法医学概论.ppt

1、法医学导论，陈信山(博士，教授)，同济医学院法医系法医病理学系，案件号李，男，37岁，干部，广东人；一天在北京与同事见面后，坐火车回家；12:00两个人在餐车里吃午饭，喝两杯啤酒；13:30回到卧铺休息；同车15333.6万乘客发现李呼吸困难，鼾声特别大，四肢抽搐，不宜称之为打鼾；收音机邀请医生进行紧急抢救，发现他的呼吸和心跳微弱，抢救无效；15:30人死亡。这个案子给你留下了什么印象？1 .李身体健康，但突然死亡；2人在火车上突然死亡，有可能被怀疑谋杀；他在车里吃喝完之后就死了，所以他对车上的食物和啤酒有疑问，对吗？该怎么办？通过法医尸检，发现：1 .体表无明显损伤；2.解剖学上，左前降支冠

2、状动脉粥样硬化为4级，并发近期血栓形成。右主干病变为4级，左心室肌纤维化为局灶性。3.毒物测试经常在胃内容物中发现，结果是阴性的。鉴定结论：李死于严重冠心病，因旅途劳顿、饮酒所致急性冠状动脉供血不足(简称冠心病猝死)。首先，法医学的概念(法医学、法律医学)是一门应用医学、生物学和其他自然科学的理论和技术来研究和解决法律实践中的医学问题的医学科学。法医学是一门源于法律需要、服务于法律的特殊医学。它在刑事调查、判决和定罪以及民事和行政案件的调解中发挥着重要作用。法医学不仅与其他医学学科密切相关，而且明显不同于其他医学学科。也可以说，它是医学和法律之间的边缘学科；但它的本质是医学。中国法医学历史悠久

3、，辉煌灿烂。宋词(1186-1249)是中国古代一位伟大的法医学家。收集申诉被认为是世界上最早的系统的法医工作。中国的法医学在近代相对落后。改革开放以来，司法鉴定教育和司法鉴定工作取得了长足的进步。然而，与发达国家相比，仍有很大差距。第二，法医学的任务，1 .为刑事侦察提供线索；2.为揭露犯罪事实提供科学证据；3.为澄清民事纠纷真相提供科学依据；4.为调解医疗纠纷提供科学依据；5.为处理重大事故和灾害(如交通事故)提供科学依据；6.为行政诉讼提供科学证据；7.为民政、保险等部门赔偿人身伤亡提供科学依据；8.为卫生防疫部门鉴定传染病、职业病或食物中毒提供科学依据；9.为相关国家立法和相关法律法规

4、的制定提供技术咨询；10.为其他医学科学的发展提供有益的借鉴。3.法医学研究对象和工作内容(1)现场和现场调查1。现场是指罪犯犯罪或发生事故的地方，以及所有留下犯罪痕迹和物品的地方。2。现场调查，即在现场进行的一系列侦察行动，以寻找与案件有关的线索，查明案件的性质，收集书证和物证，确认和揭露犯罪行为。其主要内容是寻找破案线索和收集相关证据。(2)活体和活体体检，检查受试者的生理和/或病理状态、损伤和某些特征。主要内容：1 .考生的一般情况，如性别、年龄、营养、身体形态和发育状况；是否有损伤，其性质、发生时间、严重程度、恢复情况、损伤与疾病的关系、损伤及其作用方式；3.性功能状况和生育能力；无论

5、是被强奸、怀孕还是分娩；4 .精神状态，有无精神疾病，以及什么精神疾病；有责任或行为的能力；5 .是否为欺骗(伤害)、人为疾病(伤害)或隐瞒伤害和病情；6是否有滥用。(3)尸检和尸检。根据不同的分类方法，尸检可分为多种类型。一般尸体和特殊类型。法医尸检是法医鉴定的重要内容之一。解剖技术和方法与病理解剖学基本相同，但目的和对象不同。尸检的主要目的是找出死因；2 .判断死亡方式是自杀、杀人还是意外；3估计死亡时间和/或地点；4.估计损坏时间；5.伤害工具的推定；6.个人身份。(4)书证和书证检验，1。文件的概念所有能够证明案件真实情况的书面材料都是文件证据。2.书证内容：包括与案件有关的所有载体，

6、以文字、符号、图形等方式记录和提供信息。类型：书面和印刷文字材料、视听材料、调查记录、尸体或活体检查记录、鉴定书、证件、病历和各种检验报告等。为了解决一些问题或发现并提供一些信息而对文件内容进行检查和研究的过程称为文件检查。文件和证据的审查在法医检查和鉴定中具有重要意义。(五)物证和物证检验1、物证是指能够证明案件真实情况的物品和痕迹。法医证据内容丰富，范围广泛。物证检验(物证检验)使用物理、化学、免疫学和分子生物学方法检验物证并确定其性质、类型或特征。物证的类型包括：人体组织、分泌物和排泄物；人体留下的痕迹、指纹和脚印；日用品、食物等。(6)辅助检查(实验室检查)，包括各种物理和化学、生物化

7、学、免疫学和分子生物学检查。如：1各种临床检查报告；2 .法医毒理学分析、硅藻检验等。3其他相关检查。毒物是指以小剂量进入人体的化学物质，在某些情况下会导致功能障碍和器官损伤。毒理学分析使用物理和化学方法对毒物进行定性和定量测试，这被称为毒理学分析。(7)动物实验。为了查明或核实案件的相关情况，有时需要进行动物实验。4.法医学，1。法医病理学，2。临床法医学，3。法医物证学，4。法医毒理学分析，5。司法精神病学，6。法医人类学1。概念法医病理学是一门研究与法律相关的人身伤害和死亡的发生和发展的医学科学。法医病理学的任务包括(1)确定死亡原因，(2)判断死亡方式(自杀、杀人、事故)，(3)推断死

8、亡时间和地点，(4)推断受伤时间，(5)推断和识别致病物质(工具)，法医病理学的任务，(6)判断损伤和疾病的关系，(7)判断中毒3。法医病理学的研究方法：(1)案件调查；(2)现场调查；(3)尸检；(4)辅助检查：如毒理分析、血液生化检查和分子生物学技术检查；(5)动物实验。4、法医病理学的主要内容，死亡和死后的变化；尸检；机械损伤；机械性窒息；高低温和雷击损坏；中毒；突然死亡；医疗纠纷。第五，法医学的学习方法，1注重基础知识的学习，打下广泛的专业基础；注重专业知识的横向联系，提高综合分析能力；3.注重实验课程的学习和操作，提高分析问题和解决问题的能力；重视哲学、法律、外语、计算机等人文社会科

9、学知识的学习，提高综合素质。第六，医学生和其他专业学生学习法医学的意义和必要性。(1)医学生1有利于推广好医学；有助于提高法律意识和自我保护能力；3 .有助于被聘为评估师；4.警惕和预防医疗纠纷和医疗事故；作为证人，他有责任和义务帮助查明罪行和澄清事实。(2)其他专业学生(以法律为例)1有助于提高法律意识和自我保护能力；2 .有利于律师工作的发展(涉及伤残和死亡的案件)；作为证人，他有责任和义务帮助查明罪行和澄清事实。(1)司法鉴定、鉴定人和鉴定程序(1)法医专家：具有司法鉴定资格的鉴定人运用司法理论和技术对相关司法问题进行鉴定和判断。2 .法医专家证人是指由司法机关或单位指定或聘请，对案件中

10、的某些专门问题进行鉴定或判断的人。(全职和兼职)。3、法医鉴定程序，验收(验收)；检验(活体或尸体检验、书证或物证)；鉴定(并写鉴定书)；出庭作证。法医出庭作证，法医专家及其参与鉴定的工作人员有责任和义务出庭作证。公正审理案件，提高司法鉴定质量具有重要意义：(2)司法鉴定文书及其类型；(一)司法鉴定书司法鉴定人根据检查结果和鉴定结论，对其提交的材料中的某些(一)专门问题进行审查和鉴定后，出具的书面报告。法医检验鉴定工作以法医鉴定的形式反映其发现和结论，是重要的科学证据。法医鉴定的准备工作直接影响刑事案件的判决和定罪以及民事案件的调解。2根据法医学的不同，法医鉴定文书的类型一般分为以下几类：法医

11、病理学、临床法医学、法医物证、法医精神病学、法医人类学、法医毒理学分析。3根据鉴定目的和内容的不同，鉴定文书的格式也不同。一般格式包括以下8项；其中，36是正文和正文。评估证书的格式：1。标题2。评估机构和编号，3。导言，4 .案例摘要，5。检查记录，6。分析解释，7。评估结论，8 .签名，盖章，日期，9。附件(照片等)。第二节法医学相关学科。医学和生物学等自然科学。人文社会科学，如法律和哲学。法律科学和刑事科学技术。法医学和医学与生物学，(1)基础医学1人体解剖学、组织学和胚胎学2生理学、生物化学3免疫学、遗传学和分子生物学4病理学5药理学，(2)临床医学1诊断学；2.内科和外科；3 .妇产

12、科、儿科；4眼科、耳鼻喉科；5精神病学6麻醉学，(3)生物学，生物学是一门研究生命现象的本质和生物发生发展规律的科学。生命的基本特征：新陈代谢和进化。生命的分子基础：糖、脂肪、蛋白质、核酸和酶；生命的基本单位：细胞；涉及生长、发育、遗传、变异等。这些都与法医学密切相关。2.法医学和人文社会科学(1)哲学1哲学是一门关于人们对世界或生活领域的态度的科学。胡适：哲学的根是逻辑。冯友兰：哲学就是说实话。汉语大词典:哲学是一门研究世界观的学问，研究自然、社会和思维的最普遍的规律，总结自然和社会知识的学问。虽然法医学不研究哲学，但有必要将哲学观点和方法应用于法医学和法医鉴定。例如：辩证法、逻辑思维、分析

13、、归纳、综合、判断、推理等等。2.法律1。法律概念法学，又称法律科学，是研究法律的特定社会现象及其发展规律的科学，是社会科学中的一门科学。法医学也不研究法律，但它必须研究法律，遵守法律，依法办案和公正执法。2 .与法医学相关的法律法规，一般法律法规：宪法、刑法、民法、行政诉讼法等。医疗卫生法规：职业医师法、有毒药品管理条例、医疗事故处理条例等。法医工作的法律法规：尸检规则、轻、重伤鉴定标准、伤残鉴定标准等。(3)语言和文学等。(1)口头和书面表达能力、辩论能力；(2)英语和其他外语；法医不仅要查阅材料，写鉴定书，还要参加案例分析研讨会和出庭作证。3。法律科学和刑事科学与技术，(1)法律科学1法律科学(法医学)的概念是随着法律的需要而产生和发展并为法律服务的各种医学和自然科学的总称；也被称为法医学或法律科学。法医学和刑事科学技术是两个主要部分。法学的任务是为制定侦查计划和措施提供科学依据，为揭露和确认犯罪、识别犯罪嫌疑人提供法律依据，为非刑事领域的诉讼案件提供物证鉴定，为揭露和打击假冒伪劣提供法律依据，为处理治安事故提供技术援助，为预防犯罪提供信息和技术手段。(2)刑事科学与技术，1刑事科