微创整形美容外科的概念和诊疗范畴研究.ppt

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2、频聚焦超声技术、脑立体定向技术等,内容,1. 检索方法,2. 微创概念的历史沿革,3. 整形美容外科的微创概念,4. 微创整形美容外科的范畴,5. 展望,整形美容外科的微创概念,微创不仅仅是一个技术概念，同时也渗透着一种人文思想。 整形外科区别于其他外科的基本特征之一便是微创。 王炜整形外科学：“任何外科手术对组织都有一定的损伤，整形、美容手术应把这种损伤减少到最低程度”。,微创的英文释义,smallest in amount or degree,involving entry into the body（as by incision or by insertion of an instrum

3、ent）,any physical damage to the body or an emotional wound,微创整形美容外科的概念,医学领域中基于人的生物、生理和心理意义上选择最小创伤的诊疗观念,内容,1. 检索方法,2. 微创概念的历史沿革,3. 整形美容外科的微创概念,4. 微创整形美容外科的范畴,5. 展望,微创整形美容外科的诊疗范畴,微创整形美容外科的范畴,简化切口小切口,简化切口非切开,器械：小针刀、埋没导引针、铜针,借助特殊器械或材料完成操作，避免切口,材料：锯齿线、普通缝线,例如 利用埋没到银针进行鼻翼软骨与鼻侧软骨的缝合悬吊 埋线荷包缝合法加外牵引矫正乳头凹陷 铜针治

4、疗海绵状血管瘤,简化切口,内窥镜将传统的大切口转变为小切口 内窥镜除皱术 小腿袪神经 隆胸 内镜辅助采取供移植用的血管或神经甚至肌瓣 腹腔镜下带血管蒂回肠移植阴道成形术等等 机器人技术 实现了外科医生与病人空间的分离 消除人手的震颤，提高动作的精度 达到最佳的路径、最小的伤害、最高的精度及最好的结果 借助机器人进行手外科神经、血管的吻合、皮瓣切取,简化操作规程,手术方式的改进，它们直接和手术次数、与供区与受区创伤大小、与总创伤大小、与并发症发生率、与功能损伤代价、与生命质量代价、与心理创伤代价等因素有关的诊疗方法的变革 例如 岛状皮瓣游离移植相对于皮管移植技术 扩张器供皮区处理与断层皮片供皮区处理 牵张成骨与一次性骨移植成形、穿支皮瓣与传统肌皮瓣的改进 显微外科技术,介入术,CT : 在 CT 引导下作病灶的介入治疗 数字减影血管造影( DSA) 通过选择性血管内给药或注射栓塞剂治疗巨大体表肿瘤（如神经纤维瘤）及血管疾病，减小手术的创伤,注射技术,填充材料类 透明质酸 自体脂肪 胶原 神经毒素类 肉毒素 药物类 平阳霉素 激素,光电技术,激光 强脉冲光 射频 离子 光动力,其他物理和化学治疗,冷冻疗法 电治疗 微晶磨削 化学剥脱,内容,1. 检索方法,2. 微创概念的历史沿革,3. 整形美容外科的微创概念,4