【2006年医院管理年活动总结汇报】医院年度工作总结报告

1、欢迎阅读精品材料2006年医院管理年度活动摘要报告医院年度工作摘要报告9月12日，市卫生局深化了管理年度活动监督检查组的领导、专家到我院进行管理年度活动监督检查。这是促进我院持续医疗质量改善和服务水平提高的重要契机。* *对石化医院全体职员、检查组的到来表示热烈欢迎，祝这次监督活动圆满顺利！找文章对比-/-站在手里写，不用担心！ * *石化医院继续按照卫生部2006年的统一安排全面开展医院管理工作的情况报告。第一，根据思想重视、组织力量、实效保障卫生厅和示威生国的要求，医院将全面改善管理年度活动视为医院核心竞争力，构建和谐的医患关系，树立医院良好形象，实现可持续发

2、展的重大机遇。医院党政领导多次组织学习，进行研究部署。年内制定继续深化全面开展医院管理工作，深化管理年督导检查方案，完善医院ISO9000质量保证体系的安排意见，医院质量、安全、服务质量核心检查方案，自治区医院管理评介指南等重要文件，以提高医院管理水平，健全质量、安全、服务、成本、各种制度、医院科学管理长期机制为核心，开展管理年度活动，使患者满意。在今年的管理年活动中，我们主要采用了以下新方法。1、引进先进理念，提高管理绩效，医院以“引进杜邦安全理念，形成医院安全发展模式”和“推进ISO9000质量保证体系，保障患者利益”为中心，优化了质量、安全、服务管理体系。根据医院十大安全理念的要求，建立

3、了直线安全管理责任制、核心质量安全检查制等科学管理网络，以“过程控制、基准、过程再造”为主题，开展了持续的质量改善活动。2.强调“以患者为中心”的建元思想，提出提高实效性和执行力，医院2006年全体资源都要为患者服务。制度建设要从一贯性转变为有效性。要以提高医院、科室二级质量管理水平为目标，简化管理流程，反对形式主义，盲目强调管理，增加基层负担，防止损害患者利益。医院从年初开始恢复网络化制度平台建设，实现了管理活动的无纸化。3.提高全员素质，规范服务行动医院，加强核心制度检查和完善，同时注重服务素质和环境的改善和创新。医院结合非商业贿赂活动及卫生部医疗人员的自律规定，组织了多种形式、不同水平的

4、思想教育和培训工作，医院全体员工接受管理年知识培训和评价，发布管理年简报，加强对活动的监督。32部管理年活动体验获得了特辑征集奖。医院在规范收费管理、营造舒适环境、提供诚信服务方面加强了管理和创新。今年上半年共有15个项目获得服务革新奖，患者禁忌14页，感谢信38篇，患者满意度持续提高。基本上形成了医院监督、学科部署、自主创新、持续改善的好局面。第二，提出了加强医疗质量、加强医疗安全、医院年初医院安全工作的主要方针。强调全面引入以人为本的杜邦安全理念，实行直线安全管理，实行安全责任“一纲责任”制度，加强安全培训、安全投入、监督检查，以最严格的手段调动整个医院的所有资源。重点抓好围手术期和特殊操

5、作的安全方法和管理，抓好各种意外事件的风险识别和预防，杜绝重大人身伤害事件，将我院定为具有比较安全发展模式的医疗机构。具体地说，我们采取了以下方法：1、以科级质量管理为中心，实施可操作的管理制度网络医院年内制度平台重建，除了机关职能部门完善各程序文件外，各部门还必须按照国家、产业规范结合自己的工作流程。制定实际管理文件，要求各部门负责人、护士长主导工作活动的风险评价和等级控制，负责改进。部门应每月进行一次安全孔刘或礼安培训活动，建立完善的安全事件管理制度。以质量管理工作为原级质量管理为主，以学科自我管理，安全管理工作由“我做”改为“我做”。(莎士比亚、温斯顿、质量控制、质量控制、质量控制、质量

6、控制、质量控制和质量控制)2。在核心法规和制度医院自上而下风险评估、质量核心识别的基础上，根据相关法规和医院管理指南的要求，确定了医院核心质量安全核心制度框架，并建立了对核心制度的定期审查、动态修订、核心制度遵守和优化机制。为了实施核心医疗制度，医院建立了电源安全管理制度。院长负责完善电源安全体系，引入安全理念，执行制度，运行和监督检查。医院质量安全目标的实施情况作为院长的主要工作业绩，向直接代表会报告工作内容并接受评价。医院行政副职和职能部门领导对本岗位内的安全工作实现直线管理，每月至少召开一次安全现场曹征会议，完成一个或多个质量安全文件的修订，完成每月的核心检查和审查。(三)部门负责人的质

7、量安全目标包括在院长方针责任书中，负责部门质量安全直线管理。(4)全员讣告职称人员、医疗主管必须参与过失安全管理和监督分工，参与医院组织的各种安全管理活动，并与成果审查联系起来。(五)全体员工直接负责本职工作的质量和安全，可以通过院长邮箱、安全建言等参与全员安全改善工作。医院建立了每月核心安全检查制度，完善了各医疗委员会检查及参谋作用，医院除了安全补偿基金外，还建立了2006年每月质量安全专项奖金，重要的管理环节同时实现了刚性管理、奖惩。整个医院广泛建立了“事故可以避免”、“错误和缺陷是宝贵的资源”。医院完善事故、错误、缺陷上报和调查统计制度，医院保留对重大错误和事故的处理权，对一般错误和重大

8、缺陷实行“及时报告、学习、孔刘”管理方法。院内设立了过失危险职务等级制和特别奖励基金。强调，制定完善的质量、安全方针、目标，各种风险工作没有标准就不能开展，没有明确的安全责任就不能开展，没有安全沟通，就不能进行访问批准和相应的教育。经过努力，安全管理工作取得了良好的实效。2006年以来，我院重大医患纠纷为零，患者投诉及各种错误事件的发生率明显降低。3.加强法规执行力，避免医疗风险，年初，医院对第一责任制、检查制度、文件书写制度、医药处方制度等重要医疗行为进行了广泛的训练和纠正工作。尤其是在管制医疗行为和确保法规遵从性方面。医院感觉控制；技术方法实验室质量管理在应急能力建设方面进行了全面整顿。医

9、院以“安全第一”为前提运营今年的全员业务活动，开发了医院十大安全禁念、医疗事故案例、*石化报、晨报北疆版等安全学习者费，在安全管理上实施了“教育优先、正向激励、刚性管理、孔刘”等理念。风险工作和风险工作第三，创新的医疗服务，客户价值优化流程，简化链接，合理布局，为患者提供方便、准确、亲切的服务，医院今年进一步规范了各岗位部门的服务标志、便利承诺、整个医院的医疗服务指南。急救中心、门诊和社区输液室已经翻新。儿科为轮班工作人员提供“儿童托儿所”服务，进行儿童助教和监护训练。医院在全体人员中进行了手术期间护理任务及康复指导，各科制定了重点小册子和出院追踪卡。各地区保健所实现了检察长网络化现场印刷。医

10、院进一步推进社区卫生工作，开设社区非医学诊所、康复诊所，实行高水平的“六位一体”卫生服务，儿童保障工作已经全部进入社区。为了进一步提高急救能力，医院实施了“住院医师24小时急救培训制”，急救中心实现了24小时“双车、3组医疗保险计划”值班制，完善了事故警察、应急警察等级应对方案* *为大发展提供了坚实的医疗保障。第四，提出要重视诚信服务，加强沟通医院“诚信服务”，作为医院品牌建设的跳板，按照高标准服务业的要求，培养“以人为本”的高效现代化服务体系，确保公众的信任，反映医院价值。医院继续完善窗口文明创造活动，以各种形式认真收集群众意见，采取周措施，月月改变了。医院尊重和理解患者，保护患者的隐私作

11、为今年整顿的重点，门诊部创建了“一环一室”，结束了对所有老人、虚弱患者的患者陪同诊疗。医院开展了工作环境“5S”生成评价活动，引进民航财产公司，负责病房的清洁，建立了集中患者服务中心，为慢性患者准备了出院追踪和电话预交图。医院每月发行2000份“议员”报纸，加强了医院和社会、医疗和患者的沟通和理解，取得了很好的效果。医院完善了各种费用通知制度，建立了详细的住院费用清单和收费咨询、答复、纠错制度，并对特殊诊疗项目建立了医生和患者双重签名确认制度。为了确保住院费用的准确性，医院建立了院内收费审计制度，医院每月对一级护理和危重、死亡病例进行特别检查，并在住院处设立出院费用再审查职务，保障患者的利益。

12、5.规范医疗行为减轻患者负担的医院始终把社会效果放在第一位，将诊疗技术适宜性、成本合理性作为学科及医护人员绩效评价的重要指标。2006年医院奖金分配提高了对危险、技术和艰苦工作的倾斜。整个医院的总奖金的30%用于临床医学科学技术和医疗人员的特别补贴，其余包括在全员月奖分配中，经济会计指标在林爽、医疗技术的奖金分配中只有15%，整个医院根除了医疗人员个人分配与经济指标直接相关的情况。为了进一步解决群众昂贵的诊察问题，医院将药费、贵重药品费、平均住院费列入了部门的每月评价中。医院今年设置了“评估病房”，将治疗患者的每日诊疗费控制在60韩元/日以下。医院严格限制单价60韩元以上的药品进入门诊，禁止这

13、种药品进入社区。今年3月，医院开设了评价社区休息站，并设立了“评价身体检查”服务部，为当地600名低收入人群提供“零利益”身体检查。医院严格执行物价及医疗保险收费项目，严格执行市政府统一药品投标价格。对年消费额超过10000韩元的所有医用材料组织了公开招标。医院对低报人群、非经济院患者进行了多种优惠减免，仅2006年上半年就大力宣传困难患者医疗费用15万韩元、院内职员捐赠6200韩元、典型病例0103010、0103010，取得了良好的社会效果，也确立了医院的社会形象。医院也在2005年获得了区政府特别行风检查优良单位的荣誉。目前医疗机构的质量、安全、服务和成本问题是政府、社会和公众关注的焦点。我们医院在深化管理工作中取得了一定的成绩，但是