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文档简介
1、第二章,1,学习交流PPT,1 医 院,2,学习交流PPT,医院疾病诊治机构,防病治病、保健康复的专门场所 诊断、治疗、护理的服务机构 拥有一定数量的病床设施、相应的医务人员、必备的医疗设备的经营实体 具社会公益性与资源投资性的医疗组织 是社会保证体系中的一个子系统,3,学习交流PPT,根据2010年中国卫生统计年鉴资料: 现有医疗机构:907249所,但规模、水平各异 其中:非营利性552089所;营利性216820所; 其他13万多所 三级医院:1233所,其中:综合三甲医院785所 二级医院:6523所,4,学习交流PPT,一、医疗机构的分类,5,学习交流PPT,一、按名称分类 医疗机构
2、管理条例实施细则(1994.卫生部 ) 综合医院、中医医院、中西医结合医院、民族医医院、专科医院、康复医院 妇幼保健院 乡、镇卫生院 门诊部 疗养院 诊所 村卫生室 急救中心(站) 其他诊疗机构,6,学习交流PPT,二、按性质分类 城镇医疗机构分类登记暂行规定(2000年),营利性医疗机构服务所得的收益,可用于投资者经济回报,7,学习交流PPT,三、医院等级的划分 医院分级管理办法(试行草案),目地:为改善与加强医疗卫生工作的宏观管理,调整与健全三级医疗预防体系,充分合理地利用卫生资源,提高医院科学水平和医疗卫生服务质量,更好地为保障人民健康服务 标准:是我国依据医院功能、设施、技术力量等对医
3、院资质评定指标。 医院分级管理标准:三级,每级再划分为甲、乙、丙三等,其中三级医院增设特等,因此医院共分三级十等。,8,学习交流PPT,一级医院,是直接向一定人口的社区提供预防、医疗、保健、康复服务的基层医院、卫生院。,9,学习交流PPT,床位 住院床位总数20至99张。 科室设置: (一)临床科室:至少设有急诊室、内科、外科、妇(产)科、预防保健科; (二)医技科室:至少设有药房、化验室、X光室、消毒供应室。,一级医院标准,10,学习交流PPT,二级医院,是跨几个社区提供医疗卫生服务的地区性医院,是地区性医疗预防的技术中心。,11,学习交流PPT,二级医院标准,床位: 住院床位总数100张至
4、499张。 科室设置: 临床科室:至少设有急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、麻醉科、传染科、预防保健科,其中眼科、耳鼻喉科、口腔科可合并建科,皮肤科可并入内科或外科,附近已有传染病医院的,根据当地医疗机构设置规划可不设传染科; 医技科室:至少设有药剂科、检验科、放射科、手术室、病理科、血库(可与检验科合设)、理疗科、消毒供应室、病案室。,12,学习交流PPT,天河区中医院,13,学习交流PPT,14,学习交流PPT,三级医院,是跨地区、省、市以及向全国范围提供医疗卫生服务的医院,是具有全面医疗、教学、科研能力的医疗预防技术中心。,15,学习交流PPT,三级医院标
5、准,科室设置: (一)临床科室:至少设有急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、中医科、耳鼻喉科、口腔科、眼科、皮肤科、麻醉科、康复科、预防保健科; (二)医技科室:至少设有药剂科、检验科、放射科、手术室、病理科、输血科、核医学科、理疗科(可与康复科合设)、消毒供应室、病案室、营养部和相应的临床功能检查室。,16,学习交流PPT,中山大学附属第三医院,17,学习交流PPT,中山市小榄人民医院,18,学习交流PPT,广州市一些医院等级,19,学习交流PPT,四、医院内部结构,医院,诊疗部门,辅助诊疗部门,护理部门,行政后勤部门,内、外、妇、儿科等,放射、药剂、检验、病理科等,独立完成专业工作内容的系统
6、,对医院人、财、物进行管理的职能部门,20,学习交流PPT,综合医院一般结构图,21,学习交流PPT,2 医院药学部门,22,学习交流PPT,1、医院药学科的基本组织机构,医院院长,药剂科主任(副主任),调剂部门,制剂部门,药品保管部门,药品检验部门,临床药学部,药品信息室,药事管理委员会,门诊调剂室 普通制剂室 西药库 化学分析室 实验室 资料室 住院调剂室 灭菌制剂室 中药库 仪器分析室 治疗药物监测 咨询室 中药调剂室 中药制剂室 危险品库 热原检查室 工作室 急诊调剂室 冷藏库 卫生学检查室 计算机室 动物实验室,图1 我国综合性医院药剂科组织机构图,一般称为药剂科,与医疗科室平行,分
7、专业管理,调剂与制剂、药学与器械、西药与中药逐渐分科,主要工作还是药品供应,部分医院开展临床药学,行政机关分揽药学监督管理职能,23,学习交流PPT,2、二、三级综合医院药学部门基本标准,卫生部 卫医政发201099号,24,学习交流PPT,25,一、制定本标准背景,医院药学部门现状 医院药学整体技术素质偏低,专业技术力量薄弱、结构不合理,人才队伍发展乏力 基层医疗机构普遍无药学专业技术人员 很多二级以上医院药学部门布局设置不合理 人员配备、房屋设施、仪器设备缺乏统一标准,25,学习交流PPT,严重影响了临床药学学科建设;药师专业技术作用发挥;不利于医疗机构药物治疗水平提升,和医疗质量的提高
8、为此,卫生部发布的基本标准通知中指出, 尚不具备基本标准规定条件的医院: 要加强对药学部门建设:增加人员;配置设备;改善条件;健全制度 逐步建立标准化、规范化的医院药学部门,26,学习交流PPT,二、制定基本标准的目的(1),制定基本标准目的: 旨在规范、指导和加强药学部门内涵建设与管理 统一药学部门建设与管理标准 促进医院药学人才成长、药学服务质量的提升 推进医院药学学科发展 促进药物合理使用、保障医疗安全,满足群众医疗服务需求,27,学习交流PPT,28,三、药学部门基本标准主要内容,(1)“前言” 明确规定: 制定本标准目的 医院药学部门定位及职责:专业技术科室,负责有关的药事管理和药学
9、专业服务;并承担监督与推进相关药事法规落实的职责 药事管理和药学专业服务主要包括: 药品保障供应与管理 处方适宜性审核、药品调配及安全用药指导 实施临床药师制,专职直接参与临床药物治疗 开展药学教育、与结合临床用药相关药学研究,28,学习交流PPT,(2)科室设置与布局基本原则,应以病人为中心,坚持统一管理与整体性原则,能确保功能和任务完成 药学部门面积、布局、流程合理,保障正常工作开展,工作区与非工作区应分设 根据本机构规模、任务和开展药学技术工作,实际需要设置药学部门属下的科室 目前三甲医院宜设临床药学科、药剂科23室 承担教学、科研任务三级医院药学部应有教学和科研区,29,学习交流PPT
10、,30,(3)药学部门人员配备(),岗位设置与人员配备原则:能保证药学人员完成职责任务;和发挥其专业技术作用 药学人员配备规定: 人数编制:占卫生技术人员8 药学人员:大学临床药学专业或药学专业全日制本科以上毕业,三级30、二级20 技术职称:药学人员中副高以上,三级13、二级6、有教学任务15,30,学习交流PPT,(3)药学部门人员配备(),药品会计、送药工人,以及建有PIVAS的人员按实际需要另行增加 按有关规定培养、配备全职、专科临床药师 承担教学、科研任务的三甲医院应适当增加人员,31,学习交流PPT,(4)药学部门房屋面积(),门诊调剂室: 日门诊量100500人次,面积80110
11、 5011500人次,面积110160 15012500人次,面积160200 (三级医院为:200280 ;2500人次以上,每增加1000人次,面积递增60 ;4500人次,每增1000人次,递增40),32,学习交流PPT,33,(4)药学部门房屋面积(),住院调剂室: 病床100500张,面积80180 5011000张床,面积180280;1000张床,每增100床,递增20 有PIVAS室减约30;只有危害药和TPN减约510),33,学习交流PPT,(4)药学部门房屋面积(),PIVAS中心(室)面积: 每日500袋瓶,面积100 150 5011000袋瓶,面积150300 10012000袋瓶,面积300500 20013000袋瓶,面积500650 每日3001袋瓶,每增500袋瓶递增30 ,34,学习交流PPT,(5)药品库面积,病床100500张、门诊量100500人次/日:面积80300 床5011000张、门诊量10002000人次/日:面积300400 床5011000张、门诊量10002000人次/日
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