医德医风考评

1、医德医风考评实施细则为进一步加强门诊部医德医风建设，提高医务人员职业道德素质和医疗服务水平，建立对医务人员规范有效的激励和约束机制，根据有关文件规定，结合本单位实际，制定本实施细则。一、指导思想与基本原则 指导思想：以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，贯彻落实科学发展观，以加强医德医风建设、提高医务人员职业道德素质为目标，以考核记录医务人员的医德医风状况为内容，以规范医疗服务行为、提高医疗服务质量、改善医疗服务态度、优化医疗环境为重点，构建和谐医患关系，更好地为广大人民群众的健康服务。基本原则：医德考评坚持实事求是、客观公正的原则，坚持定性考评与量化考核相结合，与医务人员的年度考核、定期

2、考核等工作相结合，纳入医院管理体系。二、考评范围与时限考评范围：包括医生、护理及其它卫生专业技术人员。考评时限：每年考评2次。考评结果记入医德管理档案。 三、医德医风考评内容：（一）救死扶伤，全心全意为人民服务。加强政治理论和职业道德学习，树立救死扶伤、以病人为中心、全心全意为人民服务的宗旨意识和服务意识，大力弘扬白求恩精神。增强工作责任心，热爱本职工作，坚守岗位，尽职尽责。（二）尊重患者的权利，为患者保守医疗秘密。对患者不分民族、性别、职业、地位、贫富都平等对待，不得歧视。维护患者的合法权益，尊重患者的知情权、选择权和隐私权，为患者保守医疗秘密。（三）遵纪守法，廉洁行医。严格遵守卫生法律法规

3、、卫生行政规章制度，严格执行各项医疗护理工作制度，坚持依法执业，廉洁行医，保证医疗质量和安全。在医疗服务活动中，不收受、不索要患者及其亲友的财物。不利用工作之便谋取私利，不收受药品、医用设备、医用耗材等经销企业或经销人员给予的财物、回扣以及其他不正当利益。不开具虚假医学证明，不参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销，不隐匿、伪造或违反规定涂改、销毁医学文书及有关资料。（四）文明礼貌，优质服务，构建和谐医患关系。关心、体贴患者，做到热心、耐心、爱心、细心。着装整齐，举止端庄，服务用语文明规范，服务态度好，无“生、冷、硬、顶、推、拖”现象。认真践行医疗服务承诺，加强与患者的交流和沟通，自觉接受监督

4、，构建和谐医患关系。（五）因病施治，规范医疗服务行为。严格执行诊疗规范和用药指南，坚持合理检查、合理治疗、合理用药。认真落实有关控制医药费用的制度和措施。严格执行医疗服务和药品价格政策，不多收、乱收和私自收取费用。（六）顾全大局，团结协作，和谐共事。积极参加上级安排的指令性医疗任务和社会公益性的医疗活动。正确处理领导和同事间的关系，互相尊重，互相配合，取长补短，共同进步。（七）严谨求实，努力提高专业技术水平。积极参加继续教育和在职培训，刻苦钻研业务技术，努力学习新知识、新技术，提高专业技术水平。增强责任意识，防范医疗差错、医疗事故的发生。四、组织领导设立医务人员医德医风考评领导小组。医德医风考

5、评领导小组组长由院长担任，成员由书记、副院长，及办公室、医务科、护理部等科室负责人组成。五、考评方法与标准考评标准：坚持定性考评与量化考核相结合， 基本标准基础分100分，设立加分和扣分项目。（具体标准件附件） 考评方法：医德考评以院内考评为主，具体由领导小组组织实施，考评工作分为三个步骤：（一）自我评价。医务人员各自根据医德考评的内容和标准，结合自己的实际工作表现，实事求是地进行自我评价。（二）科室评价。在医务人员自我评价的基础上，以科室为单位，由科室考评小组根据每个人日常的医德行为进行评价。（三）医院评价。由医德考评小组组织实施，根据自我评价和科室评价的结果，将日常检查、问卷调查、患者反映

6、、投诉举报、表扬奖励等记录反映出来的具体情况作为重要参考依据，对每个医务人员进行评价，作出医德考评结论并填写综合评语。六、医德考评结果及其应用 医德医风考评分为五个等次：优秀、良好、一般、欠缺、低劣。总分达95分以上为优秀，8094分为良好，7079为一般，6069分为欠缺，59分以下为低劣。获得荣誉称号的，只取一个最高分。 限制条件：总分达95分以上但有扣分者不能评为“优秀”；扣分达30分者均实行“一票否决”，总评为“低劣”；扣分达20分者，总评为“欠缺”；扣分达10分者，总评为“一般”；总评达95分以上且无扣分者，评为“优秀”。医德考评要严格坚持标准，被确定为优秀等次的人数，一般在本单位考

7、评总人数的百分之十，最多不超过百分之十五。考评结果要在本单位内进行公示，并与医务人员的晋职晋级、岗位聘用、评先评优、绩效工资、定期考核等直接挂钩。医疗机构对本单位的医务人员进行年度考核时，职业道德考评应作为一项重要内容，医德考评结果为优秀或良好的，年度考核方有资格评选优秀；医德考评结果为较差的，年度考核为不称职或不合格。医务人员定期考核中的职业道德评定，以医德考评结果为依据。考核周期内，有一次以上医德考评结果为较差的，认定为考核不合格，按照有关法律、法规和规章的规定处理。执业医师的医德考评结果，医疗机构应当按照医师定期考核管理办法的规定报送执业医师定期考核机构，同时报送医师执业注册的卫生行政部

8、门。附件：考评标准（由基本标准和奖罚标准两大项组成）。 基本标准（基础分100分） （一）、救死扶伤，全心全意为人民服务。（10分） （1）、加强政治理论和职业道德学习，树立救死扶伤、以病人为中心、全心全意为人民服务的宗旨意识和服务意识，大力弘扬白求恩精神。 （5） （2）、增强工作责任心，热爱本职工作，坚守岗位，尽职尽责。 （5） （二）、尊重患者的权利，为患者保守医疗秘密。（15） （1）、对患者不分民族、性别、职业、地位、贫富都平等对待，不得歧视。 （5） （2）、维护患者的合法权益，尊重患者的知情权、选择权和隐私权，为患者保守医疗秘密。 （5） (3 )、在开展临床应用新技术和有创诊疗

9、活动中，遵守医学伦理道德，尊重患者的知情同意权。（5） (三)、遵纪守法，廉洁行医。（25） (1)、严格遵守卫生法律法规、卫生行政规章制度和医学伦理道德，严格执行各项医疗护理工作制度，坚持依法执业，廉洁行医，保证医疗质量和安全。 （5） (2)、在医疗服务活动中，不收受、不索要患者及其亲友的财物，拒绝吃请。 （5） (3)、不利用工作之便谋取私利，不收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员给予的财物、回扣以及其它不正当利益，不以介绍患者到其它单位检查、治疗和购买药品、医疗器械等为由，从中牟取不正当利益。 （5） (4)、不开具虚假医学证明，不参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促

10、销，不隐匿、伪造或违反规定涂改、销毁医学文书及有关资料。 （5） (5)、不违反规定外出行医，不非法进行胎儿性别鉴定。（5） (四)、文明礼貌，优质服务，构建和谐医患关系。（15） (1)、关心、体贴患者，做到热心、耐心、爱心、细心。（5） (2)、着装整齐，举止端庄，服务用语文明规范，服务态度好，无“生、冷、硬、顶、推、拖”现象。 （5） (3)、认真践行医疗服务承诺，加强与患者的交流和沟通，自觉接受监督，构建和谐医患关系。 （5） (五)、因病施治，规范医疗服务行为。 （15） (1)、严格执行诊疗规范和用药指南，坚持合理检查、合理治疗、合理用药。 （5） (2)、认真落实有关控制医药费用

11、的制度和措施。（5） (3)、严格执行医疗服务和药品价格政策，不多收、乱收和私自收取费用。 （5） (六)、顾全大局，团结协作，和谐共事。 （10） (1)、积极参加上级安排的指令性医疗任务和社会公益性的扶贫、义诊、助残、支农、援外等医疗活动。 （5） (2)、正确处理同行、同事间的关系，互相尊重，互相配合，取长补短，共同进步。 (5) (七)、严谨求实，努力提高专业技术水平。 （10） (1)、积极参加在职培训，刻苦钻研业务技术，努力学习新知识、新技术，提高专业技术水平。 (5) (2)、增强责任意识，防范医疗差错、医疗事故的发生。(5) 奖罚标准： 1 加分项目 （1）积极参加各种突发事件

12、的抢救、救灾工作，在突发事件中表现突出，受公司表彰的加5分；获市级表彰的加10分；获省级以上表彰的加15分。 （2）被评为先进个人：院级加2分；公司级加4分；市级加6分；省级加8分；国家级加10分。 （3）被评为劳模（先进工作者）：公司级加3分；市级加5分；省级加10分；国家级加15分。 （4）受到病人及家属来信或锦旗表扬的加2分。（信件或锦旗以在党群工作部登记为准） （5）受到市级以上报刊表扬的个人加5分；表扬集体的，有关人员各加2分。 （6）拒收红包、回扣、财物、有价证券、不接受病人吃请或拾金不昧等好人好事，并以登记为依据的加5分。 （7）检举他人有收受回扣、开单提成或收受病人财物不上缴或

13、乱收费等不正之风，且检举情况属实的加10分。 （8）同违法违纪行为作斗争，受到医院表彰的加5分。 （9）工作责任心强，工作负责而避免他人出现差错或责任事故的加5分。 （10）科室荣获集体荣誉：院级每人加1分；公司级加2分；市级每人加3分；省级每人加4分。（以上级表彰发文的当年加分一次） 2扣分项目 （1）被投诉服务态度差，服务不及时、不到位，经核查属实的扣10分；造成不良影响的扣15分。 （2）被报纸、电台、电视曝光，严重影响医院形象的扣20分 （3）无故迟到早退每次扣2分；离岗、串岗每次扣2分；上班玩电脑游戏、打扑克每次扣2分，旷工1次扣10分。 （4）有恶劣违纪行为，情节严重的扣30分。

14、（5）为谋取小团体和个人利益违反物价规定，不择手段巧立名目，擅自提高收费标准多收、乱收费的，当事人扣20分。（6）无故不参加政治理论和业务知识学习，不接受职业道德教育，每次扣2分。 （7）未按时上交医德医风考评表者扣2分。 （8）不礼貌待人，仪表不整洁，违者1次扣2分。 （9）未履行好告知义务和服务承诺，造成不良后果的扣5分。 （10）工作中发生的问题解决不及时或敷衍、回避，造成严重后果的扣20分。 （11）与服务对象发生吵架或有冷、硬、顶、推现象，属首次且经教育认识态度好的扣10分，屡教不改的扣30分。 （12）工作不负责任，造成对方上访控告，经查证属实的扣20分。 （13）以工作之便收受红

15、包、回扣或利用诊病（工作）之机推销药械等谋取私利者扣30分。 （14）泄露病人隐私或秘密，未造成不良影响者扣5分，造成不良影响者扣10分。 （15）同志间闹不团结，影响工作扣5分，造成不良影响的扣10分。 （16）工作中出现一般差错者扣5分；发生较大差错者扣20分；发生严重差错属事故的扣30分。 （17）不遵守技术规则，对病人开假医疗证明的扣10分。 （18）因技术欠缺被投诉，经核查属实者扣10分。 （19）学术上不尊重别人，故意诋毁他人名誉，造成不良影响的扣10分。 衡阳县中医医院关于加强医德医风建设的意见加强医德医风建设是实践“三个代表”重要思想的要求，是提高医院管理水平的需要，是医务工作

16、者职业道德的要求，也是医院自身生存发展的必需，是广大人民群众的期盼。经院委会研究决定，特提出我院关于加强医德医风建设的意见。 一、 加强领导,从组织上保障。在医德医风建设中，院领导和各科室要高度重视，加强领导，把这项工作列为工作责任制的重要内容，做到与业务工作同部署、同安排、同检查、同考核。为使医德医风工作落到实处，成立由院党院领导、职能部门主任为成员的医德医风领导小组。二、 加强教育,从思想上保障。医德医风教育是医德医风管理的基础，是纠正行业不正之风的治本之策。根据预防为主，教育为先的原则，把加强对医护人员医德医风的教育放在首位。一要贯彻医德规范, 广泛开展职业道德教育。要加强对医务人员进行

17、全心全意为人民服务的教育、刻苦钻研对技术精益求精的敬业精神和献身医学事业勇攀医学高峰的奉献精神教育。二要加强良好的医德传统教育。三要进行榜样教育。发挥先进典型的示范、启迪作用,要大力开展向身边的典型学习的活动。 通过开展评先选优等活动, 树立各层次的典型, 用身边的人教育医务人员。四要进行社会实践教育。通过回访、义诊等活动, 了解患者的困难, 增近与患者的感情, 使医务人员在实践中自觉树立高尚的医德医风。五要开展主题活动教育, 通过专题讲座、案例分析、座谈讨论等活动, 增强医务人员的责任心。六要加强对党员干部的教育。发挥党员、干部的先锋模范作用, 通过党员干部的模范作用, 在广大职工中加强职业

18、道德建设, 发扬救死扶伤、忠于职守、爱岗敬业、满腔热情、开拓进取、乐于奉献、文明行医的行为风尚。在教育中要贴近实际，要坚持及时性，深入实际，调查研究，发现问题迅速处理；要根据医院的特点，采取灵活多样的教育方法；要坚持持续性，教育工作要常抓不懈，持之以恒。多渠道、多层次、全方位的实施教育，促进广大医护人员树立正确的价值观和道德观，自觉增强抵御不良医德医风行为的免疫力。 三、 建章立制,从制度上保障。行为的约束离不开各项规章制度，根据医院管理、医技、护理、后勤等各类人员的工作特点和职责范围，制定相应的职业道德规范和制度，使岗岗有规范，人人有职责，有章可循，有据可依，形成一种伦理道德和规章制度的综合

19、约束力。一要健全教育制度。规定具体的教育时间、教育内容、组织形式、重点对象, 强调医德教育要坚持正确导向, 注重经常性、针对性和实效性。二要健全监督制度。建立医德医风监督小组, 同时, 聘请医德医风义务监督员、定期开展调查、做病人问卷调查, 走访出院病人, 直接听取反馈意见, 逐步形成内外结合的、完整的医德医风监督体系, 对医院医德医风建设实施动态管理。三要健全考评制度。设立医德医风考核小组, 为医务人员建立医德医风档案, 开展经常性的医德医风考核, 并如实记录在医务人员的医德医风档案中。四要健全奖惩制度。把医德医风建设与医务人员个人利益、科室利益和相关领导政绩挂钩, 把医德医风考评结果作为个

20、人晋职晋级、奖金分配的主要依据之一, 增强医务工作者和管理人员加强医德医风建设、纠正行业不正之风的使命感和工作责任心。 四、 加强考核,从监督上规范。这是保证医德医风建设落到实处的重要环节。在考查各单位“工作目标管理”和落实党风廉政建设责任制中，要把医德医风建设纳入其中一个十分重要的内容，作为评比奖罚的重要依据。一是结合工作目标管理,制订医德医风考评表,将医德医风的内容分解为若干部分以分值量化,使医德医风的“软指标”变成便于定量考核的“硬指标”；二是加强医院内部的监督制约,坚持领导接待日、举报箱、举报电话、医德医风监督岗和巡视制度等措施，接受监督，定期对医护人员医德医风进行自评、互评和考评，充

21、分发挥医院内部的监督作用；三是不断完善和规范院外监督的内容与监督的措施，聘请学校教职员工和学生代表担任医德医风义务监督员,赋予他们实施监督的权力，请他们定期到医院明查暗访、反馈信息、提出合理化建议；四是重视舆论监督的作用，充分发挥媒体在群众中强有力的导向和影响力的优势，达到扬优抑劣的目的。 五、 严肃查处,从纪律上规范。坚决查处行业内不正之风，是搞好医德医风建设的保证。用强有力的纪律来增强思想教育的严肃性，让广大职工意识到常规的思想教育并非空头说教，对不停劝告，执意违规违法者，绝不能姑息手软。对有所超越者,实行“黄牌”警戒,对那些违规人员，坚决予以惩处，通过教育和惩处相结合的综合手段，使广大职

22、工自觉遵守纪律，不超越警戒线。 衡阳县中医院医务人员医德医风考评表（共计120分）考评内容考评方法扣（加）分理由得分考评基础内容（共计100分）1、救死扶伤，全心全意为人民服务。（10分）加强政治理论和职业道德修养，牢固树立全心全意为人民服务的宗旨观念，大力弘扬白求恩精神。（4分）不参加单位组织的政治会议、学习等每次扣1分。宗旨观念不强扣2分。热爱本职工作，工作有责任心，坚守岗位，尽职尽责。（6分）迟到或早退每次扣1分，离岗（串岗）每次扣2分，旷工每次扣3分，扣完为止。2、文明礼貌，优质服务，构建和谐医患关系。（20分）着装整齐，举止端庄，关心、体贴患者，服务用语文明规范，服务态度好，无“生、

23、冷、硬、顶、推、拖”现象 。（7分） 上班期间着装不整、不佩戴胸牌的，一次扣2分，两次以上扣4分。被投诉服务态度差，经核查属实的扣2分，造成不良影响扣4分。认真践行医疗服务承诺，加强与患者的交流和沟通，自觉接受监督，构建和谐医患关系。（8分）与服务对象发生吵架，或有冷、硬、顶、推、拖现象的，发现一次扣3分，扣完为止。 正确对待患者及其家属的投诉，耐心做好解释工作，主动争取患者及其家属的理解、谅解和配合，不激化产生矛盾纠纷。（5分） 对患者及其家属的疑问和投诉，不能耐心做好解释说明，激化矛盾纠纷，导致患者及其家属到医院或卫生行政部门投诉的，一次扣3分，扣完为止。3、严谨求实，努力提高专业技术水平

24、。（5分）积极参加在职培训，刻苦钻研业务技术，努力学习新知识、新技术，提高专业技术水平。（2分）因技术欠缺，被投诉1次并经核查属实者扣1分，扣完为止。增强责任意识，防范医疗差错、医疗事故的发生。（3分）因技术欠缺，工作中出现一般差错者扣1分；发生较大差错者扣3分。4、尊重患者，保守医秘。 （10分）对患者不分民族、性别、职业、地位、贫富，平等对待，不得歧视。（3分） 被投诉查实或被发现有歧视患者的行为、语言的，该项不得分。尊重患者的知情权、选择权和隐私权，为患者保守医疗秘密。（3分）在工作中侵犯患者的合法权益，泄露病人隐私或医疗秘密的，该项不得分。在开展临床药物或医疗器械试验、应用新技术和有创

25、诊疗活动中，遵守医学伦理道德，尊重患者的知情同意权。（4分）违反医学伦理道德，未经患者同意开展临床药物或医疗器械试验、应用新技术和有创诊疗活动的，该项不得分。5、顾全大局，团结协作，和谐共事。（15分）积极参加上级安排的指令性医疗任务和社会公益性的扶贫、义诊、助残、支农、援外等医疗活动。（7分）不按照上级安排的指令性医疗任务和社会公益性的扶贫、义诊、助残、支农、援外等医疗活动的该项不得分。正确处理同行、同事间的关系，虚心听取上级及同事、同行的意见建议，互相学习，持续改进，真诚协作，共同进步。（8分） 有意捏造或歪曲事实，诬告陷害他人，损害单位及他人名誉的该项不得分。因个人原因造成同志间不团结，

26、造成社会不良影响的该项不得分。犯错误后不能虚心接受上级及同事的批评意见，不悔改或采取各种手段进行打击报复的，该项不得分。6、遵纪守法，廉洁行医。（20分）严格遵守卫生法律法规、卫生行政规章制度和医学伦理道德，严格执行各项医疗护理工作制度，依法执业，廉洁行医，保证医疗质量和安全。（4分）违反有关卫生法律法规执业或卫生行政规章制度超范围执业的，违反诊疗护理常规，造成医疗事故的，考评结果判为不合格。在医疗服务活动中，不收受、不索要患者及其亲友的财物。（4分）有群众举报以工作之便收受、索要“红包”、回扣，经核实属实的，考评结果判为不合格。以病人名义开“搭车药”、做“搭车检查”者，经核实属实的，考评结果

27、判为不合格。有群众举报有以用药、仪器检查、化验检查及其他特殊检查的“开单费”、“处方费”等形式开单提成行为的，经核实属实，科室主要负责人和当事人考评结果判为不合格。为药品生产、经销单位登记、统计医生处方或为此提供方便者考评结果判为不合格。不利用工作之便谋取私利，不收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员给予的财物、回扣以及其他不正当利益，不以介绍患者到其他单位检查、治疗和购买药品、医疗器械等为由，从中牟取不正当利益。（4分）不开具虚假医学证明，不参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销，不隐匿、伪造或违反规定涂改、销毁医学文书及有关资料。（4分）为病人开假证明或参与虚假医疗广告宣传

28、和药品医疗器械促销者，考评结果判为不合格。隐匿、伪造或违反规定涂改、销毁医学文书及有关资料者考评结果判为不合格。不违反规定鉴定胎儿性别及非医学需要终止妊娠。（4分）违反有关规定非法鉴定胎儿性别及非医学需要中止妊娠的，考评结果判为不合格。 7、因病施治，规范医疗服务行为。（20分）认真落实有关控制医药费用的制度和措施，严格执行诊疗规范和用药指南，坚持合理检查、合理治疗、合理用药。（10分）不能严格按照有关控制医药费用的政策和措施，执行诊疗规范和用药指南，滥开大处方、贵重药，乱检查被卫生行政部门或医院发现，考评结果判为不合格。严格执行医疗服务和药品价格政策，不多收、乱收和私自收取费用。（10分）

29、违反物价规定，巧立名目擅自提高收费标准，多收、乱收费，加重群众及单位不合理负担的，科室主要负责人和当事人考评结果判为不合格。加分与方法（共20分） 总分医 德 医 风 考 评医 德 医 风 教 育三合理制度管理衡阳县中医院“三合理”制度 “合理检查、合理用药、合理治疗”（简称“三合理规范”），以科学诊治为原则，以合理为核心，以规范行为为目的，以降低费用为目标，重点针对诊治过程中对医疗费用影响较大的检查、用药及治疗措施进行规范和限制，进一步细化和完善临床诊疗技术规范、操作常规。各科室应严格掌握“三合理规范”的要求，进一步规范服务行为。具体规定及实施办法1、药品收入一律不计入科室收入，不参与绩效考

30、核。2、对无肯定的并发细菌感染证据不可使用抗生素药物，尽量减少使用不必要的抗生素药物，严格执行抗生素合理使用制度，定期分析抗生素药物使用情况；从严控制药物收入占业务收入的比重。3、各科室要认真执行我院下发的抗生素合理使用制度和手术分级管理规范等。禁止滥用抗生素药物，合理用药，杜绝人情方，大处方。4、在诊疗活动中，不得无原则、无指征的滥用大型检查项目，要因病施查。实行二级以上医院大型医学检查资源共享，不得无原则的重复检查。5、根据病情选择合理的治疗方案，杜绝小病大治疗，小手术大麻醉等不合理现象。6、杜绝各种形式的开单提成和奖励。7、不得炒卖病人，严格按照医院的转诊制度转诊病人。8、各科室要加强医

31、患沟通，切实履行告知义务，充分尊重患者的知情权、同意权和选择权，减少医患矛盾和纠纷。合理用材管理制度为规范一次性使用材料，包括临床介入治疗器材、骨科治疗器材，特制定如下管理规定：1、凡100元以上医用材料，必须报科主任审批，并同时报医务科备案、签字。2、各种医用材料，必须使用规范厂家生产的，严格按市政府招标指定经销单位，严禁私自用材。3、各种医用材料使用前必须经入库、验收、审批、使用四个环节。4、骨科使用治疗性器材，使用前医生必须告知患者术后注意事项，术后可能再现的并发症，并请患者或委托人签字。术中使用植入材料的厂家、类别、类型、数目、产品合格证及编码识别应详尽说明、记录，并请患者或委托人签字。抗生素合理使用制度一、严格掌握抗生素的适应症。（一）根据细菌培养和药敏结果选用毒副作用小的抗生素。（二）尽量避免应用广谱抗生素，以防止引起宿主自身药群失调，而导致耐药菌株的产生。（三）对于感染特别严重者，可选按临床估计的病原菌选择抗生素。（四）对新生儿、老年人、孕妇及肝肾功