血细胞分析原理及白细胞散点图临床意义课件

1、、血球分析装置原理及散点图临床应用、1、PPT学习交流、1、血球各通道分析原理及散点图分析2、散点图案例分析、2、PPT学习交流被验者根据这些个信息从大量标本中选择应重点关注的标本，进行涂膜再检查确认3、PPT学习交流、DIFF WBC/BASO NRBC、激光半导体荧光染色(聚甲炔嗪)、主要原理、FSC前向散射光：细胞球尺寸SSC侧向散射光：复杂度() 、DIFF通道分析原理、4DL (阴络离子界面激活剂)、RBCPLT完全溶解在WBC膜上开孔溶血素加入有机酸与嗜酸细胞内碱性蛋白黏附，增加Eo颗粒的复杂性，用SSC显示复杂性最大。4DS核酸染色纵轴：侧荧光(SFL )反映核酸含量横轴：侧散射

2、光(SSC )反映细胞球内部复杂的化学附着，大分子有机酸和嗜酸细胞中的盐化学基性粒子发生化学附着，嗜酸细胞、大分子有机酸，5，PPT学习交流的成熟白细胞：高荧光特性网状血红细胞：弱荧光特性， 血小板：成熟RBC :原细胞：天然细胞球：微弱荧光特性无荧光特性极高荧光特性、6、PPT学习交流、荧光染色WBC分类的优势PPT学习交流、10、SFB溶血剂(酸性、低渗透) 溶解的RBCPLT嗜碱粒细胞以外的白细胞处理裸核形态Baso，由于纵轴：前向散射光(FSC )为细胞球大小横坐标：反映侧向散射光的嗜碱粒细胞溶血素为酸性低渗透溶液，Baso内的蛋白为酸性蛋白，在该溶液中受保护，其他有核细胞球溶解于裸核

3、，WBC/BASO通道分析原理PPT学习交流、NRBC通道分析原理PLT WBC直接反映NRBC溶解在裸核NR染液中的核酸染色纵轴：前向散射光(FSC )、细胞球尺寸、横轴：侧向荧光(SFL )、核酸含量、nrbc%=nrbc、10、PPT学习交流、 在WBC增加对RBC修正数的干扰作用、RBC :阻抗法RBC值包含WBC WBC100*109/L的情况下，修正红系统残奥仪表贫血对RBC的影响越大。 PPT学习交流、二、散点图案例研究、13、PPT学习交流、嗜碱粒细胞增加症、BASO散点图中，好盐化学基区出现很多散点图，DIFF散点图出现BASO% :机器13.4%、镜检13.5% PPT学习

4、交流、AML-M1 (例1 )、不可靠的DIFF IMI散布图也暗示了很多原始细胞球。 镜检发现77.5%的原生细胞。 细胞表面标识牌CD13和CD33的阳性，CD36阴性； 急性髓细胞球性白血病，15，PPT学习交流，AML-M2，DIFF散布图表明白细胞没有完全融合分类。 IMI散布图显示大量的原始细胞球和稚球。 NRBC散点图：红色散点图镜检查发现原生细胞90%、早幼粒细胞3%、中幼粒细胞1%。 流式细胞仪检查显示细胞表面标识牌CD13和CD33阳性，为髓细胞球性白血病。散布图、16、PPT学习交流、AML-M3、DIFF表示白细胞完全融合，未分类。 IMI散布图也显示了大量的原细胞和天

5、然粒细胞。 NRBC散点图：红色散点图镜检查发现3%原生细胞、91%早幼粒细胞、3.5%中幼粒细胞和0.5%晚幼粒细胞。 在、17、PPT学习交流、AML-M4、DIFF散布图、白细胞区域出现大量灰分散点，完全融合，不分类。 大致分为两组，一组为原细胞，一组为幼稚粒细胞。 IMI散布图也显示了大量的原生细胞和稚球。 (18 ) PPT学习交流、AML-M5b、DIFF散点图、淋巴和单核被统一分类，IMI散点图显示了大量原始细胞球和幼稚粒细胞。 镜检发现59%的原细胞，0.5%的早期幼芽球，单核细胞24.5%。 在、19、PPT学习交流、慢勃朗宁危险像、DIFF散点图OTHER区域出现大量散点图

6、，在中性白血球上出现少量散点图，在IMI散点图也出现大量红色散点图，设备警报有大量原始细胞球和婴儿子球NRBC散布图：红色散布镜检查发现38.5%的原生细胞、稚球和幼稚的单核细胞。 史黛拉酶染色阴性或弱阳性可被氟化纳金属钍抑制。 这是慢镜头剧变的一个例子。20、PPT学习交流、MDS、DIFF :淋巴细胞与单核细胞的边界不清楚，提示原始细胞的出现。 中性白血球散点向左下方延伸至嗜盐化学基区域。 IMI :少量红点NRBC :幼红镜检查：原始：1%、BASO: 5%、NRBC:2.5/100WBC、21、PPT学习交流、范围*。 2016.11，诊断为MDS与原细胞增加(10% ) DIFF散点

7、图淋巴和单核区域融合，出现原细胞报警提示异常淋巴细胞球/原细胞，淋浴。 镜检： 47%原始淋巴细胞，未见异淋。 血片POX(-)。 2018.4.MDS急淋巴变、MDS急淋巴变、22、PPT学习交流、急性t淋巴细胞白血病、DIFF散点图和单核完全融合、IMI散点图几乎无红色点镜检发现59.5%的异常淋巴细胞球。 本例被诊断为ATL。 PPT学习交流、23、PPT学习交流、CLL、淋巴和单核区域的界限不清楚，用修正器提示了淋巴细胞球增加/原始淋巴。 镜检： L:86.5%、幼淋2.0%、24、PPT学习交流、异型淋巴细胞、异型淋巴细胞的上升与多种细小病毒感染和抗变态反应有关。 传染性单核细胞病、细小病毒性肺炎、细小病毒性肝炎、肾综合征出血热等病毒性感染较为常见。 特点：细胞增大，细胞质增加，嗜盐化学基增强，细胞核母细胞球化，荧光强度最强。 PPT学习交流、散布图的特征：嗜酸粒细胞组接近嗜中粒细胞，螺距小。 原因：疟疾原虫裂殖体破裂，疟疾色素从被感染的血球中释放、吞食白细胞、吞食了疟疾色素的白细胞侧散射光的强度发生变化，在散点图的中性白血球侧显示，以Eo特有的红色显示。 张时民等.用血细胞分析仪测定疟原虫感染患者特点2例.中华临床医师杂志，2011，5 (2) 3360633-635，疟原虫感染散点图(1)，26，PPT学习交流等1，492份散布图基本正常。 由于