379-临床医学检验技术-相关专业知识4 17

1、全国卫生职称类考试考前直播冲刺 379-临床医学检验技术 【相关专业知识】,以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1.用自动血液分析仪进行血液分析,首选的抗凝剂是 A.EDTA-K2 B.肝素 C.双草酸盐 D.草酸盐 E.枸橼酸钠,答案：A 解析：乙二胺四乙酸（EDTA)盐可与钙离子结合成螯合物，从而阻止血液凝固。由于其对血细胞形态影响很小，根据国际血液标准化委员会( International Committee Standard of Hematology,ICSH)建议,血液分析首选的抗凝剂为EDTA

2、-K2。,2.在正常人血涂片白细胞分类计数中,嗜酸性粒细胞的参考范围是 A.20%40% B.01% C.5%10% D.0.5%5% E.3%8%,2.答案:D,3.下列疾病中哪种是小细胞低色素性贫血最常见的疾病类型 A.珠蛋白生成障碍性贫血 B.慢性白血病 C.再生障碍性贫血 D.缺铁性贫血 E.急性溶血性贫血,3.答案:D 解析:缺铁性贫血是小细胞低色素性贫血最常见的疾病类型。,4.血涂片显微镜检计数100个白细胞时见到10个有核红细胞,白细胞计数值为22109/L,则白细胞计数的真实值为A.4109/L B.5109/L C.10109/L D.15109/L E.20109/L,4.

3、答案:E 解析:由于有核红细胞会干扰白细胞计数,故需要对白细胞计数值进行校正。校正公式为:校正后白细胞数/L=校正前白细胞数100/(100+Y),式中Y为白细胞分类计数时100个白细胞中有核红细胞的数量。,5.正常粪便中可以出现的是 A.夏科-莱登结晶 B.菱形血晶 C.红细胞 D.淀粉颗粒 E.大吞噬细胞,5.答案:D 解析:阿米巴痢疾、钩虫病和过敏性肠炎时,可出现夏科莱登结晶;菱形血晶见于胃肠道出血;红细胞见于消化道出血;大吞噬细胞见于急性菌痢、急性出血性肠炎等;正常粪便中偶见淀粉颗粒,6.关于类便中微生物的叙述,错误的是 A.成人粪便中细菌以大肠埃希菌、厌氧杆菌和肠球菌为主 B.健康婴

4、幼儿粪便中可有酵母菌 C.粪便中细菌较多,约占干重的一半以上 D.婴幼儿粪便中细菌主要为双歧杆菌、拟杆菌、葡萄球菌等 E.粪便革兰阴性杆菌严重减低,球菌或真菌明显增多时,可出现假膜性肠炎,6.答案:C 解析:粪便革兰阴性杆菌严重减低,葡萄球菌或真菌明显增多,提示肠道菌群紊乱,可出现假膜性肠炎。粪便中细菌较多,约占干重的1/3,7.新生儿溶血病换血治疗时,如果确诊为单纯的ABO溶血,该患儿血型为A型Rh阳性,则采用下列哪种搭配为最好 A.A型红细胞+AB型血浆 B.O型红细胞+AB型血浆 C.O型红细胞+O型血浆 D.A型红细胞+A型血浆 E.O型红细胞+A型血浆,7.答案:B 解析:换血疗法是

5、治疗高胆红素血症最快速有效的疗法。单纯ABO溶血采用O型红细胞士AB型血浆;单纯Rh溶血采用Rh血型同母亲而ABO血型同患儿;同时存在ABO和Rh溶血时采用Rh阴性O型红细胞+AB型血浆。,8.人类发育过程中,骨髓造血始于 A.第二周 B.第六周 C.第三个月 D.第八个月 E.出生后,8.答案:C 解析:人类造血始于胚胎第2周,至第6周均为卵黄囊造血;此后至第7个月,主要由胚肝造血;骨髓造血始于第3个月,它是人类出生后的主要造血器官。,9.以下MDS患者CFU-GM培养结果,预后最好的是 A.细胞簇与集落数比值正常 B.细胞簇与集落数比值增高 C.生长型为小细胞型 D.细胞培养为大细胞簇型

6、E.细胞培养为无生长型,9.答案:A 解析:MDS患者CFU-GM形成能力减低集落密度减少、“流产”或无生长,形成许多小细胞簇,集簇/集落比值增高,集落细胞成熟障碍。能形成集落和小簇者预后较好,无集落和形成大簇者易演变为白血病。,10.下列细胞内不可能出现染色体的是 A.粒细胞 B.浆细胞 C.幼红细胞 D.幼单细胞 E.巨核细胞,10.答案:B,11.下列疾病骨髓活检可出现幼稚前体细胞异常定位(ALP)的是 A.AML B.ITP C.PNH D.MDS E.MM,11.答案:D 解析:MDS的主要病理学特征为:幼稚前体细胞异常定位(ALIP)。,12.患者红细胞在缺氧时变成镰形,是因为其血

7、红蛋白为 A.HbA B.HbaA C.HbBart D.HBF E.HbS,12.答案:E 解析:镰形细胞贫血是一种常染色体显性遗传病,有Hbs形成,其在脱氧状态下形成多聚体。纤维多聚体排列方向与细胞膜平行,并与之紧密接触,当有足够的多聚体形成时,红细胞即会“镰变”。,13.巨幼红细胞性贫血时涂片易见 A.球形红细胞 B.靶形红细胞 C.口形红细胞 D.有核红细胞 E.点彩细胞,13.答案:D 解析:巨幼红细胞性贫血是增生性贫血中的一种,血涂片易见有核红细胞。,14.当骨髓象中有核细胞与成熟红细胞的比值为1:1时,可判定骨髓增生程度为 A.增生极度活跃 B.增生明显活跃 C.增生活跃 D.增

8、生低下 E.增生极度低下,14.答案:A 解析:骨髓增生程度增生极度活跃、增生明显活跃、增生活跃、增生低下、增生极度低下,其有核细胞与成熟红细胞的比值分别为1:1、1:10、1:20、1:50、1:200。,15.区分中性早幼粒细胞、中幼粒细胞和晚幼粒细胞的主要依据是 A.胞体大小 B.胞质多少 C.胞核的凹陷程度 D.胞质中颗粒的多少 E.胞质的染色,15.答案:C 解析:其他选项的答案在三种细胞的区分上虽然都有重要性,但是都不如胞核凹陷程度,16.血小板膜糖蛋白中数量最多的是 A.GPIa/a B.GPb/a C.GP D.GPV E.GPIb/,16.答案:B,17.有关血小板致密颗粒的

9、描述不正确的是 A.比a颗粒小 B.每个血小板中有48个 C.其高电子密度是由于含有较多的钙 D.颗粒内ATP与ADP比例为2:1 E.血小板活化时会释放致密颗粒中的ADP,17.答案:D 解析:血小板致密颗粒比a颗粒小,每个血小板中有48个,其高电子密度是由于含有较多的钙,血小板中80%的ADP存在于致密颗粒中,ADP与ATP的比值为2:1,血小板活化时会释放致密颗粒中的ADP。,18.出血时间延长通常见于下列哪种疾病 A.血友病甲 B.血友病乙 C.因子缺乏症不出 D.血小板减少性紫癜 E.过敏性紫癜,18.答案:D 解析:出血时间主要反映一期止血状况,其延长表明血管或血小板异常。,19.

10、外周免疫器官的功能叙述不正确的是 A.淋巴细胞发育分化成熟的场所 B.淋巴细胞居住休整增殖的场所 C.淋巴细胞和其他细胞信号传导的基地 D.淋巴细胞和其他细胞相互作用的基地 E.淋巴细胞再循环的起点、中途站和归巢的终点,19.答案:A 解析:淋巴细胞发育分化成熟的场所为中枢淋巴器官,由骨髓及胸腺组成,20.淋巴结中的B淋巴细胞区是淋巴结的 A.皮质区 B.浅皮质区 C.深皮质区 D.副皮质区 E.髓窦,20.答案:B 解析:淋巴结分为皮质区和髓质区。皮质区的浅层主要为B淋巴细胞,深层为副皮质区,主要为T淋巴细胞,21.具有免疫记忆功能的细胞是 A.NK细胞 B.巨噬细胞 C.T细胞 D.中性粒

11、细胞 E.嗜碱性粒细胞,21.答案:C 解析:机体对特异性抗原初次应答后,所接受的活化信息和产生的效应信息可存于机体免疫系统,当该抗原第二次进入机体,则存留的信息将被迅速调动,激活特异性免疫,产生比初次应答更为迅速强烈、持久地应答。T细胞具有免疫记忆功能。,22.患儿反复化脓性细菌感染,血清IG2g/L,淋巴结无生发中心,T细胞数量和功能正常,初步诊断为 A.先天性胸腺发育不良 B.Bruton综合征 C.缺铁性贫血 D.ALDS E.急性淋巴细胞白血病标,22.答案:B 解析: Bruton综合征为原发性B细胞免疫缺陷病,由于B细胞发育缺陷或对T细胞传递的信号无法产生有效的应答所致的抗体生成

12、障碍。患者外周血T细胞数正常,B细胞可减少或缺陷,体内IgG水平降低或缺失,主要临床特征为反复化脓性感染。,23.以下不是半抗原的是 A.青霉素 B.多肽 C.内毒素 D.甾体类激素 E.核苷,23.答案:C 解析:半抗原是低分子量化学物质,无免疫原性,只有使其与蛋白质载体或与高分子聚合物结合后,才能刺激机体产生特异性抗体或致敏淋巴细胞。例如:多肽、多糖、甾体类激素、脂肪胺、类脂质、核苷某些药物等,内毒素不是半抗原。,24.佐剂的生物学作用不包括 A.增加抗体的滴度 B.增强免疫原性 C.引起迟发型超敏反应 D.改变抗原的特异性 E.增强迟发型超敏反应,24.答案:D 解析:免疫佐剂是指与抗原

13、一起或先于抗原加入机体后能增强机体对该抗原的免疫应答能力或改变免疫应答类型的辅助物质,不能改变抗原特异性。,25.一个单克隆抗体分子 A.只和相应的一个抗原决定簇结合 B.能和两个抗原决定簇结合 C.能和三个抗原决定簇结合 D.能和三个以上抗原决定簇结合 E.不能和任何抗原决定簇结合,25.答案:A 解析:单克隆抗体是由一个仅识别一种抗原表位的B细胞克隆产生的同源抗体,故只和相应的一个抗原决定簇结合。,26.饲养细胞常可促进体外培养的少量传代细胞生长繁殖,下列细胞均可作为饲养细胞使用,但其中最常用者为 A.小鼠脾细胞 B.小鼠腹腔细胞 C.小鼠胸腺细胞 D.大鼠胸腔细胞 E.小鼠肝细胞,26.

14、答案:B 解析:小鼠腹腔细胞是目前细胞培养中最常用的饲养细胞。,27.根据单倍体遗传方式,同胞之间有一个单倍体相同的概率为 A.10% B.25% C.50% D.75% E.100%,27.答案:C,28. ELISA试验中辣根过氧化物酶(HRP)的底物包括 A.对硝基苯酚 B.四甲基联苯胺 C.4-甲基伞酮BD半乳糖苷 D.对硝基苯膦酸酯 E.4-甲基伞酮,28.答案:B 解析:HRP是由糖蛋白主酶和亚铁血红素辅基组成的一种复合物,催化的反应式为:DH2+H2O2D+2H2O,作为供氢体的化合物较多,有邻苯二胺、四甲基联苯胺、5-氨基水杨酸等。其中,四甲基联苯胺具有稳定性好,成色反应无需避

15、光,无致突变作用等优点,是目前ELISA中应用最广的底物。碱性磷酸酶的作用底物为对硝基苯膦酸酯;半乳糖苷酶的作用底物为4-甲基伞酮BD半乳糖苷。人目,29.鉴别T细胞与B细胞最佳依据是 A.形态不同 B.大小不同 C.胞质内颗粒的差异 D.细胞核的差异 E.膜表面标志的差异,29.答案:E 解析:所有的T细胞均有共同的标志性抗原,如CD2、CD、CDA、CD8、CD25、CD28等;B细胞的表面标志有BCR、CDl9、CD20、CD21CD22、CD23等,因此鉴别T细胞与B细胞最佳依据是膜表面标志的差异。,30.下列为补体活化裂解后的小片段的是 A. Clb B. C2b C. C3b D.

16、 Cab E. C5b,30.答案:B 解析:补体在活化过程中被裂解成多个片段,其中较小的片段为a,较大者为b,但C2例外,C2a为较大片段,C2b为小片段,31.属于器官特异性自身免疫病的一种,最先出现的症状是眼肌无力,进而累及其他部位,常呈进行性加重,抗乙酰胆碱受体抗体检测呈阳性反应,这些症状最符合的疾病是 A.肌萎缩侧索硬化症 B.重症肌无力 C.系统性红斑狼疮 D.类风湿关节炎 E.干燥综合征,31.答案:B 解析:抗乙酰胆碱受体抗体是重症肌无力患者的标志性自身抗体(约90%),其检测常用ELISA法进行。,32.高滴度核膜型抗核抗体,与下列何种疾病密切相关 A.类风湿关节炎 B.混合

17、性结缔组织病 C.硬皮病 D.干燥综合征 E.系统性红斑狼疮,32.答案:E 解析:常见的ANA荧光图形有均质型、斑点型、核膜型、核仁型四种。高滴度均质型主要见于SLE患者;高滴度斑点型常见于MCTD高滴度核膜型几乎仅见于SLE;核仁型在硬皮病中出现率最高。,33.目前流式细胞仪中常用的光源是 A.钨灯 B.汞灯 C.紫外灯 D.激光 E.荧光,33.答案:D 解析:现代流式细胞仪采用的多为气冷式氩离子激光器或氦氖激光器,其激光束波长为488nm,15mW。具有不散焦,容易聚焦成有高斯能量分布的光斑,光斑的直径可与细胞直径相近,保证測量数据精确性,34.在同种异型抗原间接识别过程中,受者T细胞

18、识别的抗原是 A.受者APC上的MHC分子 B.受者APC提呈来源于受者MHC的抗原肽 C.供者APC提呈来源于受者MHC的抗原肽 D.受者APC提呈来源于供者MHC的抗原肽 E.供者APC提呈来源于供者MHC的抗原肽,34.答案:D 解析:本题要点为急性排斥反应的抗原提呈途径,有直接和间接两种,后者指通过受者的抗原提呈细胞对具有同种异基因的HLA分子的移植物实质细胞的识别。,35.在生物细胞中,DNA是构成染色体的主要成分。细胞每分裂一次,染色体DNA就 A.减少一半 B.合成一次 C.合成两次 D.合成三次 E.随染色体消失,35.答案:B 解析:生物体的遗传是稳定的,每个细胞的遗传物质应

19、该是一样的,遵循遗传的法则。细胞每分裂一次,染色体DNA就会合成一次,因此子代的每个细胞才会和母体细胞一致。,36.以无生命的有机物作为主要营养物质的细菌是 A.寄生菌 B.光能自养菌 C.腐生菌 D.化能自养菌 E.自营菌,36.答案:C 解析:根据细菌能否以简单的无机物为原料作为自身营养物质情况将细菌分为自养菌和异养菌,从所获有机物来源又将异养菌分为腐生菌和寄生菌,腐生菌以无生命有机物如动植物尸体作为营养物质。,37.酶免疫技术的基本原理是 A.酶能与抗体或抗原的蛋白分子共价结合,且不影响抗原抗体反应的特异性 B.酶具备抗体特异性 C.酶具备反应原性 D.酶具备抗原特异性 E.酶具备特异性

20、,37.答案:A 解析:酶免技术主要基于抗原与抗体的反应基础上。,38.细菌的革兰染色性不同是由于 A.细胞核结构的不同 B.细胞壁结构的不同 C.细胞膜结构的不同 D.中介体的有无 E.胞质颗粒的有无或不同,38.答案:B 解析:革兰染色的原理是:革兰阳性菌等电点在pH23,比阴性菌(pH45)为低。因此阳性菌和碱性染料的结合力比阴性菌强。革兰阳性菌含有核糖核酸镁盐,易与结品紫碘复合物结合而不易脱色。革兰阳性菌细胞壁及细胞膜的通透性较低。因此,染料和碘的复合物不易为乙醇所溶出。所以阳性菌仍保持原来的紫色,而阴性菌染成的紫色可被酒精脱掉后复染成红色。,39.实验动物在病毒感染的研究中占有重要地

21、位,病毒不能像细菌一样在人工培养基上进行繁殖和鉴定等各项试验,是由于 A.病毒只感染动物 B.病毒只感染细胞 C.病毒在人工培养基上感染性降低 D.病毒必须依赖有生命的宿主才能繁殖 E.病毒只对动物敏感,39.答案:D 解析:病毒必须在活的宿主细胞内才能生长和增殖,具有严格的宿主特异性。,40.初步鉴别肠杆菌科致病菌及非致病菌的试验是 A.葡萄糖发酵试验 B.吲哚试验 C.甲基红试验 D.乳糖发酵试验 E.枸橼酸盐利用试验,40.答案:D 解析:肠道非致病菌除变形杆菌属外均可分解乳糖产酸,而致病菌均不发酵乳糖。,41.下列不能引起败血症的细菌是 A.链球菌 B.大肠埃希菌 C.脑膜炎奈瑟菌 D

22、.破伤风梭菌 E.伤寒沙门菌,41.答案:D 解析:考查破伤风梭菌致病机制。破伤风梭菌感染主要致病物质为其释放的外毒素蛋白,本身不会入血引起败血症。,42.有关厌氧菌的特点,下列错误的是过 A.无芽胞厌氧菌的种类和数量多于有芽胞厌氧菌 B厌氧菌多为条件致病菌 C.厌氧菌导致感染多为混合感染 D.厌氧菌是体内正常菌群的组成成员 E.氨基糖苷类抗生素可用来治疗厌氧菌感染,42.答案:E 解析:考查厌氧菌的生物学特性。厌氧菌是体内正常菌群的一部分,多为无芽胞厌氧菌,只有在机体抵抗力降低的情况下致病菌才会引起感染,且多为混合感染,厌氧菌感染一般不用氨基糖苷类抗生素。,43、人类是唯一宿主的球菌是 A.

23、金黄色葡萄球菌 B.链球菌 C.肺炎链球菌一 D.脑膜炎奈瑟菌 E.淋病奈瑟菌,43.答案:E 解析:考查淋病奈瑟菌微生物特性。淋病奈瑟菌是人类淋病的病原菌,人对该菌有易感性,是其唯一的天然宿主。,44.用作粪便污染监测指标的细菌是 A.伤寒沙门菌 B.霍乱弧菌 C.痢疾志贺菌 D.大肠埃希菌 E.变形杆菌,44.答案:D 解析:考查大肠杆菌生物学性状。大肠菌群是一群能发酵乳糖、产酸产气、需氧和兼性厌氧的革兰阴性无芽胞杆菌,该菌主要来源于人畜粪便,故以此作为类便污染指标来评价食品的卫生质量,推断食品中有否污染肠道致病菌的可能。,45.下列哪种细菌常引起社区获得性肺炎 A.肺炎克雷伯菌 B.支原

24、体 C.铜绿假单胞菌 D.肺炎链球菌 E.大肠埃希菌,45.答案:D 解析:考查社区获得性肺炎的病原学。社区获得性肺炎主要由肺炎链球菌导致。,46.副溶血弧菌与霍乱弧菌在生物特性方面最显著的差别是 A.不耐酸,耐碱 B.可引起败血症 C.常见的食物中毒病原菌 D.嗜盐 E.病后免疫力不强,46.答案:D 解析:副溶血弧菌具有嗜盐性,在无盐培养基上不生长。,47.下列可引起自然疫源性疾病的病原体是 A.钩端螺旋体 B.狂犬病毒 C.肺炎衣原体 D.肺炎支原体 E.汉赛巴通体,47.答案:A 解析:钩端螺旋体是一种典型的人畜共患性疾病及自然疫源,48.成人水痘最常见的并发症为 A.脑炎 B.肺炎主

25、 C.心内膜炎 D.心肌炎 E.脑脓肿计,48.答案:B 解析:免疫功能缺损的水痘患者易发生各种并发症,但成人水痘最常见并发症是肺炎故本题答案应选B,49.卡氏肺孢菌的主要传播途径为 A.水 B.血液 C.唾液 D.皮肤 E.空气,49.答案:E 解析:本题考查卡氏肺孢菌的主要传播途径。卡氏肺孢菌广泛分布于自然界,主要经空气传播。,50.患者男性,2个月前出现生殖器皮肤的无痛性溃疡,1个月后自然愈合,近日出现全身皮肤红疹,伴有淋巴结肿大,该患者曾有不洁性交史。最可能的诊断为 A.猩红热 B.麻疹 C.性病淋巴肉芽肿 D.风疹 E.梅毒,50.答案:E 解析:梅毒I期,感染3周后局部出现无痛性硬

26、下疳,一般48周溃疡自愈,梅毒期时全身皮肤出现红疹,并且淋巴结肿大。结合不洁性交史,故本题答案应选E。,51.可侵入血流仅引起短暂病毒血症的是 A.HAV B.脊髓灰质炎病毒 C.麻疹病毒 D.腮腺炎病毒 E.仙台病毒,51.答案:A 解析:HAV经粪口感染后在肠黏膜和局部淋巴结中大量增殖后侵入血流,仅引起短暂的病毒血症后侵犯肝脏,52.关于立克次体的共同特征,下列说法错误的是 A.以节肢动物为传播媒介 B.对多种抗生素敏感 C.菌体内同时含有DNA和RNA D.大多仅引起人类致病 E.以二分裂方式进行繁殖,52.答案:D 解析:立克次体的共同特征为:大多是人畜共患病原体,引起人类发热和出血性

27、疾病;以节肢动物为传播媒介或储存宿主;对多种抗生素敏感;菌体内同时含有DNA和RNA;以二分裂方式繁殖。,53.下列关于沙眼衣原体说法正确的是可 A.天然宿主仅为人类 B.传染来源为人人,鼠人,鼠鼠 C.包涵体内不含糖原,碘液染色呈阴性 D.原体中有质粒DNA E.青霉素对其无抑制作用,53.答案D 解析:沙眼衣原体可分为三个生物亚种,即沙眼生物亚种、性病淋巴肉芽肿生物亚种及鼠生物亚种,前两个亚种对人有致病性,鼠亚种则不侵犯人类,传染来源为人人,鼠鼠。原体含有质粒DNA,具有高度感染性,包涵体的基质含有丰富的糖原,碘染色阳性,青霉素对衣原体有抑制作用,54.诺氟沙星的作用机制为 A.阻断细菌细

28、胞壁肽聚糖的合成 B.作用于DNA旋转酶,干扰DNA的复制、修复和重组 C.干扰细菌的氧化还原系统,阻断细菌的代谢 D.抑制蛋白合成 E.抑制mRNA的转录,54.答案:B 解析:不同类型抗菌药物其作用机制不同。氟喹诺酮类抗菌药物作用机制是通过抑制细菌DNA旋转酶而干扰DNA的合成,55.原卫生部医疗机构临床实验室管理办法所阐述的定义中,下列哪一类实验室未包含在临床实验室所界定的范围 A.生物学实验室 B.免疫学实验室 C.化学实验室 D.病理学实验室 E.血液学实验室,55.答案:D 解析:我国原卫生部医疗机构临床实验室管理办法卫医发200673号)第二条:本办法所称医疗机构临床实验室是指对

29、来自人体的各种标本进行生物学、微生物学、免疫学、化学、血液免疫学、血液学、生物物理学、细胞学等检验实验室;根据国际标准化组织IsO15189:2003医学实验室质量和能力认可准则:对来自人体的材料进行生物学、微生物学、免疫学化学、血液免疫学、血液学、生物物理学、细胞学、病理学或其他检验的实验室称为临床实验室;关于临床实验室对“病理学实验室”的界定,ISO包含,而我国则不包含。,56.有关临床实验室质量管理体系建立的过程,以下叙述最正确的是 A.质量策划、整体优势、过程概念、持续改进 B.预防为主、全员参与、过程概念、持续改进. C.以满足患者和医护部门的要求为中心，实施质量和效益的统一计划 D

30、.体系的策划与准备、组织确定和资源配置、文件的编制 E.组织确定和资源配置、预防为主、全员参与、文件的编制,56.答案:D 解析:临床实验室质量管理体系建立的过程为:质量管理体系的策划与准备;组织机构确定和资源配置;质量管理体系文件的编制。其他叙述中有些为临床实验室质量管理体系建立的要点,并非过程。,57.某实验室血糖参加室间质量评估活动,其测定结果为5.1mmol/L,靶值为5.0mmol/L,其室间评价血糖的偏倚为 A.10% B.5% C.3% D.2% E.1%,57.答案:D 解析:根据中华人民共和国国家标准临床实验室室间质量评价要求5.2.3.2:偏倚(Bias,%)=(测量结果一

31、靶值)靶值100%;室间评价血糖的偏倚=(5.1-5.0)/5.0100%=2%。,58.可产生尿酸盐沉淀,不适合尿液中尿酸测定的防腐剂为 A.甲苯 B.草酸钾 C.甲醛 D.麝香草酚 E.盐酸,58.答案:E,59.用于纯化酶和受体蛋白的最好方法是 A.盐析法 B.电泳法 C.亲和层析 D.有机溶剂沉淀法 E.吸附分离法,59.答案:C 解析:亲和层析法是利用待分离物质和它的特异性配体间具有特异的亲和力,从而达到分离目的的一类特殊层析技术。具有专一亲和力的生物分子对主要有:抗原与抗体、DNA与互补DNA或RNA、酶与它的底物或竞争性抑制剂、激素与它们的受体、维生素和它的特异结合蛋白、糖蛋白与

32、它相应的植物凝集素等。亲和层析纯化过程简单、迅速,且分离效率高。对分离含量极少又不稳定的活性物质尤为有效。,60.分离分子量相近但等电点不同的蛋白质首选 A.纸层析 B.等电聚焦电泳 C.密度梯度离心 D.离子交换层析 E.琼脂糖凝胶电泳,60.答案:B,61.在测定时发现结果均偏高,这种误差最大可能是由于 A.仪器灵敏度减低 B.标准液被稀释 C.方法选择错误 D.比色杯本底增高 E.操作人员对过程不熟,61.答案:B,62.蛋白质在低浓度琼脂糖电泳时的优点不包括 A.阻力小、可自由穿透 B.分离清晰 C.透明度高 D.底板有色泽 E.无拖尾现象,62.答案:D,63,高效液相层析法应用正确

33、的是 A.最多应用的检测器是可见光吸收检测 B.灵敏度可达pg水平 C.固定相只能是固体 D.对蛋白质、氨基酸、类固醇的分离尤其有利 E.缺点是需制备专一的配基,63.答案:D 解析:高效液相层析法分离能力强、测定灵敏度高,可在室温下进行,应用范围极广,对蛋白质、核酸、氨基酸、生物碱类固醇和类脂等的分离尤为有利。高效液相层析法中所用的检测器最多应用的是紫外吸收检测,灵敏度可达ng水平。高效液相层析法类型包括液固吸附层析、液液分配层析和离子交换层析。,64.某方法经多次测定得出的结果与真值之间很接近,说明该方法 A.精密度高 B.灵敏度高 C.准确度高 D.重复性好 E.特异性好,64.答案:C

34、 解析:本题主要考查准确度定义。评价方法给出结果的可重复性即精密度。受干扰因素少则特异性好。检出待检物的最小量及最少变化量越小则灵敏度越高。,65.关于血清甲状腺素结合球蛋白(TBG)叙述正确的是 A.对总T3、T4检测结果与临床表现不相符合时的解释有重要意义 B.是甲状腺细胞合成的一种-球蛋白 C.库欣综合征时可导致TBG增高 D.为排除TBG对甲状腺激素的影响,可用游离T4/TBG的比值进行判断 E.当游离T4/TBG的比值在4.0时,应考虑为甲亢,65.答案:A,66.有关APUD细胞的叙述不正确的是 A.可分泌异源性激素 B.受下丘脑垂体内分泌腺轴的调控 C.在胚胎发育上均起源于神经嵴

35、外胚层 D.APUD细胞分化不完全 E.统称为胺原摄取及脱羧细胞,66.答案:B 解析:某些内分泌组织肿瘤细胞可大量分泌异源性激素,产生异源性激素综合征,且异源性激素分泌具有不受下丘脑垂体内分泌腺轴调控,而呈“自主性”分泌的特点。这类肿瘤细胞和内分泌细胞,在胚胎发育上均起源于神经脊外胚层,统称为胺原摄取及脱羧细胞。,67.“脂肪动员”的脂酶中的限速酶是 A.甘油一酯脂肪酶 B.甘油二酯脂肪酶 C.甘油三酯脂肪酶 D.甘油激酶 E.肝脂酶,67.答案:C 解析:考查脂肪的分解代谢,特别是脂肪动员。储存在脂肪细胞中的脂肪被脂肪酶逐步分解为游离脂肪酸及甘油并释放入血供其他组织氧化利用,该过程称为脂肪

36、动员。在脂肪动员中,脂肪细胞内激素敏感性甘油三酯脂肪酶起决定性作用,它是脂肪分解的限速酶。,68.极低密度脂蛋白中含量最多的成分是 A.甘油三酯 B.胆固醇 C.载脂蛋白质 D.磷脂 E.游离脂肪酸,68.答案:A 解析:考查极低密度脂蛋白的化学组成。极低密度脂蛋白中甘油三酯占55%,游离胆固醇占7%,胆固醇酯占12%,磷脂占18%,蛋白质占8%。,69.运输内源性胆固醇的脂蛋白主要是下列哪种 A.HDL B.VLDL C.LDL D.CM E.Lp(a),69.答案:C 解析:考查胆固醇的转运及脂蛋白的功能低密度脂蛋白(LDL)中45%为胆固醇,血浆中LDL是由VLDL异化代谢转变及肝脏合成

37、分泌而来,LDL的主要功能是转运内源性胆固醇,其在动脉粥样硬化中起主要作用。,70.实际碳酸氢盐(AB)=标准碳酸氢盐(SB)且两者均大于正常值提示 A.代谢性酸中毒 B.呼吸性酸中毒 C.代谢性碱中毒 D.呼吸性碱中毒 E.无酸碱平衡紊乱,70.答案:C 解析:SB不受呼吸因素影响,是判断代谢性酸碱失衡的指标,AB与SB的差值反映了呼吸因素对酸碱平衡的影响。SB=AB提示无呼吸因素导致的酸碱失衡,二者均大于正常值,为代谢性碱中毒。,71.代偿性代谢性酸中毒时 A.CO2CP,pH B.CO2CP,pH不变 C.CO2CP,pH D.CO2CP,pH E.CO2CP,pH不变,71.答案:B

38、解析:代谢性酸中毒由HCO3万降低引起，CO2CP降低来代偿,未超过代偿范围,pH正常,72.尿毒症中最罕见的电解质紊乱为 A.高钙血症 B.高磷血症 C.低钙血症 D.高镁血症 E.高钾血症,72.答案:A 解析:尿毒症患者肾小球滤过率严重降低,导致镁、钾、磷排泄障碍,血中浓度升高。由于肾实质破坏,活性维生素D生成不足,钙经肠道吸收及肾小管重吸收减少,血磷升高也会妨碍肠钙吸收,故尿毒症时易发生低钙血症。,73.临床实验室测定血清游离钙的常规方法是 A.原子吸收分光光度法 B.火焰光度法 C.高效液相色谱法 D.分光光度法 E.离子选择电极法,73.答案:E,74.对25(OH)D3-1a羟化

39、酶的调节作用的述错误的是 A.1,25(OH）2D2有负反馈抑制的作用 B.血磷水平有负反馈的作用 C.性腺激素有促进作用 D.降钙素有抑制的作用 E.甲状旁腺素有促进作用,74.答案:C 解析:血磷水平,1,25(OH)2D2均有负反馈抑制作用,降钙素有抑制作用,PTH有促进作用,性腺激素无直接作用。,75. Wilson病与下列哪一种金属代谢异常有关 A.Mn B.Zn C.Ag D.Ca E.Cu,75.答案:E时 解析:肝豆状核变性又称 Wilson病,是种常染色体隐性遗传的铜代谢障碍疾病,由于铜在体内过度蓄积,损害肝、脑等器官而致病。,76.调节糖原合成与分解代谢途径的主要方式是 A

40、.反馈调节 B.负协同调节 C.正协同调节 D.甲基化与去甲基化调节 E.磷酸化与去磷酸化调节,76.答案:E 解析:糖原合成的关键酶(糖原合成酶)和糖原分解的关键酶(葡萄糖-6-磷酸酶)在本身磷酸化与去磷酸化时,活性改变,从而调节糖原的代谢。,77.型糖原累积症的生化特征主要是缺少 A.分枝酶 B.脱枝酶 C.变位酶 D.糖原合成酶 E.糖原磷酸化酶,77.答案:A 解析:糖原累积病的每种形式都是由于糖原代谢的一个特异性酶缺陷,而使糖原储存在肝脏或骨骼肌,最常见的I型糖原累积症就是由于葡萄糖6-磷酸酶缺乏,型糖原累积症是由于分枝酶缺乏。,78.通常用来辅助诊断2型糖尿病是否进行性发展为1型糖

41、尿病的自身抗体是 A.胰岛细胞胞浆抗体 B.胰岛素自身抗体 C.谷氨酸脱羧酶自身抗体 D.酪氨酸磷酸化酶自身抗体IA-2 E.酪氨酸磷酸化酶自身抗体IA-2,78.答案:C 解析:1型糖尿病往往被认为是免疫介导糖尿病,患者以体内存在自身抗体为特征,胰岛细胞胞浆抗体、胰岛素自身抗体、谷氨酸脱羧酶自身抗体等,其中谷氨酸脱羧酶自身抗体通常用来辅助诊断2型糖尿病是否进行性发展为1型糖尿病。,79.下列关于清蛋白结构的描述正确的是 A.分子量比前清蛋白小 B.为双链结构 C.分子中含多个糖基 D.分子中含有一定数量的二硫键 E.在pH7.4的环境中带正电荷,79.答案:D 解析:清蛋白分子结构中含氨基酸

42、残基的个数为580个单链多肽;含二硫键的个数为17个;不含糖;能运输青霉素;在血液偏碱性时,其氨基和羧基以-NH2和-COO-形式存在带负电荷。,80.既能增强神经肌肉兴奋性,又能降低心肌兴奋性的离子是 A.钙离子 B.镁离子 C.氢离子 D.氢氧根离子 E.钾离子,80.答案:E,二、以下提供若干组考题,每组考题共同在考题前列出A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系最密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。,(8183题共用备选答案) 与以下疾病相匹配的骨髓增生状态分别是 A.增生活跃 B.增生极度活跃 C.增生明显活跃 D.增生减低 E.增生极度减低 81.急性重症再障 82.IDA患者,RBC3.01012/L 83.CML患者,WBC95109/L,81.答案:E 82.