血细胞分析复检规则课件

1、血液涂膜复验筛选标准制定原则，国际血液学复验专门人才推荐的41条自动CBC和DC复验规则，1，PPT学习交流，1 .新生儿：复验条件：首次检验标本。 复查要求：涂膜镜检查。 2.WBC、RBC、Hb、PLT、网状血红细胞(Ret ) :复查条件：超过线性范围。 复查要求：稀释标本进行复查。 2、PPT学习交流，3.WBC，PLT :复查条件：低于实验室确认的仪器线性范围。 复查要求：按照实验室标准操作规程(SOP )进行。 4.WBC、RBC、Hb、PLT :复查条件：无结果。 复查要求：检查标本是否有凝块，复查标本，如果结果不变，用替代方法修订。 3、PPT学习交流、5.WBC :复查条件：

2、初次结果30.0109/L； 复查要求：涂膜镜检查。 6、WBC :复验条件： 3天内德尔塔值超限，30.0109/L； 复查要求：涂膜镜检查。 4、PPT学习交流、7.PLT :再检查条件：初次结果1000109/L； 复查要求：涂膜镜检查。 8.PLT :再检查条件：德尔塔值超限的结果再检查要求：涂膜镜检查。 5、PPT学习交流，9.Hb :复查条件：初次结果年龄和性别参考范围的上限20g/L； 复查要求：涂膜镜检查，确认标本是否符合要求。 10 .平均红细胞球体积(MCV ) :复查条件： 24h内标本初次结果105fl (成人)； 复查要求：涂膜镜检查。 6、PPT学习交流，11.MC

3、V :复查条件： 24小时以上成人标本105fl； 复查要求：涂膜镜检查观察大血红细胞相关变化，无大血红细胞相关变化，要求重新运送鲜血标本，无新鲜血标本，7，PPT学习交流，12.MCV :复查条件： 24h内标本德尔塔值超标的任何结果复查要求：标本是否满足要求13 .平均血红细胞血色素浓度(MCHC ) :复查条件：参考范围上限20g/L； 复查要求：检查标本是否有血脂、溶血、RBC凝集及球形血红细胞。 8、PPT学习交流，14.MCHC :复查条件： 22； 复查要求：涂膜镜检查。 9、PPT学习交流，1622条白细胞分类复验规则： 16 .白细胞分类计数(DC )结果或DC结果不全：复验

4、条件：无条件复验； 复查要求：人工分类和涂膜镜检查。 中性白血球绝对计数(Neut# ) :再检查条件：初次结果20.009/L； 复查要求：涂膜镜检查。 10、PPT学习交流、18 .淋巴细胞球绝对改正数(Lym# ) :复查条件：初次结果5.0109/L (成人)或7.0109/L(12岁)； 复查要求：涂膜镜检查。 11，PPT学习交流，19 .单核细胞绝对改正数(Mono# ) :再检查条件：初次结果1.5109/L，(成人)或3.0109/L(2.0109/L )。 再检查要求：涂膜镜检查。12、PPT学习交流、21 .嗜盐化学基粒细胞绝对修订数(Baso# ) :复查条件：初次结果

5、0.5109/L； 复查要求：涂膜镜检查。 22 .有核红细胞绝对改正数(NRBC# ) :复验条件：首次出现某些结果的复验要求：涂膜镜检查。13、PPT学习交流，第23条为网状血红细胞的再检查规则： 23 .网状血红细胞绝对改正数(Ret# ) :再检查条件：初次结果0.10109/L。 再检查要求：涂膜镜检查。14、PPT学习交流，第24-41条可疑提示的复查规则：24 .可疑警报未成熟粒细胞(IG)/棒状核中性白血球(Band )警报提示除外：复查条件：初次成人结果出现阳性警报的复查要求：涂膜镜检查。 15、PPT学习交流，25 .可疑报警：复验条件：首次儿童结果出现阳性报警复验要求：涂

6、膜镜检查。 26、WBC结果不确定性报警：复查条件：阳性报警复查要求：确认标本是否符合要求，复查标本，若出现相同报警提示，复查标本，必要时人工分类。 16、PPT学习交流、27.RBC东鳞西爪：复查条件：阳性警报； 复查要求：涂膜镜检查。 28 .双形RBC :复查条件：初次结果出现阳性观警报复查要求：涂膜镜检查。 17、PPT学习交流，29 .难溶性RBC :复验条件：阳性报警； 复查要求：检查WBC长方体/散布图，通过实验室SOP确认Ret计数是否正确，通过涂膜镜检查确认异常形态的血红细胞有木有。30.PLT收集纠正警报：复验条件：要求复验计数结果：标本上凝固块检查有木有，涂膜镜检查估计P

7、LT数，PLT仍聚集时，在实验室SOP进行。 18、PPT学习交流、31.PLT警报：再检查条件： PIJ集合以外的PLT和MPV警报再检查要求：涂膜镜检查。 32.IG报警：复查条件：初次结果出现阳性报警复查要求：涂膜镜检查。 19，PPT学习交流，33.IG警报：复验条件： WBC的德尔塔值超过上限，在先确认有阳性警报结果复验要求：涂膜镜检查。 34 .左移警报：再检查条件：阳性警报再检查要求：在实验室SOP进行。 20，PPT学习交流，35 .不典型和/或变异Lym :复验条件：初次结果出现阳性警报复验要求：涂膜镜检查。 36 .不典型和/或变异Lym :复验条件： WBC的德尔塔值超过

8、上限，在先确认有阳性警报结果复验要求：涂膜镜检查。21、PPT学习交流、37 .原始细胞球报警：复验条件：初次结果出现阳性报警复验要求：涂膜镜检查。 38 .原始细胞球警报：复验条件： 37天内WBC的德尔塔值通过，在先有确认的阳性警报结果复验要求：在实验室SOP进行。22、PPT学习交流、39 .原始细胞球报警：复验条件： WBC的德尔塔值超过上限，在先确认有阳性报警结果复验要求：涂膜镜检查。 40.NRBC报警：复查条件：阳性报警复查要求：涂膜镜检查，如果发现NRBC，计数NRBC，重新计算WBC结果。 23、PPT学习交流、41.Ret :再检查条件：散点/直方图异常； 复查要求：检查仪

9、器状态是否正常，如果样品有问题，复查标本，如果结果不变，进行涂膜镜检查。24、PPT学习交流，对于国际41条的评价，1 .为各实验室制定筛选标准提供依据是共性标准2 .制定标准仪器的性能选择条款修订自各儿方案3.41条得到的数据并不具有从最先进仪器分析的代表性25、PPT学习交流筛选方案，1.WBC2. WBC 30.03.PLT 10004.HGB :参考范围上限20 5.MCV:105 (成人)6.MCHC:380 7.MCHC:22%； 9 .没有dc结果或dc结果不完整10.Neut#:20.0； lym # :5.0； 12.Mono#:1.5； 13.Eos#:2.0； baso # :0.5； 15.NRBC:第一次有什么结果16.Ret#:初次结果0.10； 17 .在红系列IP信息中出现可疑警报18.WBC结果不可靠的阳性警报19 .在双形RBC:中出现阳性警报20 .任意计数结果伴随PLT集合警报21.PLT集合以外的PLT和MPV警报22.ig阳性警报23 .核左移位阳性警报24 .非典型及或变异Lym :初次结果出现阳性警报25.blasts阳性警报26.nrbc阳性警报27.Ret散点/直方图异常26，PPT学习交流，应用机器筛检的“筛检标准”概念，不同阶段的机器