白血病细胞浸润引起的血管损伤。出血部位；皮肤瘀斑、瘀斑、鼻出血、牙龈出血、月经过多、子宫出血、眼底出血和颅内出血。出血死亡率为62.24%，其中87%为颅内出血，有临床表现。3.发烧：低烧或高烧，伴有发冷和出汗，表明继发感染。口腔炎、牙龈炎、心绞痛、肺部感染、肛周炎症、严重菌血症或败血症是发热的常见原因。缺乏成熟粒细胞，免疫力下降，临床表现。1.肝、脾和淋巴结肿大：急性绞窄；2.骨关节疼痛：胸骨下端压痛对白血病有诊断意

4、义；3.皮肤和粘膜浸润；33，360个灰蓝色丘疹、牙龈肿胀等。4.中枢神经系统白血病：急性淋证、头痛、头晕、呕吐、视力模糊、颈部僵硬、抽搐、昏迷；5.其他部分：眼窝，昏迷。实验室检查，骨髓图，血象，缺乏成熟的中期细胞，原始淋巴细胞占非红线的30%以上，血小板低，白细胞计数大多增加，有的正常或减少，有正常细胞贫血，诊断的重要依据，14、专业知识，诊断，持续发热或反复感染，进行性贫血，出血，骨关节疼痛，肝、脾、淋巴结肿大， 白细胞计数增加，出现原始或幼稚细胞，骨髓增生，活跃的原始细胞占核细胞的30%以上，15，专业知识，治疗要点，中枢神经系统白血病的防治，骨髓或外周血干细胞移植，急性白血病，16，

5、专业知识，病例报告，专业知识，患者的一般信息， 姓名：任淑清年龄：25性别：女性职业：一般职业医疗保险类型：入院日期： 2017年11月19日入院方法：步行入院诊断：急性单核细胞白血病主诉：急性单核细胞白血病确诊4个月以上，18岁，专业知识，病例介绍，19岁，专业知识，20岁，专业知识，入院评估，t: 37 p: 78次/min，r: 18 全身皮肤和粘膜未见黄色染色，浅表淋巴结未见异常。巩膜无黄色斑点，眼球活动自如，瞳孔正常，对光有反应。胸骨没有压痛，听诊呼吸音也没有增强或减弱。22岁，专业知识，入院后血常规，仪器检查，核磁共振(2016年8-2月)显示右侧视神经均匀增厚，右侧眼球后壁眼环轻

6、度增厚。结合病史，考虑到视神经浸润的白血病，白脑、中枢神经系统白血病简称“白脑”，它是由于白血病细胞浸润到脑膜或脑实质内所致。白血病可以在白血病病程的任何阶段出现。诊断和治疗计划，1。改善血常规、生化、骨髓等检查，评估病情。腰椎穿刺治疗中枢神经系统白血病3。选择性静脉化疗。与患者家属沟通病情和预后。专业知识，护理诊断，1。恐惧：与害怕治疗效果差、死亡率高有关；2.营养不良：低于身体需求，与白血病新陈代谢增加有关；3.不能运动：与白血病大规模长期化疗引起的代谢增加和贫血有关；4.潜在的并发症：化疗药物的不良反应，潜在的出血；5.高热：与正常粒细胞减少和呼吸道感染有关；27.专业知识和护理措施；1

7、.恐惧1 2)告诉病人长期的负面情绪会加重病情，不利于治疗和护理。3)向患者介绍典型治愈病例。4)要求家庭成员照顾、陪伴和安慰患者。28，专业知识，护理措施，2，营养不良1)给予高蛋白、高维生素和易消化的食物，加强营养，改善一般状况。2)合理安排饮食时间，少量进食，化疗期间消化道症状及时对症治疗。3)应根据医生的建议进行输血，以减少贫血。4)严格遵守输血流程，注意观察病情，29，专业知识，护理措施，3，缺乏耐力在活动1)休息和适当的活动：采取合理的休息，以减少氧气消耗，制定一个活动计划，根据贫血的程度，鼓励自我照顾，并停止活动，如果脉搏超过100次/分钟或心悸和急促。2)必要时给氧：改善组织缺

8、氧的症状，给氧时给予舒适的体位(半坐半卧)，30，专业知识，护理措施，4，潜在的并发症，1)增加卧床休息的时间，2)避免吃硬的和粗糙的食物，不要用牙签剔牙，轻轻刷牙，3)排便时不要使用太大的力量，如有必要，根据医生的建议使用开塞洗液或泻药。 4)频繁换药，拔针后延长按压时间5)密切观察患者皮肤、粘膜、眼睛、鼻腔、四肢关节是否有出血症状，31)专业知识、护理措施，5)热疗1)密切观察患者体温变化，注意相关症状，如咽痛、咳嗽、咳痰、尿路刺激2)保持病房空气新鲜，清洁物品，定期消毒； 注意保暖，限制参观人数和次数，严格执行无菌操作。3)做好基础护理：保持口腔、皮肤和肛门清洁。32)做到专业，态度好，配合治疗，丰富营养，补充物理性出血观察，尽早预防感染观察，合理用药，引起发热，